《中药学中药的性能医学知识课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药学中药的性能医学知识课件（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、资料仅供参考,不当之处，请联系改正。中药的性能中药的性能n n概念：药物的性质以及由此产生的功能。概念：药物的性质以及由此产生的功能。n n药物治病的基本原理：祛除病邪，消除病因；扶药物治病的基本原理：祛除病邪，消除病因；扶持正气，增强机能；恢复脏腑及阴阳的平衡协调，持正气，增强机能；恢复脏腑及阴阳的平衡协调，纠正各种失衡。基本方式：以偏纠偏。纠正各种失衡。基本方式：以偏纠偏。n n有关论述：有关论述：类经类经：“ “药以治病，因毒为能。药以治病，因毒为能。所谓毒者，因气味之偏也。所谓毒者，因气味之偏也。” ”n n医断医断：“ “药者草木，偏性也，偏性之气皆有药者草木，偏性也，偏性之气皆有毒
2、，以此毒除彼毒也毒，以此毒除彼毒也” ”。n n石寿棠石寿棠 医原医原：“ “药未有不偏者，以偏救偏，药未有不偏者，以偏救偏，故名曰药故名曰药” ”。n n内容：四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。内容：四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。n n副作用：药物在发挥疗效的同时为人体带来损害副作用：药物在发挥疗效的同时为人体带来损害或不适。或不适。n n毒性：药物损伤人体器官。毒性：药物损伤人体器官。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。中药的性能中药的性能n n概念：药物的性质以及由此产生的功能。概念：药物的性质以及由此产生的功能。n n药物治病的基本原理：祛除病邪，消除病因；扶药物治病的基本原理：祛
3、除病邪，消除病因；扶持正气，增强机能；恢复脏腑及阴阳的平衡协调，持正气，增强机能；恢复脏腑及阴阳的平衡协调，纠正各种失衡。基本方式：以偏纠偏。纠正各种失衡。基本方式：以偏纠偏。n n有关论述：有关论述：类经类经：“ “药以治病，因毒为能。药以治病，因毒为能。所谓毒者，因气味之偏也。所谓毒者，因气味之偏也。” ”n n医断医断：“ “药者草木，偏性也，偏性之气皆有药者草木，偏性也，偏性之气皆有毒，以此毒除彼毒也毒，以此毒除彼毒也” ”。n n石寿棠石寿棠 医原医原：“ “药未有不偏者，以偏救偏，药未有不偏者，以偏救偏，故名曰药故名曰药” ”。n n内容：四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。内容：四
4、气、五味、升降浮沉、归经、毒性。n n副作用：药物在发挥疗效的同时为人体带来损害副作用：药物在发挥疗效的同时为人体带来损害或不适。或不适。n n毒性：药物损伤人体器官。毒性：药物损伤人体器官。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第一节第一节 四气四气n n1 1、概念：寒、热、温、凉四种药性。注：宋代时寇宗、概念：寒、热、温、凉四种药性。注：宋代时寇宗奭改为奭改为“ “四性四性” ”本草衍义本草衍义：“ “今详之，凡称今详之，凡称 气气 者即香臭之气。其寒、热、温、凉则是药之者即香臭之气。其寒、热、温、凉则是药之 性性 也。也。” ”n n2 2、来历：来自临床用药的疗效总结。、来历：来自临床
5、用药的疗效总结。n n3 3、平性：只是相对而言，并非绝对的、平性：只是相对而言，并非绝对的“ “平平” ”。n n4 4、作用：、作用：温热：祛除寒凉之邪，补益阳性正气温热：祛除寒凉之邪，补益阳性正气阳、气。现代：兴奋中枢神经、交感阳、气。现代：兴奋中枢神经、交感- -肾上腺系统机能；肾上腺系统机能；兴奋呼吸、循环、代谢及甲状腺、性腺等内分泌系统。兴奋呼吸、循环、代谢及甲状腺、性腺等内分泌系统。n n 寒凉：祛除火热之邪，补益阴性正气寒凉：祛除火热之邪，补益阴性正气阴、津液。现代：抑制中枢神经、交感阴、津液。现代：抑制中枢神经、交感- -肾上腺系统机肾上腺系统机能；抑制呼吸、循环、代谢及甲状
6、腺、性腺等内分泌能；抑制呼吸、循环、代谢及甲状腺、性腺等内分泌系统；抗感染、抗癌。系统；抗感染、抗癌。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n n5 5、应用：、应用：理论基础：理论基础：素问素问 至真要大论至真要大论：“寒寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之者热之，热者寒之，温者清之，清者温之”。n n 使用原则：使用原则：神农本草经神农本草经：“疗寒以热疗寒以热药，疗热以寒药药，疗热以寒药”。n n 第二节第二节 五味五味n n（一）有关概念：（一）有关概念：n n1 1、辛、甘、酸、苦、咸五种药味。按：实际还有淡、辛、甘、酸、苦、咸五种药味。按：实际还有淡、涩两种。涩两种。n n2 2、
7、由来：、由来：最初为口尝的真实味觉；最初为口尝的真实味觉；后来被当作是后来被当作是某些药物作用的物质基础，进而用以标志这些作用。某些药物作用的物质基础，进而用以标志这些作用。n n（二）五味的作用：（二）五味的作用： 1 1、辛：能行、能散。、辛：能行、能散。 作用作用发散（含透疹等）；发散（含透疹等）；行气；行气；行血。行血。 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 适应证适应证表证（含麻疹、风疹等）、气滞、血瘀等。表证（含麻疹、风疹等）、气滞、血瘀等。 按：多含挥发油，其次为甙类、生物碱等。按：多含挥发油，其次为甙类、生物碱等。 2 2、甘：能补、能和、能缓。、甘：能补、能和、能缓。 作用作
8、用补益正气。补益正气。和：包括和：包括和中和中调和脾胃；调和脾胃；调和药性。调和药性。缓：包括缓：包括缓和药性；缓和药性；缓急止痛。缓急止痛。 适应证适应证正气亏虚、脾胃不和、拘急挛缩疼痛、药性正气亏虚、脾胃不和、拘急挛缩疼痛、药性峻烈或方中药性不和。峻烈或方中药性不和。 按：多含营养物质，如氨基酸、糖等。按：多含营养物质，如氨基酸、糖等。 3 3、酸：能涩、能收。、酸：能涩、能收。 作用作用收敛固涩。亦即抑制正气耗散，阻止其脱失之收敛固涩。亦即抑制正气耗散，阻止其脱失之势。包括：敛汗、止咳、止泻、固精、缩尿、固崩、止势。包括：敛汗、止咳、止泻、固精、缩尿、固崩、止带、止血等。带、止血等。 适
9、应证适应证正气亏虚，精气滑脱之证。正气亏虚，精气滑脱之证。 按：多含酸性物质、鞣质等。按：多含酸性物质、鞣质等。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。4 4、苦：能泻、能燥、能坚。苦：能泻、能燥、能坚。作用作用泻。分为泻。分为清泻清泻清热泻火；清热泻火；通泻通泻通利通利大肠（大便）；大肠（大便）；降泻降泻降脏腑上逆之气机（肺、降脏腑上逆之气机（肺、胃为主）。另有破泻胃为主）。另有破泻破散气血凝结。破散气血凝结。 燥湿。分为温化寒湿（苦、温）、清热燥湿燥湿。分为温化寒湿（苦、温）、清热燥湿（苦、寒）。（苦、寒）。 坚阴。泻火存阴。坚阴。泻火存阴。 适应证适应证火热上炎、肠胃积滞、肺胃气逆、气血淤滞
10、火热上炎、肠胃积滞、肺胃气逆、气血淤滞重证；寒湿、湿热；阴虚火旺。重证；寒湿、湿热；阴虚火旺。按：多含生物碱和甙类，部分含挥发油按：多含生物碱和甙类，部分含挥发油苦温药。苦温药。5 5、咸：能软、能泻。、咸：能软、能泻。作用：作用：软坚散结。软坚散结。泻下泻下在软坚基础上的通利大在软坚基础上的通利大肠。肠。适应证：癥瘕积聚、瘰疬瘿瘤、痰核等形成坚硬结块适应证：癥瘕积聚、瘰疬瘿瘤、痰核等形成坚硬结块者；燥结便秘。者；燥结便秘。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n n按：多含无机盐（钾、钠、镁、碘）及其他活性成分。按：多含无机盐（钾、钠、镁、碘）及其他活性成分。n n6 6、淡：能渗、能利。、淡
11、：能渗、能利。n n作用作用渗利水湿、利尿。渗利水湿、利尿。n n适应证适应证水肿、腹水、小便不利、黄疸、泄泻、痰饮、水肿、腹水、小便不利、黄疸、泄泻、痰饮、带下等。带下等。n n按：多含酸性物质、钾盐、利胆成分等。按：多含酸性物质、钾盐、利胆成分等。n n、涩：作用及适应证同酸，以收敛固涩为功效。、涩：作用及适应证同酸，以收敛固涩为功效。n n按：另有按：另有“香香”气，往往有行气、化湿、辟秽化浊、气，往往有行气、化湿、辟秽化浊、发散、开窍等作用。发散、开窍等作用。n n“性性”与与“味味”形成形成药物作用的基础药物作用的基础，因而是，因而是中药性能中中药性能中最重要的两个成员最重要的两个成
12、员。要准确、全面地认识。要准确、全面地认识某一药物的功效，必须某一药物的功效，必须性味合参性味合参。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第三节第三节 升降浮沉升降浮沉n n1 1、概念：药物在人体内的作用趋向。具体是：、概念：药物在人体内的作用趋向。具体是：n n升升向上；降向上；降向下；浮向下；浮向外；沉向外；沉向内。向内。n n按：升与浮属阳；沉与降属阴。按：升与浮属阳；沉与降属阴。n n2 2、作用：升浮、作用：升浮升阳、升阳、n n发表、透疹、开窍、涌吐、发表、透疹、开窍、涌吐、n n散寒、行气、活血等。散寒、行气、活血等。n n沉降沉降降逆、泻下、清热、降逆、泻下、清热、n n潜阳、
13、收敛、利水等。潜阳、收敛、利水等。n n3 3、决定或影响升降浮沉的因素：、决定或影响升降浮沉的因素：n n 性味：性味：性性温热升浮，寒凉沉降；温热升浮，寒凉沉降；味味辛辛甘升浮，酸苦咸沉降。甘升浮，酸苦咸沉降。升沉浮降资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n n药材质地及入药部分：药材质地及入药部分： 质地质地轻虚升浮，轻虚升浮，重实沉降；重实沉降；入药部位入药部位头、梢、皮升浮，根、头、梢、皮升浮，根、果实、种子沉降。果实、种子沉降。 n n炮制：酒炮制：酒升；姜升；姜散；醋散；醋收；盐收；盐沉。沉。n n配伍：配伍： 从众效应；从众效应； 引经药的作用。引经药的作用。n n4 4、临床意
14、义：、临床意义：n n药势与病势相对；药势与病势相对；n n药势趋向于病位；药势趋向于病位；n n药势与所治脏腑气机运行的正常趋势相应。药势与所治脏腑气机运行的正常趋势相应。n n文献摘要：文献摘要：纲目纲目：“酸咸无升，辛甘无降；酸咸无升，辛甘无降；寒无浮，热无沉寒无浮，热无沉”；“升者引之以咸寒，则沉而升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶”。n n备要备要：“凡药轻虚者浮而升，重实者沉而降凡药轻虚者浮而升，重实者沉而降”。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第四节第四节 归经归经n n1 1、概念：药物在机体内的作用部位。归、概
15、念：药物在机体内的作用部位。归归属；归属；经经某经所属的脏腑本身及其统属的器官和循某经所属的脏腑本身及其统属的器官和循行部位。行部位。n n2 2、基础：脏腑经络理论。、基础：脏腑经络理论。n n3 3、应用依据：所要治疗的病证。、应用依据：所要治疗的病证。n n4 4、临床意义：、临床意义：n n 指出药物的具体部位，利于临床选药。指出药物的具体部位，利于临床选药。n n体现个体药物的作用特点，利于择优选药。体现个体药物的作用特点，利于择优选药。n n利用五味的脏腑亲和性炮制药物，以增强疗效。利用五味的脏腑亲和性炮制药物，以增强疗效。n n注：具体用药时，尚须考虑脏腑之间的相互关联，注：具体
16、用药时，尚须考虑脏腑之间的相互关联，将分归不同经的药物配合使用。如肝病时须适当将分归不同经的药物配合使用。如肝病时须适当配伍归脾经的药物。配伍归脾经的药物。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第五节第五节 毒性毒性n n1 1、概念：药物对机体的损害性。、概念：药物对机体的损害性。n n2 2、“ “毒毒” ”涵义的演变：涵义的演变：n n 西汉以前：药物的代称西汉以前：药物的代称西汉以前：药物的代称西汉以前：药物的代称。素问素问 脏气法时论脏气法时论：“毒药攻邪，（五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜毒药攻邪，（五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气）为充。气味合而服
17、之，以补精益气）”。周礼周礼 天官天官：“医师掌医之政，聚毒药以供医事医师掌医之政，聚毒药以供医事”。类经类经：“凡可辟邪安正者，皆可谓毒药凡可辟邪安正者，皆可谓毒药”。n n 东汉以后：药物偏性东汉以后：药物偏性东汉以后：药物偏性东汉以后：药物偏性作用。毒的大小用以表示作作用。毒的大小用以表示作作用。毒的大小用以表示作作用。毒的大小用以表示作用的强弱。用的强弱。用的强弱。用的强弱。素问素问 五常政大论五常政大论：“大毒治病，十去大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其九。谷其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其九。谷肉果菜食养尽之，无使过之，伤其正也。肉果菜食养尽之，无使
18、过之，伤其正也。”n n 现代：药物的毒副作用。现代：药物的毒副作用。现代：药物的毒副作用。现代：药物的毒副作用。有效量与中毒量接近；药有效量与中毒量接近；药物对组织器官损伤严重。物对组织器官损伤严重。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n n3 3、临床上中药中毒的常见原因：临床上中药中毒的常见原因：n n用量过大；用量过大；用法不当；用法不当；炮制不当；炮制不当；配伍配伍不当；不当；误用伪药；误用伪药；个体不适应。个体不适应。n n “ “毒毒”是相对的。关键在于用法是否得当、是相对的。关键在于用法是否得当、对象是否准确等。对象是否准确等。n n “ “毒毒”可以利用，如可以利用，如“以毒
19、攻毒以毒攻毒”。凌波仙子资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第五章第五章 中药的配伍中药的配伍n n一、概念：根据病情需要、用药原则，有选择地将两种一、概念：根据病情需要、用药原则，有选择地将两种以上的药物配合使用。以上的药物配合使用。n n附：附：附：附：神农本草经神农本草经神农本草经神农本草经：“ “药有阴阳配合、药有阴阳配合、有单行者，有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。有相杀者。 ”n n二、配伍的必要性：二、配伍的必要性：n n单味药药力有限，或适应面较窄，当病情较重或较复单味药药力有限，或适应面较窄
20、，当病情较重或较复杂时，需要将多味药组合使用；杂时，需要将多味药组合使用；n n某些药有副作用或毒性，需以他药加以制约。某些药有副作用或毒性，需以他药加以制约。n n附：单行附：单行单味药使用。用于病情单纯、病情较轻者；单味药使用。用于病情单纯、病情较轻者；也可以是病情危重，急需治标以救急；草药多用；民间也可以是病情危重，急需治标以救急；草药多用；民间验方多用。验方多用。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n n三、各类配伍关系的不同效应三、各类配伍关系的不同效应n n1 1、相须：性能相同或相似的药物合用，疗效增强。、相须：性能相同或相似的药物合用，疗效增强。n n纲目纲目：“ “相须者，同
21、类不可离也。如人参、相须者，同类不可离也。如人参、甘草，黄柏、知母之类甘草，黄柏、知母之类” ”；蒙筌蒙筌：“ “有相须有相须者，二药相宜，可兼用之也。者，二药相宜，可兼用之也。” ”n n2 2、相使：两药性能有差异，但有某种共性，一药、相使：两药性能有差异，但有某种共性，一药为主，另一药为辅，合用则疗效增强。为主，另一药为辅，合用则疗效增强。n n纲目纲目：“相使者，我之佐使也。相使者，我之佐使也。”蒙筌蒙筌：“有相使者，能为使卒，引达诸经也。此二者不有相使者，能为使卒，引达诸经也。此二者不必同类，如和羹调食，鱼肉葱豉，各有宜合，共必同类，如和羹调食，鱼肉葱豉，各有宜合，共相宣发是尔。相宣
22、发是尔。”n n3 3、相畏：一药毒副作用被另一药消除或减轻。、相畏：一药毒副作用被另一药消除或减轻。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n n纲目纲目：“ “相畏者，受彼之制也。相畏者，受彼之制也。” ”n n珍珠囊补遗药性赋珍珠囊补遗药性赋：“ “所谓畏者，畏其制我，所谓畏者，畏其制我，不能自纵。不能自纵。” ”n n蒙筌蒙筌：“ “有相畏者，我有能而彼畏之也。此有相畏者，我有能而彼畏之也。此二者不深为害。二者不深为害。” ”n n4 4、相杀：一种药可消除或减轻另一药的毒副作用。、相杀：一种药可消除或减轻另一药的毒副作用。n n纲目纲目：“相杀者，制彼之毒也。相杀者，制彼之毒也。”n n
23、蒙筌蒙筌：“有相杀者，中彼之毒，用此即能杀有相杀者，中彼之毒，用此即能杀除也。除也。”n n5 5、相恶：两药合用后彼此抵消，使疗效降低。、相恶：两药合用后彼此抵消，使疗效降低。n n纲目纲目：“相恶者，夺我之能也。相恶者，夺我之能也。”n n珍珠囊补遗药性赋珍珠囊补遗药性赋：“ “所谓恶者，恶其制我，所谓恶者，恶其制我，不得自尽。不得自尽。“ “资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n n6 6、相反：两药合用后因互相对抗，产生毒性。、相反：两药合用后因互相对抗，产生毒性。n n蒙筌蒙筌：“ “有相反者，两相仇隙，必不可使合和也。有相反者，两相仇隙，必不可使合和也。” ”n n纲目纲目：“ “
24、相反者，两不相合也。相反者，两不相合也。” ”n n医学正传医学正传：“ “其为性相反者，各怀酷毒，如两仇其为性相反者，各怀酷毒，如两仇相敌，决不与之同队也。相敌，决不与之同队也。” ”n n珍珠囊补遗药性赋珍珠囊补遗药性赋：“ “若所谓相反，则各怀酷毒，若所谓相反，则各怀酷毒，两仇不共，共必害事也。两仇不共，共必害事也。” ”n n四、四、 六种配伍关系按效应可分为四类：六种配伍关系按效应可分为四类：n n1 1、增强疗效、增强疗效相须、相使。相须、相使。n n2 2、减轻毒副作用、减轻毒副作用相杀、相畏。相杀、相畏。n n3 3、使疗效降低、使疗效降低相恶。相恶。n n4 4、产生毒副作用、产生毒副作用相反。相反。资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n n七、配伍关系的选用n n 神农本草经神农本草经：“ “凡此七情，合和视之：当凡此七情，合和视之：当用相须相使者良；勿用相恶、相反者；若有毒宜用相须相使者良；勿用相恶、相反者；若有毒宜制，可用相畏、相杀者。不尔，不合用也。制，可用相畏、相杀者。不尔，不合用也。” ”n n 按按按按：本草纲目本草纲目：“ “古方多有用相恶、相反者，古方多有用相恶、相反者，盖相须、相使同用者，帝道也；相畏、相杀同用盖相须、相使同用者，帝道也；相畏、相杀同用者，王道也；相恶、相反同用者，霸道也。者，王道也；相恶、相反同用者，霸道也。” ”神农氏
