医院洁净手术部建筑技术规范要点

《医院洁净手术部建筑技术规范要点》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院洁净手术部建筑技术规范要点（36页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、医院感染管理科 doris医院洁净手术部建筑技术规范要点 GB 503332013本规范是根据住房和城乡建设部关于印发 (建标201117号)的要求，由中国建筑科学研究院会同有关单位在原国标医院洁净手术部 建筑技术规范GB 50333-2002的基础上修订完成。于2013年11月29日发布，并于2014年6月1日开始实施。医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-2013主要内容术语调整洁净用房分级、技术指标洁净手术部医疗工艺要求空气调节与空气净化洁净度级别的检验洁净用房细菌浓度的检测本规范修订的主要技术内容 1.总体上增加了“洁净手术部医疗工艺要求”一章；关于环境空气质量和验收 检查项目两

2、个规范性附录；并将原规范第8章医用气体、给水排水、配电拆 为三章，即第9章医用气体，第10章给水排水和第11章电气。 2.洁净手术部用房“宜适用范围”改为“参考手术”不再写明具体手术名称。 3.对部分技术参数及其指标作了调整。 4.洁净手术部的内部平面增加了“集中供应无菌物品的中心无菌走廊（即中心 岛）和各手术室带前室的形式；增加对负压手术室和感染类手术室的要求 ，提高对建筑装饰施工的要求。 5.净化空调系统强调了节能，给出了风机单位风量耗功率指标；增加了负压 手术室的要求；增加了对送风状况的要求；增加了扩大集中送风面积的条 件；提高了风速不均匀度的要求；增加末级过滤器装置以及新风过滤器组 合

3、的条件，提高了对围护结构、系统和过滤器安装严密性的要求。 6.医用气体部分修改了个别参数。 7.电气部分除修改了个别参数外，增加了对谐波电流的限制要求。 8.消防部分增加了设避难间的要求。术语略作调整GB50333-2013GB50333-2002洁净度5级洁净度100级环境空气中大于等于0.5m的微粒数大于350粒/m3（0.35粒/L）到小于等于3500粒/m3（3.5粒/L）； 大于等于5m的微粒数为0粒/L 洁净度6级 环境空气中大于等于0.5m 的微粒 数大于3500粒/m3（3.5粒/L）到小于等于35200粒/m 3（35.2粒/L）；大于等于5m的微粒数小于等于 293 粒/m

4、3（0.3 粒/L）洁净度1000级 大于等于0.5m的尘粒数大 于3500粒m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒m3(35 粒/L)；大于等于5m的尘粒数小于等于300粒 m3(0.3粒L) 洁净度7级 环境空气中大于等于0.5m 的微粒 数大于35200 粒/m3（35.2粒/L）到小于等于352000 粒/m3（352粒/L）；大于等于5m 的微粒数大于 293粒/m 3（0.3 粒/L）到小于等于2930 粒/m 3（3粒/L）洁净度10000级 大于等于0.5m的尘粒数 大于35000粒m3(35粒/L)到小于等于350000粒 m3(350粒L)；大于等于5m的尘粒数大于30

5、0粒 m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒m3(3粒/L)洁净度8级 环境空气中大于等于0.5m 的微粒 数大于352000 粒/m3（352 粒/L）到小于等于 3520000 粒/m3（3520 粒/L）；大于等于5m 的微 粒数大于2930 粒/m3 （3 粒/L）到小于等于29300 粒/m3（29 粒/L）洁净度100000级 大于等于0.5m的尘粒数 大于350000粒m3(350粒/L)到小于等于3500000粒 m3(3500粒L)；大于等于5m的尘粒数大于 3000粒m3(3粒L)到小于等于30000粒m3(30粒 L) 洁净度 8.5级 环境空气中大于等于0.5m 的微

6、 粒数大于3520000 粒/m3（3520 粒/L）到小于等于 11120000粒/m3（11200 粒/L）；大于等于5m 的 微粒数大于29300 粒/m3（29 粒/L）到小于等于 92500 粒/m3（92 粒/L）洁净度300000级 大于等于0.5m的尘粒数 大于3500000粒m3(3500粒L)到小于等于 10500000粒m3(10500粒/L)；大于等于5m的尘 粒数大于30000粒m3(30粒L)到小于等于90000 粒m3(90粒/L)洁净手术部用房分级及参考手术 GB50333-2013洁净用 房等级沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度空气洁净度级别参考手术手术区 周边

7、区手术区 周边区0.2cfu/30min 90皿(5cfu/m3)0.4 cfu /30min 90皿(10cfu/m3)56假体植入、某些 大型器官移植、 手术部位感染可 直接危及生命及 生活质量等手术0.75 cfu /30min 90皿(25cfu/m3)1.5 cfu /30min 90皿(50cfu/m3)67涉及深部组织及 生命主要器的大 型手术2 cfu /30min 90皿(75cfu/m3)4 cfu /30min 90皿(150cfu/m3)78其他外科手术6cfu/30min90皿8.5感染和重度污染 手术洁净手术部用房分级GB50333-2002等级手术室名称 沉降法(

8、浮游法)细菌最大平均浓度空气洁净度级别手术区周边区手术区周边区特别洁净手术室0.2个/30min90皿 (5个/m3)0.4个/30min90皿 (10个/m3)100级1000级标准洁净手术室0.75个/30min90皿 (25个/m3)1.5个/30min90皿 (50个/m3)1000级10000级一般洁净手术室2个/30min90皿 (75个/m3)4个/30min90皿 (150个/m3)10000级100000级准洁净手术室5个/30min90皿(175个/m3)300000级各等级手术室适用手术GB50333-2002等 级手术室名称手术 切口 类别适用手术提示特别洁净手 术室关

9、节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和 眼科等手术中的无菌手术标准洁净手 术室胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科 和普通外科中的一类切口无菌手术一般洁净手 术室普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术准洁净手术 室肛肠外科及污染类等手术洁净辅助用房的分级标准GB50333-2013洁净用 房等级沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度空气洁净度级别局部集中送风区域：0.2个/30min90皿, 其他区域：0.4个/30min90皿局部5级，其他区域6级 1.5cfu/30min90皿7级 4cfu/30min90皿8级6cfu/30min90皿8.5级洁净辅助用房的分级标准GB50

10、333-2002等级沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度表面最大染菌 密度(个 /cm2)空气洁净度级 别局部：0.2个/30min90皿(5个/m3) 其他区域0.4个/30min90皿(10个/m3)5局部100级 其他区域1000 级1.5个/30min90皿(50个/m3)510000级4个/30min90皿(150个/m3)5100000级5个/30min90皿(175个/m3)5300000级洁净手术部内设置的辅助用房 用 房 名 称洁净用房等级在洁净区内的洁净 辅助用房需要无菌操作的特殊用房体外循环室手术室前室刷手间术前准备室无菌物品存放室、预麻室精密仪器室护士站洁净区走廊或任何洁净

11、通道恢复（麻醉苏醒）室手术室的邻室无在非洁净区内的非 洁净辅助用房用餐室无 卫生间、淋浴间、换鞋处、更衣室医护休息室值班室示教室紧急维修间储物间污物暂存处洁净手术部用房的技术指标 1.相互连通的不同洁净度级别的洁净用房之间，洁净度高的用房应对 洁净度低的用房保持相对正压。最小静压差应大于或等于5Pa，最大 静压差应小于20Pa【不应大于30Pa（ GB50333-2002）】，不应因压差而产生哨音或影响开门。 2.相互连通的相同洁净度级别的洁净用房之间，宜有适当压差，保持要求的气流方向。 3.严重污染的房间对相通的相邻房间应保持负压，最小静压差应大于 等于5Pa【应保持负压（GB50333-2

12、002】。用于控制空气感染的手术室应 是负压手术室，负压手术室对其吊顶上技术夹层应保持略低于“0”的负压差。 4.洁净区对与其相通的非洁净区应保持正压，最小静压差应大于等于 5Pa【应保持不小于10Pa的正压（ GB50333-2002）】洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa的正压 （ GB50333-2002） 。洁净手术部医疗工艺要求 洁净手术部规模 洁净手术部设置洁净手术室间数应根据医院类型、床位数 和年手术例量核定 手术室间数按外科系统床位数确定时，按1:2025的比例 计算，即每2025床设间手术室。也可按以下方式计算 365/()：手术室数量；：需要手术病人的总

13、床位数；：平均住院天数；：手术室全年工作日；：平均每个手术室每日手术台数。 洁净手术室应规定和控制室内医护人员的设定人数，设计 负荷以设定人数为基础。当不能提出设定人数时，设计负 荷可参照以下数据：级1214人，级1012人，、 级610人。洁净手术部医疗工艺要求 洁净手术部医疗流程 医护人员应在非洁净区换鞋、更衣后，进入洁净区，医护人员应在手 卫生后进入手术室，术前穿手术衣和戴手套，术毕应原路退出手术。 病人从非洁净区进入后，应在洁净区换洁车或清洁车辆。并应在洁净 区进行麻醉、手术和恢复，术后退出手术部至病房或ICU。 无菌物品在供应中心消毒后，通过密闭转运或专用洁净通道进入洁净 区，并应在

14、洁净区无菌储存，应按要求送入手术室。 手术使用后物品流程宜符合下列规定： 可复用器械应在消毒供应中心密闭式回收，并应在去污区进行清点、分类清洗、 消毒、干燥、检查和包装，灭菌后的复用器械应送入无菌储存间，并按要求送入 手术部。 可复用的布类手术用物应在洗衣房密闭式回收，并应清洗、消毒、集中送回消毒 供应中心进行检查、包装和作灭菌处理，灭菌后应送入无菌储存间，并按要求送 入手术部。洁净手术部医疗工艺要求洁净手术部功能平面 洁净手术部平面布局应有利于提高医疗效率，应按用房功能划分洁净 区与非洁净区。 更衣室应分换鞋和更衣区；卫生间、淋浴间应设于更衣区前半部分。 医护人员更衣区合计面积按实际使用人数

15、每人不宜小于1m2计算，更 衣室不应小于6m2。 车辆卫生通过区域或换车间应设在手术部主入口，其面积应满足车辆 回旋尺度和停放转运的要求。 病理速检室紧邻洁净手术部时宜设与洁净区走廊相通的传递窗。 脱包间应位于紧邻洁净区的非洁净区，脱包后物品应立即传至脱包内 间或洁净区。 护士站宜设于主入口。 手术台中心线应与手术室长轴重合，手术台安装基座中心点应为手术 室长轴与短轴十字交点，头侧手术床床边距墙不应小于1.8m。主要术野应位于送风面中心区域。建筑 洁净手术部平面布置洁净手术部的内部平面和洁净区走廊应在手术室 前单走廊、手术室前后双走廊、纵横多走廊、集 中供应无菌物品的中心无菌走廊（即中心岛）和 各手术室带前室等形式中选用；应符合洁净手术部卫生学要求，并应按实际需要 选用手术室围护结构的设计方式，最大限度地利 用建筑面积。单通道形式双通道形式即手术室前后均设通道。将医务人员、术前患者、洁净物品供应的洁净 路线与术后的患者、器械、敷料、污物等污染路线分开多通道形式即手术部内有纵横多条通道，设置原则与双通道形式相同。适用于较 大面积的大型手术部，使同一楼层内可容纳多排手术室集中供应无 菌物品的中 心无菌走廊手术室围绕着无菌走廊布置，无菌物品供应路径最短。洁净手术部的平面布置的5种形式手术室带前 室使用起来方便，减少了交叉感染，但需要面积整个手术部仅设置单一通道，即手术