《正常人体运动概述》由会员分享，可在线阅读，更多相关《正常人体运动概述（53页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、正常人体运动学 概 论内容提要l一、关节的运动方式 l二、肌肉的运动生理和神经支配 l三、有关的反射与反应 一、关节的运动方式l 不动关节 l l 关节类型关节类型 少动关节 l 活动关节 l 单轴运动：合页关节，指间关节l l 运动轴运动轴 双轴运动：鞍状关节，腕关节、掌 l 指关节 l 三轴运动：杵臼关节，肩肱关节运动 轴和 运动 平面运动链l运动链：人体若干环节借助关节使之按一 定顺序衔接起来，称运动链。 l在人体上,上肢由肩带、上臂、肘关节、前 臂、腕关节、手等形成上肢运动链；下肢 由髋关节、大腿、膝关节、小腿、踝关节 、足等等形成下肢运动链。开链运动与闭链运动l 开链运动：指肢体近端
2、固定而远端关节活动 的运动，如步行时的摆动相。开链的运动特 点是各关节链有其特定的运动范围，远端的 运动范围大于近端，速度也快于近端。在强 化肌力的训练中，肌肉爆发力的训练应选择 开链运动训练。 l 闭链运动：指肢体远端固定而近端关节活动 的运动，如步行时的支撑相。闭链实际上是 将开链的旋转运动转换成线性运动，因此运 动时不增加关节的切力，可以增加保护作用 ，更接近于功能性康复，对于某些疾患如前 十字韧带(ACL)重建或松弛的关节，更可以提 供早期、安全、有效的康复手段。开链练习与闭链练习区别运 动 链l l在康复治疗尤其是神经疾病后康复治疗中在康复治疗尤其是神经疾病后康复治疗中 ，可以根据需
3、要选择训练较强的肌群、关，可以根据需要选择训练较强的肌群、关 节来带动较弱的肌群关节而进行开、闭链节来带动较弱的肌群关节而进行开、闭链 运动。运动。 l l对于关节粘连患者既可以选择开链活动以对于关节粘连患者既可以选择开链活动以 专一活动该关节，也可以采用闭链运动使专一活动该关节，也可以采用闭链运动使 其他关节带动该关节的活动。其他关节带动该关节的活动。 影响关节活动幅度的主要因素 l l影响影响ROMROM的主要因素如下：的主要因素如下： l l1 1、关节结构是否正常、关节结构是否正常，如骨质增生、骨性，如骨质增生、骨性 强直、关节囊及韧带挛缩等均影响强直、关节囊及韧带挛缩等均影响ROMR
4、OM。 l l2 2、原动肌力是否正常、原动肌力是否正常，如肌力弱或断裂均，如肌力弱或断裂均 影响影响ROMROM。 l l3 3、对抗肌是否充分放松、对抗肌是否充分放松，如发生痉挛、挛，如发生痉挛、挛 缩均影响缩均影响ROMROM。 l l4 4、关节疼痛、肿胀等原因、关节疼痛、肿胀等原因。二、肌肉的运动生理和神经支配 l 1 1、肌纤维的构造和类型、肌纤维的构造和类型 l l肌肉是由许多肌纤维组成的，每个细胞肌肉是由许多肌纤维组成的，每个细胞 是一个独立的功能结构单位，接受神经是一个独立的功能结构单位，接受神经 末梢支配末梢支配 l l肌纤维的主要机能：收缩肌纤维的主要机能：收缩 l l肌
5、纤维的数目在新生儿期以后就不再增肌纤维的数目在新生儿期以后就不再增 加，肌肉在生长和锻炼后的增大变粗，加，肌肉在生长和锻炼后的增大变粗， 只是由于各个肌纤维的增大。只是由于各个肌纤维的增大。 l l肌肉几乎不具备再生能力。肌肉大量损肌肉几乎不具备再生能力。肌肉大量损 伤后，将被结缔组织和脂肪代替。伤后，将被结缔组织和脂肪代替。肌纤维的构造和类型vv 粗肌丝：肌球蛋白粗肌丝：肌球蛋白vv肌纤维肌纤维 肌原纤维肌原纤维 肌丝肌丝vv 细肌丝：肌动蛋白细肌丝：肌动蛋白肌纤维的构造和类型l l骨骼肌纤维骨骼肌纤维分两类，红肌纤维和白肌纤分两类，红肌纤维和白肌纤 维，两种肌纤维在组织化学和功能方面维，两
6、种肌纤维在组织化学和功能方面 都不相同。都不相同。 l l红纤维：红纤维：也称为慢肌，对刺激产生较缓也称为慢肌，对刺激产生较缓 慢的收缩反应。红肌有较丰富的血液供慢的收缩反应。红肌有较丰富的血液供 应，因而能够承受长时间的连续活动。应，因而能够承受长时间的连续活动。 l l白纤维：白纤维：也称为快肌，对刺激产生快速也称为快肌，对刺激产生快速 的收缩反应。白肌能在短时间内爆发巨的收缩反应。白肌能在短时间内爆发巨 大的张力，但随后很快陷人疲劳。大的张力，但随后很快陷人疲劳。 l l红肌和白肌具有不同的神经支配。红肌和白肌具有不同的神经支配。肌纤维的构造和类型l l 运动单位：运动单位：一个前角细胞
7、，它的轴突和轴突分支，一个前角细胞，它的轴突和轴突分支， 以及它们所支配的肌纤维群，合起来称为运动单位以及它们所支配的肌纤维群，合起来称为运动单位 。 l l 小肌肉小肌肉中，一个运动单位只含有很少几个肌纤维，中，一个运动单位只含有很少几个肌纤维， 如：眼外肌有如：眼外肌有6 61212条；条；大肌肉大肌肉中，一个运动单位所中，一个运动单位所 含的肌纤维可达数百条，如臀肌则可高达含的肌纤维可达数百条，如臀肌则可高达150150l600l600 条。条。 l l 运动单位是肌肉收缩的运动单位是肌肉收缩的最小单位最小单位，一块肌肉收缩时，一块肌肉收缩时 ，并非全部运动单位起作用，可仅仅有部分运动单
8、，并非全部运动单位起作用，可仅仅有部分运动单 位发挥作用。位发挥作用。 l l 肢体不运动时，每块肌肉也有少数运动单位轮流收肢体不运动时，每块肌肉也有少数运动单位轮流收 缩，使肌肉处于一种缩，使肌肉处于一种轻度持续收缩状态，轻度持续收缩状态，保持一定保持一定 肌张力，不产生动作，维持躯体姿式。肌张力，不产生动作，维持躯体姿式。 肌 梭 l l 肌梭肌梭是由数条梭内肌纤维组成的细长结构，有自己是由数条梭内肌纤维组成的细长结构，有自己 的神经和血管供应，整个结构包有一结缔组织鞘膜的神经和血管供应，整个结构包有一结缔组织鞘膜 ，此鞘膜又连于肌肉两端的肌腱。，此鞘膜又连于肌肉两端的肌腱。l l 肌梭主
9、要是一种肌梭主要是一种感受结构感受结构，对肌肉的张力起反应，对肌肉的张力起反应， 慢肌较快肌含有更多的肌梭。慢肌较快肌含有更多的肌梭。l l 肌梭的感受器肌梭的感受器对牵拉敏感对牵拉敏感，此牵拉可能是，此牵拉可能是外力外力对梭对梭 内肌纤维的被动牵拉，也可能是内肌纤维的被动牵拉，也可能是梭内肌纤维梭内肌纤维的的主动主动 收缩收缩牵拉。牵拉。l l 由此产生的传人冲动对于脊髓的牵张反射很重要，由此产生的传人冲动对于脊髓的牵张反射很重要， 对于控制运动，维持姿势和肌张力等复杂的中枢调对于控制运动，维持姿势和肌张力等复杂的中枢调 节机制也很重要。节机制也很重要。 肌肉的收缩 l l 肌肉收缩有两种表
10、现形式：肌肉收缩有两种表现形式： l l 等张收缩：等张收缩：是在肌肉收缩时肌长度短缩，产生关节是在肌肉收缩时肌长度短缩，产生关节 l l 的活动，但肌张力基本保持不变。的活动，但肌张力基本保持不变。 l l 等张缩短等张缩短，或称，或称向心性收缩向心性收缩，即当肌肉，即当肌肉 l l 收缩时肌肉起止点的两端短缩接近。收缩时肌肉起止点的两端短缩接近。 l l 等张收缩等张收缩l l 等张延伸等张延伸，或称，或称离心性收缩离心性收缩，肌肉收缩，肌肉收缩 l l 时，肌肉起止点的两端逐渐延伸变时，肌肉起止点的两端逐渐延伸变 l l 长，此时肌肉收缩主要在于控制肢体长，此时肌肉收缩主要在于控制肢体
11、l l 的正常运动。的正常运动。 l l 等长收缩：等长收缩：肌肉收缩时，长度基本不变，但肌张力肌肉收缩时，长度基本不变，但肌张力 l l 明显增高，不产生关节的活动。明显增高，不产生关节的活动。 肌肉的收缩l l通常肌肉收缩的两种形式都可见到通常肌肉收缩的两种形式都可见到l l如关节屈曲，则屈肌产生等张肌缩。若如关节屈曲，则屈肌产生等张肌缩。若持物不动，或维持某一姿势不变，有关持物不动，或维持某一姿势不变，有关肌肉长度不变，发生等长收缩，肌张力肌肉长度不变，发生等长收缩，肌张力抵消重物或力的作用。抵消重物或力的作用。肌肉运动的神经支配和控制 l l 肌肉的运动由神经系统支配和控制肌肉的运动由
12、神经系统支配和控制 l l 反射反射是神经活动的基本形式，运动也是反射是神经活动的基本形式，运动也是反射 运动，是比较复杂的反射，临床常见的反射运动，是比较复杂的反射，临床常见的反射 有保护反射和牵张反射。有保护反射和牵张反射。 l l 1 1、保护反射、保护反射 肢体受到伤害刺激时，受刺激肢体受到伤害刺激时，受刺激 的肢体出现屈曲反应，关节的屈肌收缩，伸的肢体出现屈曲反应，关节的屈肌收缩，伸 肌松驰，因而也称为肌松驰，因而也称为屈肌反射屈肌反射。 l l 这类反射是比较这类反射是比较原始原始的反射，在生理上具有的反射，在生理上具有 保护性意义，临床上常见的巴彬斯基反射，保护性意义，临床上常见
13、的巴彬斯基反射， 就是一种保护反射。就是一种保护反射。 l l 2 2、牵张反射、牵张反射 有神经支配的骨骼肌，如受到有神经支配的骨骼肌，如受到 外力牵拉使其伸长时，能产生反射反应使受外力牵拉使其伸长时，能产生反射反应使受 牵拉的肌肉收缩，即牵拉的肌肉收缩，即牵张反射牵张反射。肌肉运动的神经支配和控制l l 脊髓的牵张反射主要表现在伸肌脊髓的牵张反射主要表现在伸肌 l l 牵张反射的生理意义：牵张反射的生理意义：维持骨骼肌的张力，这对维持骨骼肌的张力，这对 维持直立姿式非常重要，由于重力影响，支持身维持直立姿式非常重要，由于重力影响，支持身 体重量的关节趋向于被重力所弯曲，但关节弯曲体重量的关
14、节趋向于被重力所弯曲，但关节弯曲 时，则关节伸肌便受到牵拉，这种牵拉刺激再引时，则关节伸肌便受到牵拉，这种牵拉刺激再引 起肌肉收缩，因而关节便能保持于直立位置。起肌肉收缩，因而关节便能保持于直立位置。 l l 临床上刺激肌腱，骨膜，肌肉引起的种种反射均临床上刺激肌腱，骨膜，肌肉引起的种种反射均 属牵张反射。属牵张反射。 l l 受高级中枢的控制，失去高级中枢控制时，可以受高级中枢的控制，失去高级中枢控制时，可以 亢进，在脊髓反射弧中断时，它可以消失。亢进，在脊髓反射弧中断时，它可以消失。反射的异常 l l 反射消失或减弱反射消失或减弱 l l 可因反射弧的任何部位遭到破坏而引起，临床检查可因反射弧的任何部位遭到破坏而引起，临床检查 时应注意某些反射在健康人有时也难完全引出，因时应注意某些反射在健康人有时也难完全引出，因 而单纯对称性反射减弱或消失，不一定是神经系统而单纯对称性反射减弱或消失，不一定是神经系统 损害的表现。损害的表现。 l l 反射增强（亢进）反射增强（亢进） l l 说明节段装置（脊髓的、脑干的）反射活动增强。说明节段装置（脊髓的、脑干的）反射活动增强。 l l
