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1、社会保险及住房公积金目 录社会保险种类及保障范围社会保险的转移住房公积金介绍问题解答自由提问社会保险种类及保障范围养老保险医疗保险生育保险工伤保险失业保险什么是五险缴费比例养老保险养老保险，又称老年保险或年金保险，是指劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳 动年龄界限，或因年老丧失劳动能力的情况下，能够依法获得经济补偿、物质帮助和生 活服务的社会保险制度。社会保险基金管理中心社会统筹个人账户个人单位v达到国家法定的退休年龄：男性：六十周岁。女性：五十五周岁。v累计缴费年限满十五年 v达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年 的，城镇户口可以缴费至满十五年。享受条件 按月领取按规定计发的基本养老金，
2、直至 死亡 退休后死亡待遇。（1）一次性抚恤费（4个月社平工资）（2）养老金个人部分余额没支取完可以一 次性领取。享受形式月领取养老金的计算方式 本人上年度月平均工资 =缴费基数 本市职工上年度月平均工资 =社平工资=2960 退休时年龄 =男性60/女性55 帐户累积的养老金额=个人累计缴费额 退休金的计算方式比较复杂，相关参数也较多。此种方式 只能算出大 概的退休金不能以此为依据。未缴满15年的处理办法一、城镇户口未缴满15年，但已达到退休年龄可以一次性补缴满15年二、农村户口未缴满15年，但已达到退休年龄不可以补缴。有以下两种方式 选择（1）继续缴纳直至满15年后开始享受（2）办理一次性
3、退出手续，可以退出养老保险中个人缴费部分金额。问：缴满15年但未达退休年龄是否可以不缴养老保险如果是个人参保方式可以不缴纳如果在单位工作则必须缴纳因为社保有具有“强制性”属性。注：退休金的领取和缴纳年限成正比关系养老保险查询查询地址：医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项 社会保险制度个人 账户统筹 基金个人账户医疗金+统筹医疗基金个人账户医疗金：=个人缴纳部分+单位缴纳划入部分。主要用于 支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定 的费用，由本人保管（此部分金额体现为医保卡中余额，拨打 “96511”进行查询）统筹医疗基金：=单位缴纳部分划入的统筹部分，主要
4、用于支付 参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等，由社 保经办机构统一管理。个人部分划账比例当缴费基数为1776时：45岁以下个人账户部分=1776*2.7%=47.952实际个人缴费额为35.52基本医疗 保险基金统筹基金个人帐户普通门（急） 诊医疗费特殊病种门诊 医疗费住院医疗费长沙市职工基本医疗保险住 院起付标准及个人自付比例注：按政策规定自费（支付顺序1）是指基本医疗外的费用发生额。一般情况下，报销费用=（总费用-起付标准-自费项目费用）支付比例 ，由于自费和自付项目是变量且无法准确预测的，所以最终报销金额无 法确定，需要到出院结算时才能确定住院诊疗流程参保人员持入院通知单
5、、医保手册、身份证明， 到定点医院医保科审核盖章登记入院交纳住院预交款（个人帐户金或现金）住院诊疗结算（医院核算后，缴纳个人自负部分）出院大病互助参保人员按每人每年90元一次性缴纳大病医疗互助费用。 大病医疗互助费用支付限额为12万元，支付段为基本医疗 保险统筹基金最高支付限额（8万元）以上至20万元，退 休人员个人负担4.8%，在职人员个人负担6%。具体缴费在长沙县体现为每月7.5元医疗保险不支付的范围（选自部分） 非定点医疗单位就医； 各种整容手术； 除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨 、骨髓移植外的其它器官或组织移植； 减肥、戒烟、戒毒的费用； 由于打架、斗殴、酗酒、违法乱纪、犯罪行
6、 为； 交通事故、故意自伤自残所发生的一切费用 。疑问解答一、医疗保险缴纳多久可以享受相关待遇？一个月。即8月份缴纳9月份即可以用二、医疗保险停缴后是否仍然可以用？停缴后的一个月依然享受，往后不再享受。即8月份停缴9月份可以用但10月份 不享受三、买1个月、1年、10年是否都一样？退休后不缴纳是否仍然享受？男性买满30年、女性买满25年退休后不用缴费可以享受相关保障。生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者或需休假陪护妻子 的男性暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴 和产假的一种社会保险制度。u申报条件 ：（1）用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且 继续为其缴费；（2）
7、符合计划生育政策的；（3）以上条件须 同时具备。u保险待遇 包括： （1）生育医疗费；（2）生育津贴；（3 ）男女计划生育手术费用。生育保险待遇的内容生育医疗费用生育津贴因怀孕生育发生的检查费 接生费 手术费 住院费 药费和计划生育手术费由生育保险基金按本单 位上年度职工月平均工 资的标准支付，支付期 限一般与产假期限相一 致，不少于98天。购满 一年报销流程一、备案登记参保女职工怀孕20周后至分娩前，到本统筹地区（长沙县）生育保险定点医疗机构中 任选一家作为本人妊娠诊断、检查和分娩的定点医疗机构。并带医保手册、孕产妇保 健手册、准生证到定点医疗机构医保科进行备案登记、登记后方可享受相关待遇。
8、原 则上定点机构一经选定不可更改。二、生育医疗费用结算参保人员须在备案登记的生育保险定点医院住院分娩，其产前检查费用及住院分娩费 用直接在该医院机构结算。三、终止妊娠费用报销有准生证的前提下最高报销400元四、生育津贴（一次性生育补助金）1、办理程序：参保人员提交所需资料，由单位专管员负责办理2、办理时间：搀扶休完产假后的3个月内、最长不超过自然分娩之日的8个半月。逾期 不办理3、津贴支付标准：上年度用人单位职工生育保险月人平缴费基数30天产假天数男员工生育保险享受政策男员工购买生育保险如男员工配偶无经济收入可以领取一次性补助金，按本统筹地区 上年度平均生育医疗费用（2440）的50%支付。男
9、员工报销需要以下资料：生育津贴申领表医保手册夫妻双方身份证准生证婴儿出生证明独生子女证（必须提供）住院病案首页复印件（盖章）诊断证明（盖章）住院费用发票女方无工作无经济收入证明长沙县定点医疗机构湖南省妇幼保健院长沙市妇幼保健院长沙县妇幼保健院长沙市八医院融城医院长沙县一医院长沙县二医院长沙县三医院长沙县中医院疑问解答一、二胎是否可以享受生育保险 在有准生证的前提下可以享受，但不享受晚婚晚育假。 男员工配偶如果生育二胎不可以享受一次性生育补贴二、流产是否可以享受生育津贴 有准生证的情况根据怀孕时间享受相应产假天数的生育津贴三、流产是否有产假 2个月以下终止妊娠的，产假15天； 2个月以上4个月以
10、下的享受30天产假 4个月以上的享受42天产假四、正常生育的产假天数 产假为98天，下列情况可增加产假；难产的增加15天；多胞胎生育 的，每多生一个孩子、增加15天；晚育（男25、女23）的增加产假 30天；产假期间（98天内）领取独生子女父母光荣证的增加30 天。失业保险失业保险领取失业金条件：1、所在单位和个人已按规定履行缴费义务满一年的；2、非本人意愿中断就业的；3、已办理失业登记，并有求职要求的。享受待遇的标准：1、保险金按当地最低工资标准的80%逐月发放，2、参加基本医疗保险，原由单位承担部分改由失业保险基金承担，原由个人承担部分从其失业保险金中代扣。缴费年限领取期限 缴费满一年不足
11、五年最长为十二个月满五年不足十年最长为十八个月缴费十年以上最长为二十四个月备注：1、再次失业的，缴费时间重新计算；2、领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，最长不超过二十四个月。工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意 外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及 死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助 的一种社会保险制度。工伤的认定： （1）在工作时间和工作场所内，因工 作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作 场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受 到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因 履行工作职责受到暴
12、力等意外伤害的；（4）患职业 病的；（5）在上下班途中，受到非本人主要责任的 交通事故等等。u不认定情形：（1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸 毒的；（3）自残或者自杀的；（4）法律、行政法规 规定的其他情形。u工伤保险待遇：（1）工伤医疗费；（2）辅助器具 配置费； （3）一次性伤残补助金； （4）伤残津贴 ； （5）评残后的生活护理费；（6）丧葬补助金； （7）供养亲属抚恤金；（8）一次性工亡补助金；（ 9）康复性治疗费用； （10）职工住院治疗工伤的伙 食补助费；（11）劳动能力鉴定费。一天工地里的小刘和小张两人因打饭先后问题 大打出手，结果导致小刘受伤要送进医院。后 来小刘出院后要求申请
13、工伤，并索要公司按工 伤赔偿。1、工伤的范围：一、由于执行日常工作以及执行企业临时 的工作；二、在紧急情况下从事对企业有利的工作；三、由 于从事发明或技术改进的工作伤亡的。二是在从事对社会有 利的工作情况下伤亡的。 显然小刘致伤的情形不在上述范围，故不属工伤。提醒大家 ，若是由于与生产工作无关或无利于企业和社会的个人行为 所造成的伤害，尽管在工作时间内，也只能由自己负责。案例社会保险的转移住房公积金住房公积金是单位及其在职职工缴存的长期住房储金，是住房 分配货币化、社会化和法制化的主要形式。住房公积金制度是 国家法律规定的重要的住房社会保障制度，具有互助性、保障 性。住房公积金相关政策一、贷款
14、期限：贷款期限最长不超过30年。个人贷款期限测定时可在国家规定的法定 退休年龄基础上增加5年二、贷款额度：贷款额度最高不超过50万元，（一）公积金缴存额低于320（个人160、公司160）最高贷款额度为25万元。（二）公积金 缴存额超过320 （个人160、公司160）最高贷款额度为50万元。三、首付比例：90平米（含）以下首付比例不得低于20% 90-140平米首付比例不得低于30%140平米（含）以上不得申请住房公积金贷款四、贷款利率：5年期以上4.5% 5年期以下 4.0%五、二套房使用规则：1、一套房面积在140平米以下2、首付不得低于50%3、利率调整为5年期以上4.99% ，5年期
15、以下4.4%六、三套房使用规则：“保一 限二 禁三 ” 三套房不得使用住房公积金贷款。七、精装房使用规则：首付比例不得低于50%。八、异地贷款：（1）提供由缴存地管理中心出具的职工住房公积金缴存及 贷款情况登记和缴存地房屋产权管理部门（县级及以上）出具的住房证明。（2）按照贷款种类提供相应的购房资料九、贷款流程：借款人咨询、申请贷款审批签订（借款、担保）合同办理 抵押登记银行发放贷款个人按月偿还贷款贷款结清并注销。十、贷款后公积金的使用方法：（1）提取。如若公积金账户里的金额有超过贷款金额的10%，剩余的金额可按购 房提 取，但是提取之后，借款人本年度须自己到银行还款，这一年不可签订划拨协议（
16、即 对冲）须支取满一年之后方可再签。（2）签订划拨协议。借款人正常还贷一个月，确定银行扣除以后，且账户余额达到月 还款额的6倍，方可签订按月划拨协议，及每月还款多少，就从账户里划拨多少。若果 账户不足一个月的还款额，则该月由借款人自己还款。夫妻双方公积金都在交在长沙 住房公积金管理中心，可同时签订划拨。贷款优惠额度以贷款50万元，期限20年为 例可优惠金额利息比较：商业贷款6.55%公积金贷款4.5%每月还款：商业贷款3742.6公积金贷款3163.25差额=579.35贷款利息总额：商业贷款：398223.63公积金贷款：259179.25差额=139044.38职工申请住房公积金贷款应当符合下列条件一、正常缴存住房公积金6个月的企业（有三年以上劳动合同）、正常缴存住房公积 金12个月（含）以上自由职业者，个体工商户（个人也可购买）及已与长沙管理中 心签订异地贷款合作协议（包括株洲、湘潭、常德、益阳、湘西、邵阳、娄底、永 州、郴州）城市的缴存职工。二、信用良好、收入稳定，有偿还贷款
