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1、第二十章第二十章 化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药【目的要求目的要求】【概概 述述】【药药 物物】【小小 结结】【目的要求目的要求】n n1. 1.掌握化痰止咳药的含义、功效、适应掌握化痰止咳药的含义、功效、适应 范围、配伍方法、使用注意和各类药物范围、配伍方法、使用注意和各类药物 的性能特点。的性能特点。n n2. 2.掌握药物掌握药物9 9味，熟悉味，熟悉8 8味，了解味，了解1010味。味。n n3. 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。掌握相似药物功效、应用的异同点。【概概 述述】n n一含义一含义n n凡能祛痰或消痰，制止或减轻咳嗽、凡能祛痰或消痰，制止或减轻咳嗽、 喘息为主的药物，称为
2、化痰止咳平喘药喘息为主的药物，称为化痰止咳平喘药 。二二. . 功效、分类及主治功效、分类及主治n n1. 1. 化痰化痰痰证痰证。n n温化寒痰：药性温燥寒痰、湿痰证。温化寒痰：药性温燥寒痰、湿痰证。n n清化热痰：药性凉润热痰、燥痰证。清化热痰：药性凉润热痰、燥痰证。n n2. 2. 止咳平喘止咳平喘各种咳喘证。各种咳喘证。三三. .配伍方法配伍方法n n1. 1. 因证选药配伍：因证选药配伍：n n2. 2.常配常配理气药理气药：气顺则痰消。：气顺则痰消。n n3. 3.常配常配健脾药健脾药：“ “脾为生痰之源脾为生痰之源” ”。四四. .使用注意使用注意n n1. 1. 温燥之性强烈者
3、，有出血倾向者宜慎温燥之性强烈者，有出血倾向者宜慎 用。用。n n2. 2.麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止 咳药，当以疏解清宣为主。咳药，当以疏解清宣为主。n n3. 3.个别麻醉镇咳定喘药，因易成瘾，易个别麻醉镇咳定喘药，因易成瘾，易 恋邪，用之宜慎。恋邪，用之宜慎。痰痰 证证n n痰阻于肺咳喘痰多；痰阻于肺咳喘痰多；n n痰蒙心窍昏厥、癫痫；痰蒙心窍昏厥、癫痫；n n痰蒙清阳头痛，眩晕；痰蒙清阳头痛，眩晕；n n肝风夹痰中风、惊厥；肝风夹痰中风、惊厥；n n痰阻经络肢体麻木，半身不遂；痰阻经络肢体麻木，半身不遂；n n n n痰火互结痰火互结痰核痰核、瘰疬
4、、瘿瘤；、瘰疬、瘿瘤；n n n n痰凝肌肉，流注骨节痰凝肌肉，流注骨节阴疽阴疽、流注流注。n n痰核：痰核：n n指皮下肿起如核的结块，多由湿痰流聚指皮下肿起如核的结块，多由湿痰流聚 而成。而成。n n特点是：结块多少不一，不红不肿特点是：结块多少不一，不红不肿 ，不，不 硬不痛。大多生于颈、项、下颔部。硬不痛。大多生于颈、项、下颔部。n n流注：流注：n n是以发生在肌肉深部的转移性、多是以发生在肌肉深部的转移性、多 发性脓肿为表现的全身感染性疾病。发性脓肿为表现的全身感染性疾病。n n其特点是漫肿疼痛，皮色正常，好其特点是漫肿疼痛，皮色正常，好 发于四肢、躯干肌肉丰厚之深处。发于四肢、躯
5、干肌肉丰厚之深处。n n阴疽：阴疽：n n漫肿无头、肤色不变、不热少疼者漫肿无头、肤色不变、不热少疼者 ，属阴证。，属阴证。n n多由气血亏虚而寒痰凝滞。多由气血亏虚而寒痰凝滞。【药药 物物】n n第一节第一节 温化寒痰药温化寒痰药n n第二节第二节 清化热痰药清化热痰药n n第三节第三节 止咳平喘药止咳平喘药第一节第一节 温化寒痰药温化寒痰药n n半夏半夏 天南星天南星 n n禹白附禹白附 白芥子白芥子 n n旋复花旋复花 白前白前第二节第二节 清化热痰药清化热痰药n n川贝母川贝母 浙贝母浙贝母 n n瓜蒌瓜蒌n n竹茹竹茹 竹沥竹沥 天竺黄天竺黄n n前胡前胡 桔梗桔梗n n海藻海藻 昆
6、布昆布半半 夏夏 天南星天南星n n半夏半夏n n为天南星科多年生草本植物为天南星科多年生草本植物半夏半夏Pinellia Pinellia ternataternata (Thunb.) Breit. (Thunb.) Breit.的块茎。的块茎。n n天南星天南星n n为天南星科多年生草本植物为天南星科多年生草本植物天南星天南星 Arisaema erubescensArisaema erubescens （wall.wall.）SchottSchott、东北、东北 天南星天南星Arisaema amurenseArisaema amurense Maxim. Maxim.、或异叶、或异叶
7、 天南星天南星Arisaema heterophyllumArisaema heterophyllum Bl. Bl.的块茎。的块茎。 n n半夏半夏 药材半夏药材半夏n n东北天南星东北天南星 天南星天南星n n药材天南星药材天南星【功效鉴别应用功效鉴别应用】n n相同点：相同点：n n皆为辛温燥烈有毒之品，均能：皆为辛温燥烈有毒之品，均能：n n1. 1. 燥湿化痰：燥湿化痰：湿痰，寒痰（要药）湿痰，寒痰（要药）。n n2. 2. 外用消肿止痛：外用消肿止痛：痰核，痈疽肿毒。痰核，痈疽肿毒。n n不同点：不同点：n n 主入脾肺，长于燥湿健脾以消痰主入脾肺，长于燥湿健脾以消痰 ；n n （
8、尤善治脏腑之湿痰）（尤善治脏腑之湿痰）n n半夏半夏 降逆止呕呕吐降逆止呕呕吐( (为止呕要药为止呕要药) )；n n （对痰饮或胃寒呕吐尤宜）（对痰饮或胃寒呕吐尤宜）n n 消痞散结痞证，结胸，梅核气。消痞散结痞证，结胸，梅核气。 n n 辛散温燥及毒性均强。辛散温燥及毒性均强。n n天南星天南星 长于治风痰、顽痰。长于治风痰、顽痰。n n 祛风止痉祛风止痉 风痰眩晕，风痰眩晕，n n中风癫痫及破伤风。中风癫痫及破伤风。【附附 药药】n n胆南星胆南星 n n为天南星用牛胆汁拌制成的加工品。为天南星用牛胆汁拌制成的加工品。n n苦、微辛，凉；归肝胆经。苦、微辛，凉；归肝胆经。n n清热化痰清
9、热化痰痰火喘咳。痰火喘咳。n n息风定惊息风定惊中风、癫痫、头风眩晕。中风、癫痫、头风眩晕。n n药材胆南星药材胆南星禹白附禹白附n n【药物基原药物基原】n n源于源于中药志中药志。n n为天南星科多年生草本植物独角莲为天南星科多年生草本植物独角莲 Typhonium giganteum Engl.Typhonium giganteum Engl.的块茎。的块茎。n n独角莲独角莲 药材白附子药材白附子【功效应用功效应用】n n 止痉止痉 中风痰壅，口眼歪斜；中风痰壅，口眼歪斜；n n1. 1.祛风痰祛风痰 惊风癫痫，破伤风。惊风癫痫，破伤风。 n n 止痛止痛头痛，眩晕。头痛，眩晕。n n
10、（其性上行，善治头面诸疾）（其性上行，善治头面诸疾）n n2. 2.解毒散结解毒散结 瘰疬痰核，毒蛇咬伤。瘰疬痰核，毒蛇咬伤。白芥子白芥子n n【药物基原药物基原】n n源于源于别录别录n n为十字花科一年生或越年生草本植物为十字花科一年生或越年生草本植物 白芥白芥Sinapis albaSinapis alba L. L.的种子。的种子。n n白芥白芥n n药材白芥子药材白芥子【功效应用功效应用】n n1. 1.温肺化痰温肺化痰寒痰喘咳，悬饮。寒痰喘咳，悬饮。n n善治善治“ “皮里膜外之痰皮里膜外之痰” ”。n n2. 2.利气散结利气散结 阴疽流注；阴疽流注；n n痰阻经络之肢体麻木，痰
11、阻经络之肢体麻木，n n关节肿痛。关节肿痛。【使用注意使用注意】n n1. 1.久咳肺虚及阴虚火旺者忌用。久咳肺虚及阴虚火旺者忌用。n n2. 2.消化道溃疡、出血及皮肤过敏者忌用。消化道溃疡、出血及皮肤过敏者忌用。n n3. 3.用量不宜过大，过量易致腹痛，腹泻。用量不宜过大，过量易致腹痛，腹泻。旋覆花旋覆花n n【药物基原药物基原】n n源于源于本经本经。n n为菊科多年生草本植物旋覆花为菊科多年生草本植物旋覆花Inula Inula japonica Thunb.japonica Thunb.或欧亚旋覆花或欧亚旋覆花I.britannica I.britannica L.L.的头状花序。
12、的头状花序。 n n旋覆花旋覆花 药材旋覆花药材旋覆花【功效应用功效应用】n n1. 1.降气降气 肺气上逆，咳喘痰多。肺气上逆，咳喘痰多。n n 化痰化痰 n n行水行水 痰饮蓄结，胸膈痞满。痰饮蓄结，胸膈痞满。n n2. 2.降逆止呕降逆止呕 胃气上逆，噫气呕吐。胃气上逆，噫气呕吐。【附药附药】n n药材金沸草药材金沸草白白 前前n n【药物基原药物基原】n n源于源于别录别录。n n为萝藦科多年生草本植物柳叶白前为萝藦科多年生草本植物柳叶白前 Cynanchum stauntoniiCynanchum stauntonii (Decne.) Schltr. ex (Decne.) Sch
13、ltr. ex Levl.Levl.或芫花叶白前或芫花叶白前C. glaucescensC. glaucescens (Decne.) (Decne.) Hand.-Mazz.Hand.-Mazz.的根茎及根。的根茎及根。n n柳叶白前柳叶白前 芫花叶白前芫花叶白前n n药材白前药材白前【功效应用功效应用】n n降气化痰降气化痰咳嗽痰多，胸满喘急。咳嗽痰多，胸满喘急。n n长于祛痰，善降肺气，为肺家要药。长于祛痰，善降肺气，为肺家要药。n n凡咳嗽痰多，寒热均可，尤以寒痰阻凡咳嗽痰多，寒热均可，尤以寒痰阻 肺，肺气失降者为宜。肺，肺气失降者为宜。川贝母川贝母 浙贝母浙贝母n n川贝母川贝母n n为百合科多年生草本植物为百合科多年生草本植物川贝母川贝母Fritillaria Fritillaria cirrhosacirrhosa D.Don D.Don，暗紫贝母，暗紫贝母F.unibracteataF.unibracteata Hisao et Hisao et K.C.HsiaK.C.Hsia，甘肃贝母，甘肃贝母F.przewalskiiF.przewalskii Maxim.
