护理科研选题、设计与科技论文写作技巧

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1、南方医科大学护理学院 翟惠敏护理科研选题与设计护理科研选题与设计 技巧技巧提出一个问题往往比解决一个问题更重要。因为解决一个问题也许仅仅是 一个数字上或实践上的技能而已。而提 出新的问题，新的可能性，从新的角度 去看旧的问题，则需要创造性的想象力 ，而且标志着科学的真正进步。爱因斯坦护理科研选题技巧护理科研选题技巧一、选题的原则（一）创新性（二）科学性（三）需要性（四）目的性（五）可行性（六）经济性和效益性n中西医治疗疾病都注意“祛邪”与“扶正 ”n西医祛邪着重病因学治疗，如用抗生素治 疗细菌感染性疾病很有效，然而却可能伤 了“正”（青霉素可显著抑制机体免疫功 能）；n中医祛邪着重发病学治疗（

2、不针对原始病 因，而针对致病的环节），因“正气内存 ，邪可不干”，所以，中医可以通过“扶 正”来祛邪;复方毛冬青液保留灌肠治疗慢性盆腔炎的复方毛冬青液保留灌肠治疗慢性盆腔炎的 护理体会护理体会n例：新生儿脐带静脉修补鼓膜穿孔的研究n评价：独具匠心，前所未有；n问题？n鼓膜再生能力很强，用一小块包香烟的纸 贴上就可使其自行修复；n从材料来源、手术易行性和安全性考虑， 如此创新的课题大可不必要。n创新的核心优于原有成果科学性原则n有一定的事实根据和科学的理论依据;n要符合客观规律;n科研设计必须符合逻辑,既要周密、严谨、 科学及合理。n研究结果能否为以后的护理实践所证实,能 否切实回答和解决有关的

3、护理问题。需要性原则n国家或本地区经济建设和社会发展的需要n护理科学发展的需要n在医疗护理中有重要意义或迫切需要解决 的关键问题。比如：探讨恶性肿瘤的发病病因、发病机 制，寻找特意的、先进的早期诊断方法， 研究有效的治疗方法，预防方法，或研制 新的抗癌药物， 目的性原则n目的明确，内容清楚，指标具体n准备研究什么问题n解决什么问题n如何去解决这些问题n期望得到什么结果n哪些应作为研究重点可行性原则n可行性是指研究课题的主要技术指标实现 的可能性。n正确评价研究者的知识结构和水平、研究 能力、思维能力及个人综合素质;n正确评价客观条件是否具备,包括研究手段 、经费支持、研究时间、研究对象来源、

4、伦理问题、协作条件等。n自己有没有这个研究能力？n有没有攻克这个课题的决心和信心？n有没有成功的可能和希望？n如何组成课题组？n合作者的研究水平如何？n能不能投入必要的时间和精力？n要不要与外单位协作和如何协作？n有无研究的场所（实验观察场所和调研现场）和 观察对象如何（实验动物、病历来源）？n是否具备必要的基本仪器设备等研究测试手段、 药品材料和图书资料？n有无经费资助渠道和如何争取经费？ 经济性与效益性原则n经济性主要指研究成本和将来成果推广应 用时的投入大小。n效益性主要指预计成果的学术价值、社会 效益和经济效益。n总的原则是：尽可能做到投入少，成本低 ，见效快，收效大。经济性与效益性原

5、则n如果所选课题研究费用高，而预计成果价值不是 多大，这样的课题最好不要上；n如果所选课题预计成果应用能产生一定的经济效 益和社会效益，但推广应用时需要较大投入，这 样的课题也要三思而后行；n如果所选课题预计成果价值很大，能产生重大的 社会效益和经济效益，这样的课题即使研究费用 和推广应用投入大点，也是值得的。二、选题的范围（一）以人为本的研究（二）服务领域拓展的研究（三）护理方法更新的研究新型护患关系新型护患关系 和职业道德和职业道德康复和预防保健康复和预防保健影响健康的心影响健康的心 理和社会因素理和社会因素全人口护理全人口护理以人为本以人为本慢性精神分裂症慢性精神分裂症全人口健康的维护和

6、指导n可孕妇女与不孕妇女自尊的调查与分析n触摸对婴儿生长发育影响的研究nICU患者家属需要的调查研究n社区护理干预对降低农民患病率的作用n抑郁与缺血性心脏病相关性的研究n对急诊病人心理候诊时间与实际候诊时间 的调查及对策n 护士长应对方式与焦虑情绪的相关性研究n 急救护士心理健康状况和应付方式的研究n 美国亚裔护士的职业压力调查 n强化护士职业风险意识提高自我防护能力n护士在肿瘤患者行使知情权中的作用n法律法规教育对减少护生实习差错的研究n加强安全管理预防护理纠纷边缘学科边缘学科护理经济学护理经济学循证护理循证护理特殊护理特殊护理专科护理专科护理护理教育护理教育护理管理护理管理服务领 域拓展n

7、护理职称晋升中实施末位淘汰制的探讨nISO9002标准在护理服务质量管理体系中的 应用n护理改革中调整工作报酬分配方法的探讨 n应用场景教学法带教培养护生综合能力n护理硕士研究生自主学习能力的培养研究n在课堂教学中评估和提高护理本科生现场 救护决策能力n心脏起搏器安装术后卧床时间,一般教科书 和权威专科书都描述,术后需绝对卧床3 7d。卧床时间长病人生活不便,心理压力大 ,病人能否术后24h内起床?n用固定带固定术侧上肢,病人术后6h起床 ,24h下床活动,无1例发生电极移位。n文章刊登于中华护理杂志1998年第5期 ,并获得上海铁路局优秀科技成果奖。研究研究n墙式氧气固定装置连接口是怎样消毒

8、的？n拆卸不便,消毒有困难。n进行细菌培养n根据培养结果用聚维酮碘气雾剂喷雾消毒n有效率达81.82%。研究多媒体网络多媒体网络 信息技术信息技术临床高临床高 新技术新技术理论与实理论与实 践结合践结合护理方 法更新n热水袋的使用问题。n基础护理学书上提出:昏迷、小儿、老年患者因感觉迟钝,用热水袋时水温不能超过50,并用两层毛巾包裹。n这样是不是起到保暖作用?能否升温? n 护理教科书规定测腋温需擦干腋汗后测量,但实际工作中,护士为病人测腋温时常省去擦腋汗这一操作程序。n 腋汗对腋温测试数值是否有影响？n 研究结果：擦干腋汗和不擦干腋汗,把体温计放于腋下夹紧10min测得的腋温数值无显著差异。

9、 n整体护理平台n继续教育学分登记与管理软件的研制与开发n重症护理技术综合信息系统软件的开发与应 用n运用计算机实施病人住院费用一日清管理n型医用输液自动报警器n可设置在护士办公室内，通过总指示器的 指示，护士可准确地掌握整个病房每个患 者的输液情况,可以较好地掌握最佳配药时 间及最终处理时间 三、选题的基本策略（一） 类比思考策略（二） 对立思考策略（三） 转换思想策略（四） 移植思考策略n类比思考策略是根据两对象的相似关 系受到启发，而产生的一种发现问题 、确定研究课题的思维方法。 类比思考策略n德国飞机制造商从鲨鱼“皮肤”上得到启 示：为什么身体粗糙的鲨鱼会是鱼类中游 泳的佼佼者呢？n根

10、据这一问题他们确定了自己的研究课题 ，并进行了一系列的流体力学实验，终于 发现了其中奥妙，最后发明了一种飞机 仿鲨鱼皮肤的节能飞机。 n护理工作中有没有这样的发明创造呢？对立思考策略n对立思考策略是指从已有事物、经验或课 题等完全对立的角度来思考，从而发现问 题、确定课题的一种方法。n如英国科学家法拉第从电产生磁的现象中 得到启发，他反过来提出问题：“磁能不能 产生电呢？”以此问题作为研究课题，通过 实验，他发现了电磁感应现象。转换思想策略n转换思想策略不是以否定原有结论为 前提，而是摆脱原有的思维定势和已 有知识的影响，另辟蹊径。n护理工作中有没有这样的课题呢？n例：中药排气法代替胃肠减压用

11、于胆囊手 术病人的研究n促进胃肠蠕动、减少术后腹胀、恶心、 呕吐方面效果好、并利于手术操作。n例：水针治疗晚期肿瘤病人疼痛的研究n取得比注射镇痛剂好的效果。移植思考策略n移植思考策略是将某个领域的原理、 技术、方法引用或渗透到其他领域而 导致新课题产生的一种思维方式。n护理工作中有没有这样的课题呢？设疑提问设疑提问博览文献博览文献论证假说论证假说确定课题确定课题四、选题的程序n在巡回1例胆囊切除术时,病人年龄大,体质 差,探查胆道时,突然心率减慢,血压下降, 随即心跳停止。n以此为教训,查找资料。n“胆系手术胆心反射的术中观察及其护理 对策”n结果提示：心率和血压变化与术中牵拉刺 激胆囊区的迷

12、走神经有关。n提出了探查前胆囊区域封闭,预防性用药等 ,确保了病人术中安全,提高了手术配合质 量。 n在阅读文献时发现关于体位摆放不当而引 起并发症的报道很多,共17篇,以截石位为 多见。n在此基础上提出了对传统截石位摆放方法 进行改良,并对2种摆放方法不同时间内的 病人血压、心率、大隐静脉压力和下肢血 氧饱和度进行了严密监测, 最终提出了“ 改良截石位与术后并发症相关因素的临床 研究”,n该课题获省科技进步三等奖。n中草药蒸气浴治疗类风湿性关节炎的疗法观察及护理 处理方法 研究对象 达到的指标n肾病的中医护理 n问题在哪里？n山药澄粉药膳疗法延缓慢性肾功能不全进程的 研究 处理方法处理方法

13、达到的指标达到的指标 研究对象研究对象 五、选题注意的问题（一）避免重复、雷同 （二）避免无“问题”，或不是一个“问题” n心理护理促进抑郁症病人康复的研究n经过对心理护理组与非心理护理组康复效果的 比较,得出要重视抑郁症病人的心理护理结论。n康复护理对骨折病人功能恢复的影响n通过是否给予康复训练来说明实施康复护理的 作用和意义。（三）避免偏离 护理科研设计护理科研设计研究对象 54.13%; 分组方法 47.71% 样本数量 47.25% 研究方法 44.95% 结果分析及统计学 应用 37.61%。一、护理科研设计存在的问题（一）研究对象的主要问题1缺乏研究对象选择的具体标准；2选择的研究

14、对象缺乏代表性或代表性差；3研究对象仅给出总例数，缺乏具体资料，无法判断其选择的对象是否符合要求；4研究各组例数之和不等于总例数。例：生肌膏治疗放射性溃疡n研究对象：放射性溃疡病人61例，褥 疮28例，氢氟酸烧伤6例，电击伤47例 。n问题在哪里？n将非放射性溃疡的病例纳入了研究对 象。 n例：音乐对手术病人影响的研究n研究对象：妇产科手术病人n问题在哪里？n如何修改设计？n例：中毒病人洗胃方法的研究n对象：某县医院的中毒病人n问题在哪里？n由于地域的限制,病人中毒原因以农药中毒 为多,因此洗胃方法的研究也主要针对农药 中毒,其结果的推广也受到限制。n如何修改设计？（二）分组方法的主要问题 1

15、未说明观察组与对照组分配的方法；2不设对照组，使研究结果论证不强；3观察组与对照组缺乏可比性；4两组例数悬殊；5分组不够严谨。 例：湿式扫床法与干式扫床法的效果研究n实验组选择为内科病人30例，采用湿式扫 床法。对照组为外科病人30例，采用干式 扫床法。n评价指标：检测两组病人床单位的细菌数n问题在哪里？n实验因素为扫床方法，非实验因素有许多 ，如病人性别、科室等。外科病人有引流 管,床旁常需进行换药操作等,会对床单位 造成污染,从而影响实验结果。 例：妇女围绝经期护理与干预的研究n随机选取某社区4555岁妇女,分成实验组、对照 组, 两组年龄、身体状况相同。对实验组采用干 预措施:面授有关保

16、健知识,心理咨询,每天30min 体育运动,赠送保健手册。对照组不给予干预措施 ,结果两组围绝经症状程度差异有统计学意义。n问题在哪里？n虽考虑了年龄因素在两组的均衡性,但还有许多因 素如经济水平、职业、文化程度等多种非实验因 素未考虑。特别是由于对两组对象施予的干预措 施是健康教育,应该重视受试对象的教育接受能力 如文化程度是否会影响结果。“身体状况相同” 一类的词含义模糊 。 n分组：A组：1020岁B组：20岁30岁C组：30岁40岁D组：40岁50岁n问题在哪里？n20岁、30岁、40岁究竟属哪一组？例：不同年龄住院患者对健康教育需求例：不同年龄住院患者对健康教育需求的研究的研究（三）样本数量的问题n数量过多造成浪费，同时给调查(实验)及统计处理增加难度。n数量不足，容易造成偶然性误差，掩盖事物的真实性，甚至得出错误的结论。n确定样本数量时应根据指标的性质、误差大小和被试因素的强弱来决定。（四）研究方法的主要问题 1方法叙述不详；2缺乏效应或效果判断标准