血生化血常规的意义

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1、化 验 单章 芳 芳浙 江 医 院血常规血生化红细胞 白细胞 血小板水分(90%) 血清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等 电解质、尿素、尿酸、肌酐、葡萄糖激素、酶等血清血细胞红 细 胞红细胞数血红蛋白红细胞压积男 4.0-5.51012/L女 3.5-4.51012/L男 130-170g/L(13-17g/dL) 女 120-150g/L男 0.39-0.50(%)女 0.36-0.45异常:贫血 红细胞增多症 红细胞数 血红蛋白值 红细胞压积红细胞指数贫血种类和性质平均红细胞容积 平均红细胞血红蛋白量 平均红细胞血红蛋白浓度 红细胞分布宽度低色素性小细胞性贫血 缺铁性贫血 巨幼红细胞性贫血 恶性

2、贫血 正常红细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血30 60 90极重 重 中 轻白 细 胞白细胞数 3.6-10.01012/L(3600-9000/mm3)增加:感染、血癌减少:骨髓功能降低、脾亢进嗜中性粒细胞0.50-0.75(%)嗜酸性粒细胞0.005-0.05(%)嗜碱性粒细胞0.00-0.01(%)淋巴细胞0.20-0.40(%)单核细胞0.04-0.12(%)引发过敏反应粒细胞无粒吞噬细菌减弱过敏反应 、杀灭寄生虫 参与免疫反应吞噬细胞、参与免疫反应血 小 板血小板数 200-400 109/L 减少( 100 109/L )原发性血小板减少性紫癜继发性血小板减少性紫癜:药物副作

3、用、肝硬化、再生障碍性贫血、白血病等平均血小板体积血小板压积血小板分布宽度血小板无力症: 血小板数量正常但功能障碍无法止血。血 沉参考值 男 1-10mm/h女 2-15mm/h 20mm/h:感染:肺炎、结肠炎、胆囊炎、胰腺炎、肾炎等血液系统疾病:多发性骨髓瘤、白血病、高度贫血等循环系统疾病:心肌梗塞、心内膜炎、心肌炎等胶原病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等癌症:大部分进展中的癌症血 生 化血清蛋白:总蛋白、白蛋白、球蛋白有机盐:肌酐、尿素氮、尿酸、糖质:血糖、糖化血红蛋白脂质:胆固醇、甘油三酯、高(低)密度脂蛋白胆固醇血清酶:GOT、GPT、GTPL、碱性磷酸酶、淀粉酶等色素:胆红素电解

4、质:钾、钠、氯、钙、磷。血清蛋白总蛋白 58-81g/L高蛋白血症:严重脱水、多发性骨髓瘤等低蛋白血症:营养不良、合成障碍、消耗增加等白蛋白 调节血清浓度、 35-52g/L 搬运色素和药剂球蛋白1-球蛋白 纤维蛋白原 使血液凝固 2-球蛋白 运输脂蛋白、维生素、激素、铜 -球蛋白 运输脂蛋白、维生素、激素、铜、铁、锌 -球蛋白 形成抵抗疾病的抗体白球比例 1.35-2.5肝脏疾病、肾病综合症、恶性肿瘤等 根据减少的程度判断疾病的轻重反应肝胆系统疾病的相关指标谷丙转氨酶 GPT 5.0-50.0IU/L 谷草转氨酶 GOT 5.0-50.0IU/L敏感反应肝脏异常的酶谷氨酰转肽酶GTP 5.0

5、-50.0IU/L对酒精引起的肝脏异常尤其敏感碱性磷酸酶ALP 20.0-81.0IU/L辅助诊断肝脏和骨骼系统疾病 总胆汁酸 0.00-16.0umol/L最敏感的肝功能指标之一肝心脑肾心肝骨骼肾肝骨胆固醇经肝组织代谢的最终产物肝脏是合成并从门静脉摄取胆汁酸的唯一场所。胆道是胆汁酸排泄的主要途径 反应肝胆系统疾病的相关指标总胆红素 3.4-25.0umol/L 直接胆红素 0.00-8.00umol/L 间接胆红素肝功能检查的重要指标溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积型黄疸血红蛋白间接胆红素直接胆红素用于诊断心肌梗塞的相关指标乳酸脱氢酶 LDH 50-240IU/L从五种酶群中推断: 心、肝、肺

6、、肾、 骨骼、血液、癌症心梗、心肌炎、右心衰心梗发作后2-4小时即升高-羟丁酸脱氢酶 HBDH 70-200IU/L HBDH/LDH的比值 健康人:0.67 急性心梗 0.8, 肝病患者 0.6诊断心梗的特异性较高肌酸激酶 CK 25-200IU/L 因肌肉(心、 骨骼、脑) 损伤而显示高值肌酸激酶的同工酶 CK-KB 0.0-25.0IU/L 诊断心梗的特异性较高CK-KB多存于心肌反映肾功能的指标尿素氮BUN 3.0-7.5mmol/L肾小球滤过率下降到正常 的50以下才迅速升高。 受饮食、尿量等的影响。 判断肾小球滤过功能的指标肌酐 CR 35-135umol/L更准确和稳定的反映肾功

7、能尿素氮:肌酐 20-100与肾功能损伤程度成正比肾性与肾前性原因的判断如消化道出血的鉴别诊断 个体没有升高则没有意义蛋白质代谢的产物 肌肉代谢的产物 电 解 质钾3.5-5.5mmol/L:和肌肉及神经的应激性有关 钠135-150mmol/L:调节身体水分 氯96-110mmol/L:对维持酸碱平衡起重要的作用 钙2.0-2.7mmol/L:与骨骼的形成、神经刺激的传达等有关 磷0.80-1.52mmol/L:使心脏有规律地跳动、维持肾脏正常机能的重要物质引起动脉硬化的相关指标总胆固醇 3.4-5.72mmol/L甘油三脂 0.40-1.70mmol/L高密度脂蛋白胆固醇 HDL 0.91-1.94mmol/L低密度脂蛋白胆固醇 LDL 0.80-3.64mmol/L脂蛋白a :LDL+(a)10-300mg/L其他重要指标淀粉酶 20-120IU/L 500IU/L诊断胰腺炎的重要指标尿酸 140-430mmol/L引起痛风的重要物质葡萄糖 3.8-6.1mmol/L糖尿病诊断的诀要条件嘌呤的代谢产物

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