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1、医学课件1软骨和骨第5章Cartilage & Bone医学课件2 软骨组织（cartilage tissue）由软骨细胞和软骨基质构成 软骨由软骨组织和表面的软骨膜构成 ，软骨组织内无血管 软骨是胚胎早期的主要支架，随着胎 儿发育大部被骨取代，成人体内有少 量分布软 骨骨 发 生软骨细胞软骨基质软骨生长软骨分类软 骨 膜骨概 述图1软骨细胞（chondrocyte） 软骨陷窝：软骨细胞在软骨基质内的腔 隙 幼稚软骨细胞：单个分布于软骨周边， 小扁圆形 成熟软骨细胞：大，圆或椭圆形，核小 ，胞质弱嗜碱性，RER和GC丰富 同源细胞群：28 个成熟软骨细胞聚集 成群，由一个软骨细胞分裂而来，位于
2、 软骨中央 功能：产生软骨基质图2、3软 骨骨 发 生软骨细胞软骨基质软骨生长软骨分类软 骨 膜骨概 述软骨基质（cartilage matrix） 即软骨细胞分泌的细胞外基质 基质（蛋白多糖“分子筛” + 水）：凝胶状，渗透性好；软骨陷窝周围硫酸软骨 素较多，呈强嗜碱性，形成软骨囊（ cartilage capsule）包围软骨细胞 纤维成分埋于基质中，使软骨具有韧性 或弹性；纤维成分的种类因软骨类型而 异 图4软 骨骨 发 生软骨细胞软骨基质软骨生长软骨分类软 骨 膜骨概 述软骨膜（perichondrium） 软骨表面被覆的薄层致密结缔组织 外层：胶原纤维多，起保护作用 内层：有较多梭形
3、的骨祖细胞，可增殖分化为成软骨细胞 有血管为软骨提供营养图5软 骨骨 发 生软骨细胞软骨基质软骨生长软骨分类软 骨 膜骨概 述1.透明软骨（hyaline cartilage） 分布：肋、关节、呼吸道 纤维：胶原原纤维（型胶原蛋白），纤维细且折光率与基质相同，于HE 染色切片不能分辨 基质：含大量水 功能：抗压性强，有一定的弹性和韧 性图6软 骨骨 发 生软骨细胞软骨基质软骨生长软骨分类软 骨 膜骨概 述2.纤维软骨（fibrous cartilage）=透明软骨+致密规则结缔组织 分布：椎间盘、关节盘及耻骨联合 软骨细胞：较小而少，成行分布于纤 维束之间 纤维：胶原纤维束平行或交叉排列 基质
4、：较少，弱嗜碱性 功能：韧性强图7软 骨骨 发 生骨软骨细胞软骨基质软骨生长软骨分类软 骨 膜概 述3.弹性软骨（elastic cartilage）=透明软骨+弹性组织 分布：耳廓、咽喉及会厌 纤维：大量交织分布的弹性纤维，在软骨中部更为密集 功能：有较强的弹性图8软 骨骨 发 生骨软骨细胞软骨基质软骨生长软骨分类软 骨 膜概 述两种方式并存 附加性生长（软骨膜下生长）：软骨膜内骨祖细胞成软骨细胞软骨细胞产生纤维和基质软骨加厚 间质性生长（软骨内生长）：软骨细胞增殖和生长产生新基质软骨由内至外扩大软 骨骨 发 生软骨细胞软骨基质软骨生长软骨分类软 骨 膜骨概 述 人 206块骨参与构成 运动
5、系统；均由骨组 织、骨膜和骨髓构成 功能 支持，保护，造血， 贮钙 骨组织（osseous tissue） 由细胞和钙化的细胞 外基质构成软 骨骨骨 发 生图9骨基质（bone matrix，骨质）:钙化的细 胞外基质 有机成分：胶原纤维（90,型胶原 蛋白）+ 基质（蛋白多糖、骨钙蛋白 、骨桥蛋白、骨粘连蛋白 、钙结合蛋 白） 无机成分（骨盐） ：羟基磷灰石结晶 ,细针状，长1020nm 类骨质：无骨盐沉积的骨基质，钙化 后成为骨质骨基质骨的细胞长骨结构软 骨骨骨 发 生 骨板：骨基质结构呈板层状，同一骨 板内纤维相平行，相邻骨板纤维相垂 直，增加了骨的强度 密质骨（compact bone
6、）:大量骨板紧 密规则排列；分布于长骨骨干、短骨 和扁骨表层 松质骨（spongy bone）：数层不规则 排列的骨板形成针、片状骨小梁，交 错成为多孔的网格样结构；分布于长 骨骨骺、短骨中心软 骨骨骨 发 生图10骨基质骨的细胞长骨结构1.骨祖细胞（osteoprogenitor cell） 分布：骨膜 为骨组织中的干细胞，可增殖分化为 成骨细胞 形态：梭形，较小2.成骨细胞（osteoblast） 分布：单层排列于骨组织表面 LM：立方或矮柱状，有突起，胞质嗜 碱性图11、12软 骨骨骨 发 生骨基质骨的细胞长骨结构图13、14 EM：RER和GC丰富，有基质小泡（内含钙化结晶，膜上有钙结
7、合蛋白与碱 性磷酸酶） 功能：分泌类骨质；释放基质小泡， 促进类骨质钙化 成骨细胞被自身产生的骨质包埋，转 变为骨细胞软 骨骨骨 发 生骨的基质骨的细胞长骨结构3.骨细胞（osteocyte） 形态：小、扁椭圆形，多突起 分布：分散于骨板内或骨板间；胞体 所在腔隙称骨陷窝，突起伸入骨小管 ，突起间有缝隙连接，骨小管彼此相 通 骨陷窝和骨小管内含组织液，营养骨 细胞并输送代谢产物 功能：一定的溶骨和成骨作用，参与 调节钙、磷平衡图1518软 骨骨骨 发 生骨基质骨的细胞长骨结构4.破骨细胞（osteoclast） 为多个单核细胞融合形成 分布：骨组织边缘 LM：体积大，650 个核；胞质嗜酸性；
8、贴骨侧有皱褶缘 EM：溶酶体和线粒体发达；皱褶缘侧多突起，皱褶缘深面有许多吞噬泡 功能：释放多种水解酶和有机酸，溶 解骨质；吞噬分解的骨质成分图1921软 骨骨骨 发 生骨基质骨的细胞长骨结构长骨的构成：骨干、骨骺，表面覆盖 骨膜和关节软骨；内为骨髓腔，骨髓 充填其中骨干 = 密质骨 + 少量松质骨密质骨：环骨板、哈弗斯系统、间骨 板穿通管：横向穿行于骨板的管道，与 骨干长轴垂直，内含血管、神经和结 缔组织图22软 骨骨骨 发 生骨基质骨的细胞长骨结构环骨板（circumferential lamella） 指环绕骨干内、外表面排列的骨板， 分别称为内环骨板和外环骨板 外环骨板：厚，由数层或十
9、多层骨板 组成，较整齐地环绕骨干排列 内环骨板：薄，仅由数层骨板组成， 不如外环骨板平整图23软 骨骨骨 发 生骨基质骨的细胞长骨结构哈弗斯系统（Haversian system）又称骨单位（osteon）：指内、外环骨板之间的大量长柱状结构，由哈弗斯 骨板和中央管构成 哈弗斯骨板： 420层，以中央管为中心呈同心圆排列 中央管：内有小血管、神经及少量结 缔组织；与穿通管相通图24、25软 骨骨骨 发 生骨基质骨的细胞长骨结构间骨板：骨单位间或骨单位与环骨板间 的骨板，形状不规则，是骨生长和改 建过程中未被吸收的残留骨板粘合线：三种结构之间以及骨单位表面 的一层粘合质，含较多骨盐。骨小管 在此
10、中止，不与相邻骨单位的骨小管 连通图26软 骨骨骨 发 生骨基质骨的细胞长骨结构骨骺:主要由松质骨构成，表面有薄层 密质骨 关节面有关节软骨：透明软骨 骨松质内的小腔隙和骨干中央的腔相 连通，共同构成骨髓腔软 骨骨骨 发 生骨基质骨的细胞长骨结构骨膜骨内膜骨外膜外层内层致密结缔组织穿通纤维疏松结缔组织骨祖细胞骨祖细胞少量结缔组织功能：营养骨组织；为骨生长和创伤修复 提供骨祖细胞图27软 骨骨骨 发 生骨基质骨的细胞长骨结构 骨来源于胚胎时期的间充质 骨组织发生的基本过程骨组织的形成：骨祖细胞增殖分化 成骨细胞分泌类骨质成骨细胞被 类骨质包埋骨细胞类骨质钙化为 骨质骨组织形成骨组织的吸收：破骨细
11、胞起作用 骨组织的形成和吸收同时存在，处于 动态平衡发生过程膜内成骨软骨内成 骨骨的进一 步生长发生方式骨的加长骨的增粗软 骨骨骨 发 生 膜内成骨（intramembranous ossification）指在原始的结缔组织膜内直接成骨，见于头面部的扁骨等 过程：内部间充质细胞骨祖细胞 成骨细胞骨化中心（ossification center）骨小梁松质骨中心外侧密质骨成骨区周围的结缔组织转变为骨膜图28软 骨骨骨 发 生发生过程膜内成骨软骨内成 骨骨的进一 步生长发生方式骨的加长骨的增粗 软骨内成骨（endochondral ossification）是指在预先形成的软骨雏形的基础 上，软
12、骨逐步被替换为骨。见于四肢 骨、躯干骨等 过程：软骨雏形形成：间充质细胞骨祖细 胞软骨细胞软骨骨领形成：于软骨雏形中段表面形成 的薄层骨组织（骨祖细胞骨细胞）图29软 骨骨骨 发 生发生过程膜内成骨软骨内成 骨骨的进一 步生长发生方式骨的加长骨的增粗初级骨化中心与骨髓腔形成：软骨雏形中央软骨基质钙化，软骨细胞死亡；血管和多种细胞进入破骨细胞分解软骨，成骨细胞形成过渡型骨小梁网状细胞形成网状组织，造血干细胞进入形成骨髓过渡型骨小梁被吸收，骨髓腔扩大，骨化过程向两端扩展，骨加长软 骨骨骨 发 生发生过程膜内成骨软骨内成 骨骨的进一 步生长发生方式骨的加长骨的增粗次级骨化中心与骨骺形成：出生后，发生
13、于骨干两端的软骨中；发生方式与初级骨化中心相似，形成 骨骺骨干与骨骺之间保留的软骨，为骺板软 骨骨骨 发 生发生过程膜内成骨软骨内成 骨骨的进一 步生长发生方式骨的加长骨的增粗通过骺板不断生长并替换成骨组织骺板分为四个区：软骨储备区软骨增生区纵行的软骨细胞柱软骨钙化区成骨区形成过渡型骨小梁，然后被 破骨细胞吸收，骨髓腔向两端扩大 1720岁，软骨细胞停止增殖，骺板 成为骺线图3032软 骨骨骨 发 生发生过程膜内成骨软骨内成 骨骨的进一 步生长发生方式骨的加长骨的增粗 骨外膜中骨祖细胞分化为成骨细胞， 在骨干表面添加骨组织，使骨干变粗 骨干内表面的破骨细胞吸收骨小梁， 使骨髓腔横向扩大 约30
14、岁，长骨不再增粗软 骨骨骨 发 生发生过程膜内成骨软骨内成 骨骨的进一 步生长发生方式骨的加长骨的增粗 骨组织的构成（骨基质，骨祖细胞，成 骨细胞，骨细胞，破骨细胞） 骨单位的结构和功能意义 骨外膜的结构和作用 长骨的一般组织学结构 骨发生的一般过程 软骨的一般结构和分类特点本章重点图1 透明软骨光镜图图2 透明软骨光镜图P 软骨膜 Cb成软骨细胞 M 软骨基质 Cc软骨陷窝内的软骨细胞 N 软骨细胞核 L 软骨细胞内的脂滴图3 软骨细胞超微结构模式图图4 透明软骨光镜图图5 软骨膜(透明软骨)光镜图 (蓝:外层 绿:内层)图6 透明软骨光镜图图7 纤维软骨光镜图图8 弹性软骨光镜图 (弹性染
15、色)图9 长骨结构模式图图10 骨组织的各种细胞和骨板图11 骨组织的各种细胞和骨板医学课件42图12 骨切片示骨膜内层骨祖细胞图13 骨切片示成骨细胞图14 成骨细胞电镜图 （1核 2 GC 3线粒体 4 RER）图15 骨切片示骨细胞和骨陷窝（绿）及成骨细胞（蓝）图16 骨磨片示骨陷窝（绿）和骨小管（蓝） 图17 骨细胞超微结构模式图图18 骨细胞电镜图图19 破骨细胞光镜图 （蓝：破骨细胞 绿：皱褶缘）图20 破骨细胞局部超微结构模式图图21 破骨细胞电镜图 （N核 皱褶缘 ）图22 长骨的结构图23 长骨骨干结构模式图图24 长骨骨干结构模式图图25 长骨横切面，示骨单位（硫堇染色）图26 骨磨片示间骨板图27 长骨骨干结构模式图图28 膜内成骨过程模式图图29 长骨发生示意图图30 骺板软骨成骨过程模式图图31 骺板软骨示软骨储备区（左）与增生区（右）图32 骺板软骨示软骨钙化区（左）与成骨区（右）
