各常见项目临床意义

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1、尿常规各临床意义 尿常规化验单上的指标包括:白细胞、酮 体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质 、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十 一种。具体临床意义如下:尿常规各临床意义 1、尿白细胞(ULEU) 正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每 高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有 大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变, 如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。 正常参考值:40(1.03) 女45(1.16) 胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流 行病学研究所证实.1生理性升高:运动(如运动 员一般HDLC较高)、饮 酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡 )等。常见生化指标临床意义 2生理性降

2、低:少运动的人,应激反应后。 3病理性降低:冠心病、高甘油三酯血症患者、 肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。 4病理性升高:慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗 传性高HDL血症。 HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因 素,而且有很高的预期价值. 因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估 是必需的 常见生化指标临床意义 低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 2.843.10mmol/L 增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。常见生化指标临床意义 淀粉酶 AMS 血清0-140U/L 尿 0-640U/L 增多见于急性胰腺炎,流行性腮腺炎。 减低见于严重肝病(血清尿淀粉酶同时降 低)常见生化

3、指标临床意义 二氧化碳结合率/力 CO2-Cp 45.065.0ml% 降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的 代偿增多,代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒 的代偿。 常见生化指标临床意义 血尿素 参考值:正常情况:3.27.0mmol/L 。 临床意义:升高表示急慢性肾炎、重 症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功 能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量 内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺 肥大、慢性尿路梗阻等 常见生化指标临床意义 血肌酐(Scr) 参考值:正常情况:成人 男79.6 132.6mol/L 女70.7106.1mol/L 小儿 26.562.0mol/L 全血88.4159.1mol/

4、L 。 临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心 衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治 疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫 血等 常见生化指标临床意义 血尿酸 参考值:正常情况:成人 男149 417mol/L 女89357mol/L 60岁 男250 476mol/L 女190434mol/L。 临床意义:增加:痛风、急慢性白血 病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝 衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动 及高脂肪餐后等。 常见生化指标临床意义 尿肌酐(Cr) 参考值:正常情况:婴儿88 176mmolkg1/d 儿童44352molkg 1/d 成人78mmol/d。 临床意义:增高:饥饿、发热、

5、急慢 性消耗等疾病,剧烈运动后等。 减低:肾 衰、肌萎缩、贫血、白血病等。 常见生化指标临床意义 尿蛋白 参考值:正常情况:定性 阴性 临床意义:正常人每日自尿中排出约4080 蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白, 其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右 来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的 分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体 及其降解物等。生理性增加:体位性蛋白尿、运 动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候 等。 常见生化指标临床意义 2微球蛋白清除试验 参考值:正常情况:2362l/min 临床意义: 增高:肾小管损害。本试 验是了解肾小管损害程度

6、的可靠指标,特 别有助于发现轻型患者。 常见生化指标临床意义 血内生肌酐清除率 参考值:正常情况:血浆 一般情况下成人 0.80 1.20mls1/m2 尿液 成人 男0.451.32mls1/m2 女0.85 1.29mls1/m2 50岁以上,每年下降0.006mls1/m2。 内生肌酐清除率降至0.50.6mlsl/m2(52 63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退,如0.3mls 1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。注 意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对 肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样, 慢性肾炎肾病

7、型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的 内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。 乙肝五项指标含义: HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。 以上即为乙肝的“ 二对半“,正常均阴性。 下列各种 “组合 “的阳性,其意义如下: HBsAg、 HBeAg、抗 HBc(1 、3、 5项)阳 性:急性或慢性乙肝。俗称 “大三阳“ 。 HBsAg、抗HBe 、抗HBc( 1、 4、5 项)阳 性:急性乙肝趋向恢复、无症状HBV(乙肝病毒 )携带者。俗称 “小三阳 “。 乙肝五项指标含义 HBsAg、抗 HBc( 1、5 项)阳性:无症状 HBV(乙肝病毒)携带、急性 HBV感染。 抗 HBs、抗HBe 、抗HBc( 2、 4、5 项)阳 性:表示感染后恢复,已获得免疫力。 抗HBe、抗 HBc( 4、5 项)阳性:有既往感 染史、急性HBV感染恢复期。 抗 HBs( 2项)阳性:被动或主动免疫,对 HBV (乙肝病毒)有免疫力。 抗HBc阳性( 5项):急性 HBV(乙肝病毒) 感染核心窗口期(尚未发病但可传染)

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