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1、新生儿室管理体会昆明医学院附属延安医院 昆明市延安医院 孙杏娟本人介绍n副主任护理师，妇产科总护士长n1987年昆明医学院第一届护理大专班毕业n2002年中国科学院心理研究所护理人力资 源管理研究生班毕业。n主持护理科研多项并三次荣获昆明市科技 进步奖；发表论文二十多篇。n第四、五、六届昆明市护理学会理事n云南省护理学会妇产科专业组成员n昆明医学院兼职教师体 会法律法规细节管理血的教训如何做？ 台帐 落实规章制度血的教训西安交大附一院是一所部颁三级甲等 医院，医院人才济济，专科特色鲜明， 病人众多，经济状况良好，应当说是一 所具备现代化管理的医院，发生新生儿 室集体死亡事件可能有一定的偶然因素
2、 或特殊情况，但是发生这样的恶性事件 是绝对不允许的。 血的教训1991年11月，某县医院发 生新生儿鼠伤寒的暴发流行 ，55名婴儿发病，23名婴儿 死亡。血的教训1992年9月，某市医院发生 志贺氏痢疾杆菌群十三型 的暴发流行，致使26名新生 儿感染，10名新生儿死亡。血的教训1993年3月，某市人民医 院的14名新生儿被柯萨奇 族病毒感染，其中10名 新生儿死亡。血的教训1993年9、10月间发生在某市 妇婴医院的新生儿柯萨奇族 病毒感染，发生感染的新生儿 共44名，死亡15名。血的教训某医科大学第一附属医院，由于新 生儿共用粉扑导致的克雷伯氏菌感 染，及某医院由于婴儿室洗手肥皂 污染沙门
3、氏菌而造成新生儿的院内 感染，均暴露了医院在医院感染管 理方面存在着许多薄弱环节。1、医院感染管理投入多，而没 有经济效益，不是“下蛋的母鸡” 为由忽视这项工作，致使这些医 院至今对医院感染管理无人负责 、无人抓，存在管理体制不健全 ，规章制度不完善、不落实等等 问题。2、卫生部颁发的消毒管 理办法，在各级医疗单位 还没有得到应有的重视和贯 彻执行，致使消毒灭菌工作 达不到要求，隔离制度执行 不够严格，缺乏消毒灭菌质 量的全面监测。3、医院的医务人员缺乏医院感 染知识，消毒隔离、无菌观念淡 薄，有的连无菌技术和无菌操作 都很不熟悉，更不严格执行。4、正确对待医院感染问题，“ 讳疾忌医”，对发生
4、的感染不如 实报告登记，致使医院感染率 不能反映其感染的实际发生状 况。 5、普遍存在不合理使用抗菌药 物的现象。法律法规n消毒管理办法 中华人民共和国卫生部令第27号n医院感染管理办法 中华人民共和国卫生部令第48号n医疗机构医疗废物管理办法中华人民共和国卫生部令 第36号n医院消毒卫生标准GB15928-1995n医院感染控制质量管理评价标准(征求意见稿)n医疗机构隔离预防技术指南(征求意见稿)n医疗机构医务人员手卫生规范(征求意见稿) 落实规章制度n写在本子上n压在玻璃板下n放在抽屉内n锁在柜子里n做给领导看看护士长的主要工作如何做？ 从自己做起 从身边做起 从细节做起 从小事做起做到六
5、个严格1、严格控制新生儿室进出人 员，医务人员进入新生儿室须 穿洁净的工作服，戴口罩、换 专用鞋。做到六个严格2、严格洗手，医务人员接触新生 儿前要用皂液流动水认真洗手，必要 时使用速干型手消毒剂手消毒，探视 人员也须遵守良好的手部卫生规范。做到六个严格3、严格执行无菌技术操作，更 换静脉输液装置、护理新生儿的各 项操作都应制定标准的操作步骤和 规范。做到六个严格4、严格室内清洁卫生及空 气消毒，除日常清洁卫生外 ，每周应有固定的卫生日， 室内环境无污染源，无卫生 死角。保洁工具要专用，并 固定专门的水池或桶清洗， 避免清洗环节的污染和致病 菌的传播。采用有效的方式 维护室内空气洁净。做到六个
6、严格5、严格医疗器械的灭菌，新生儿 使用的各类医疗器械尽量采用压力 蒸汽灭菌，对不耐热、不耐湿的器 材、导管首选环氧乙烷气体灭菌。做到六个严格6、严格病儿的隔离，患感染性疾病或 不明原因疾病的病儿与健康新生儿应分 室隔离，尽量固定专人护理病儿，医务 人员接触病儿后应洗手、更换工作服才 能接触健康新生儿，患呼吸道感染、皮 肤疖肿或手部有破溃的医务人员不能接 触新生儿。细节管理老子曾说：“天下难 事，必做于易；天下 大事，必做于细”， 它精辟地指出了想成 就一番事业，必须从 简单的事情做起，从 细微之处入手。 细节管理“千里之堤，溃于一蚁。”成也细节，败也细节。李嘉诚在有人问他成功的秘诀时，他答道
7、 ：“成功的秘诀不在于大的战略决策，而 在于做好细致工作的韧尽。”细节管理中国有句名言，“细微之处见精神”。我们不缺 少战略家，而缺少的是精益求精的执行者。今 天，大刀阔斧的竞争往往并不能做大市场，而 细节上的竞争却将永无止境。一点一滴的关爱 、一丝一毫的服务，都将铸就用户对品牌的信 念。这就是细节的美，细节的魅力。细节管理 永无止境。 只有细节管理才有执行韧性 只有细节管理才有积累 只有细节管理才不可跨越必须从理性的角度，充分理解和注重细节管理， 摒弃浮躁心理，采取务实科学的态度，深刻了解和把 握发展的规律，结合本工作的实际、下苦功、有耐心 、有成效地进步细节的积累工作。只有做好细节管理 ，才有持续性，才有希望！台帐清楚n新生儿室消毒隔离登记本n配奶室管理登记本n紫外线消毒登记本n暖箱使用、保养登记本n仪器使用、保养登记本n工作人员管理登记本 结束语n用心工作n细心工作n聪明工作n愉快地工作着吧!
