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1、 一、什么叫高温作业？ 专业定义：工作场所高温作业是指在生产劳动过程 中，工作地点平均WBGT指数25的作业。通俗概念：工业企业和服务行业工作地点具有生产 性热源，当气温等于或高于本地区夏季室外通风设 计计算温度2或2以上的作业(含夏季通风室外 计算温度30地区的露天作业，不含矿井下作业) 。杭州地区：夏季室外通风设计计算温度32.4 杭州地区高温作业温度：环境气温34.4类型：高温天气作业、工作场所高温作业高温天气作业是指用人单位在高温天气期间 安排劳动者在高温自然气象环境下进行的作 业。工作场所高温作业是指在生产劳动过程中， 工作地点平均WBGT指数25的作业。高温作业时，人体会出现一系列
2、生理功能改变，这 些变化在一定限度范围内是适应性反应，但如超过 范围，则会产生不良影响，甚至引起病变。1、高温对身体机能产生影响，容易产生中暑性疾 病；2、身体机能下降，注意力、工作能力降低，易发 生工伤事故。一、对生理功能的影响： 1、体温的调节：高温作业的气象条件、劳动强度、劳动时间及人 体的健康状况等因素，对体温调节都有影响。 2、水盐代谢：高温作业时，排汗显著增加，可导致机体损失水分 、氧化钠、钾、钙、镁、维生素等，如不及时补充，可导致机体严重 脱水，循环衰竭，热痉挛等。 3、循环系统：高温作业时，心血管系统经常处于紧张状态，可导 致血压发生变化。高血压患者随着高温作业工龄的增加而增加
3、。 4、消化系统：可引起食欲减退，消化不良，胃肠道疾病的患病率 随高温作业工龄的增加而增加。 5、神经内分泌系统：可出现中枢神经抑制，注意力、工作能力降 低，易发生工伤事故。 6、泌尿系统：由于大量水分经汗腺排出，如不及时补充，可出现 肾功能不全，蛋白尿、血尿、尿结石等。二、中暑性疾病 按发病机制和临床表现的不同，分为三种类型 1、热射病：由于体内产热和受热超过散热，引起体内蓄热，导致 体温调节功能发生障碍。是中暑最严重的一种，病情危重，死亡率高 。 典型症状为：急骤高热，肛温常在41以上，皮肤干燥，热而无 汗，有不同程度的意识障碍，重症患者可有肝肾功能异常等。 2、热痉挛：是由于水和电解质的
4、平衡失调所致。 临床表现特征为：明显的肌痉挛使有收缩痛，痉挛呈对称性，轻 者不影响工作，重者痉挛甚剧，患者神志清醒，体温正常。 3、热衰竭：是热引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少 ，颅内供血不足而导致发病。 主要临床表现为：先有头昏、头痛、心悸、恶心、呕吐、出汗， 继而昏厥，血压短暂下降，一般不引起循环衰竭，体温多不高。中暑的分类 ： 按照职业性中暑诊断标准可诊断为：、先兆中暑。在高温作业场所工作一定时间后，出现大量出汗、口 渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力 不集中等症状。体温正常或略升高。如能及时离开高温环境，经短时 间休息后症状可自行消失。、轻症中暑。除
5、先兆中暑症状外，尚有下列症状：体温在38以上 ，有面色潮红、皮肤灼热等现象；或有面色苍白、恶心、呕吐、大量 出汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱而快等呼吸、循环衰竭的早期 表现。脱离高温环境，轻症中暑可在4-5小时内恢复。、重症中暑。表现为除上述症状外，出现突然昏倒或痊孪，或皮肤 干燥无汗、体温在40 以上。可分为三型：热射病、热痉挛、热衰竭 。神经系统可出现中枢神经系统抑制，注意力和肌肉的工作 能力、动作的准确性和协调性及反应速度的降低，从而导 致注意力、工作能力降低，易发生工伤事故。（一）改善工作条件，配备防护设施、设备。 主要是合理设计工艺过程，改进生产设备和操作方法 。 1、采取隔热措施
6、： （1）水隔热：常用的方法有水箱或循环水炉门，瀑布水幕 等； （2）使用隔热材料：常用的材料有石棉、炉渣、草灰、泡 沫砖等。 2、通风降温措施： （1）采用自然通风：如天窗、开敞式厂房，还可以在屋顶 上装风帽。 （2）机械式通风：如风扇、岗位送风。 （3）安装空调设备。通风降温改造（二）加强个体防护高温作业人员应穿耐热、导热系数小、透气功能好的浅色 衣服，宽大，活动方便，但要注意根据安全防护需要，穿 戴手套、鞋套、护腿、眼镜、面罩、工作帽等。不得穿拖鞋、露脚趾凉鞋，以免造成砸伤、压伤、撞伤等 ，尤其是维修人员、挡机工、领料工、拉包工；病愈未久的员工尽量避免进行高温工作；避免在高温的环境下单独
7、工作，如有则需定时巡查。（挑 瓶工）（三）采取必要的组织措施和监控措施加强宣传教育，使职工自觉遵守高温作业安全管理要求；注意高温预警，定期监控作业场所的气温；车间主任注意 监测体检监控，对高温作业人员定期进行体检测量；每天两次合理安排工作时间，如叠包岗位轮休，避免在高温天气或 者高温时段进行室外作业合理安排休息地点；轮休员工建议离开岗位到清凉地点进 行休息发放高温津贴；（四）设立紧急的应变措施与高温作业员工保持联络；留意气象预报发出的高温预警； 经常留意员工的健康状况，若发觉员工有身体状况欠佳的 征状，应立即调离高温环境；在高温作业场所设置各种有关的急救设施，车间管理人员 经常或派人巡察。（药
8、品+医务室+各岗位巡查）（五）保健措施配备防暑降温药品，消耗后及时补充；人丹、十滴水、风 油精和藿香正气水等为高温作业人员提供清凉饮料；高温天气每天发放保证饮水供应，食堂提供防暑菜汤、绿豆汤等；天气炎热时，劳动者应注意保障休息睡眠、合理搭配营养 、及时诊治疾病，尽量避免长时间被阳光曝晒。医疗预防：对高温作业人员应进行就业前和入暑前体检或 调查，凡患有心血管系统疾病、高血压、溃疡病、肺气肿 、肝病、肾病等疾病的人员不宜从事高温作业。（六）注意饮食水：多补水、食盐和水溶性 维生素。通风降温系统 一般来说，高温作业人员每人每天至少应补充水分5000cc左 右，补充食盐1525克以上（食物中含的盐在内
9、）。补充的 方法可以经常喝点盐开水，每500克水中加食盐1克左右为 宜。还可以喝盐茶水、咸绿豆汤、咸菜汤和含盐汽水等等 。这样既可消暑解渴，又能及时补充必须的食盐。饮水原 则是多次少量，每次饮一两茶杯为好，不要喝得过多过快 ，这样可减少汗液排出，有利于增加饮食。（六）注意饮食饮食：饮茶：夏天出汗多，造成钾离子丢失，体内钾常觉疲乏无 力，食欲减退，耐热能力下降，甚至中暑。夏日常饮茶， 可补充人体钾元素，提高耐热能力，有效地预防中暑的发 生。饮食不宜过于清淡；夏天人的活动时间长,出汗多,消耗大,应 适当多吃鸡、鸭、瘦肉、鱼类、蛋类等营养食品，以满足 人体的代谢需要 ；不宜过量饮酒。人体在夏季受气温
10、影响极易积蕴湿热, 若大 量饮白酒,更会助热生湿,无异于火上浇油。（六）注意饮食（七）注意生活习惯作息：保持充足睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，也是预防中 暑的有效措施。夏天应处事冷静，不宜激动，使神经处于安静状态。忌受热后“快速冷却”。不宜冲冷水澡,这样会使全身毛孔快速闭合 ,体内热量反而难以散发,还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供 血不足,使人头晕目眩。空调室内外温差不宜太大。使用空调室内外温差不宜超过7， 即使天气再热,空调室内温度也不宜到24度以下。不可贪凉，空调 冷风出口处不要直接对着人。以防引起四肢肌肉酸痛、疲乏无力 、腰痛、感冒等症状。中暑原因1.环境因素在高温环境作业，如
11、果通风差，则极易发生中暑；露天作业 时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温 度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑， 空气中湿度的增强易诱发中暑。2.个人体质因素在公共场所，人群拥挤集中，产热集中，散热困难，中暑衰 竭主要因周围空气循环不足，引起虚脱或短暂晕厥。精神过 度紧张、人员过于密集、工作强度过大、时间过长、睡眠不 足、过度疲劳等均为常见的诱因。中暑的危险体温超过40的严重中暑病死率为41.7%，若超过42，病 死率为81.3%。 1、搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去 衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。2、降温：患者头部
12、可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行擦身，然后用 扇或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低 患者体温，当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。3、补水：患者仍有意识时，可给一些水或者运动饮料，在补充水分时，可加入少量盐或 小苏打水，也可服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。但千万不可急于补充 大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。4、促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即 实施人工呼吸。5、转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可 使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸 口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。
