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1、PowerPoint Template口腔科口腔科 *上颌骨囊肿护理查房上颌骨囊肿护理查房概述病历介绍护理诊断护理措施围手术期护理预防措施评价病历介绍病历介绍一般 资料入院 时间入院 诊断主诉姓名;曹nk 性别：男 年龄：282018-01-1510:46上颌骨囊 肿右上前牙区 疼痛20余天病史简介v入院体检：T:36.5;P：80次/分 ；R：19次/分；BP：130/68 mmhg ，全口恒牙列期，口腔环境可，12 叩痛（+），松动度I，根尖区牙龈 色红，未见瘘管形成病史简介病史简介v 一般情况：患者于20余天感右上牙区 自发性疼痛，咬合时加重于当地医院 行侧切牙开髓引流、髓腔消毒后疼痛
2、较前缓解，5天前完善根管治疗后牙龈 仍有酸胀感，外院建议至我院进一步 治疗。 v 既往史：7年前因骑车摔伤引起左上牙 牙髓坏死，已行根管治疗 v 个人史：生于亳州市利辛县，久居本 地，吸烟10年，平均10支/天，未戒烟 。 v 家族史：否认家族遗传史及肿瘤史病史简介v辅助检查01月15日 l 全景示：12根尖区见一大小约1.5cm*1.5cm囊性 低密度影，边缘整齐，周围见高密度骨质线环绕 。l 心电图：窦性心律病史简介v胸片：心肺未见异常vCT：右侧上颌窦囊肿治疗用药v消炎补液的对症处理护理评估评估项 目生活自 理能力跌倒坠 床风险深静脉 血栓压疮风 险疼痛入院100分0分3分23分0分术后
3、45分 0分6分17分2分出院100分20分4分23分1分目前情况v患者现入院第10天，患者于1.17全麻下行“上颌骨 囊肿切除术+低位阻生牙拔除术+牙龈换瓣+齿龈 成形术”术毕安返病房，神志清楚，无并发症，现 已出院。护理诊断、护理措施护理诊断、护理措施护理诊断护理诊断2. 疼痛3. 睡眠形态紊乱4. 有感染的危险5. 潜在并发症1. 焦虑 与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关与术后伤口充血、肿胀有关与手术创伤，切口污染有关与术后伤口疼痛有关术后出血，口鼻腔瘘，面部畸形护理措施v 热情接待和安慰病人及家属，嘱其尽量放松心情， 安心 接受治疗。 v 在实施治疗措施前，应向病人交代注意事项、
4、目的、意义 ，以缓解其紧张焦虑心理。焦虑:与不了解疾病知识、害怕手术，担心预后有关护理措施v心理护理。 v冰敷以术后出血，冰袋冰敷能减轻不适感。 v遵医嘱予药物止痛。v疼痛 :与术后伤口充血、肿胀有关护理措施睡眠形态紊乱：与术后伤口疼痛有关v协助病人取舒适卧位 v减少探视人员，保持病房光线适宜，减少噪音。 v遵医嘱予药物止痛。护理措施v保持室内适宜的温湿度，定时开窗通风 v及时更换衣物和床单位 v予营养易消化饮食，增强机体抵抗力，密切观察体温变化 v予抗生素药物应用，预防感染的发生有感染的危险：与手术创伤，切口污染有关护理措施v 术前实验室检查和影像学检查的完善，排除手术禁忌。 v 了解麻醉和
5、手术方式、术中情况、有无其他注意事项。 v 观察术后出血情况，必要时积极处理 v 密切观察病情变化潜在并发症：手术后出血，口鼻腔瘘，面部畸 形围手术期护理术前护理围手术期护理围手术期护理术后护理术 前 护 理v（一）术前护理 v1、执行口腔科术前一般护理常规。 v2、拍线片，以正确估计囊肿范围，囊肿与周围 组织的关系，以及囊肿累计牙齿的情况，从而选 择正确的手术方案。 v、在囊肿并非感染时，应先控制感染，待炎症 消除后再进行手术。 v、对于可以保留的牙齿，在手术前做根管治疗 。 v、术前全口洁治，清洁口腔，以免术后伤口感 染。术 后 护 理v1、执行口腔科术后一般护理常规。 v2、全麻6小时后
6、进温凉流食或半流食。饮后注意 漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染。 v3、术后给予口外四角带加压包扎3天，以减少术 后刀口出血及局部肿胀。 v4、术后24小时内面部局部冷敷，减轻局部水肿 出血，促进刀口愈合。进温凉流食或半流食，切 忌咬硬物，以免继发骨折。 v5、注意休息，10天拆线。 v6、出院后要的定期复查。评 价 夜间睡眠状况良好病人及家属能复述相关疾病知识患者情绪稳定,主动配合无并发症发生无出血、感染预防措施1.嘱患者养成良好的生活习惯，注意口腔卫生。 2.指导患者正确刷牙。 3.嘱患者养成良好的饮食习惯，应尽量避免辛辣刺 激的食物。 4.注意适当戒烟戒酒。常用的口腔护理溶液有哪几种?各有何作用?生理盐水 清洁口腔，顶防感染； 1%一3%过氧化氢溶液 防腐、防臭，适于口腔 感染有溃烂、坏死组织者； 1%一4%碳酸氢钠溶液 适用于真菌感染； 0.02%洗必泰溶液清洁口腔，广谱抗 0.02%呋喃西林溶液 清洁口腔，广谱抗菌； 0.1%醋酸溶液 适用于绿脓杆菌感染；2%一3%n硼酸溶液 酸性防腐剂，抑菌；0.08%甲硝唑溶液 适用于厌氧菌感染
