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1、电刀使用安全管理要点手术室：XX 一：环境要求二：病人的安全二：病人的安全三：电刀使用过程中注意事项四:负极板安放部位的选择 五：设备的常规管理一：环境要求 1.高频电刀在使用时会形成电弧，遇到易燃 物时会燃烧或爆炸，所以避免在有挥发性 、易燃易爆气体（如：麻醉气体乙醚、氧 、酒精等）的环境中使用。 2.氧气管道和麻醉废气排除管道保持通畅， 防止泄露；禁止开放给氧气，避免在高浓 度环境中使用电刀；在气道部位使用电刀 时应暂时移开氧气。二：病人的安全 1.使用前后检查病人皮肤的完好状况，并记录异 常情况。 2.防止使用电刀引起短路、燃烧或爆炸而导致病 人灼伤。 3.在使用碘酒、酒精消毒病人手术区
2、域时，必须 待酒精完全干燥、挥发后方可铺巾、贴手术膜和 使用电外科设备；使用后的酒精纱球应及时撤离 手术野。 4肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，肠梗阻患者肠道 切开禁止使用电刀，以免爆炸。 5.注意保护皮肤，防止各种皮肤的潜在损伤 ：如表皮破损、皮内出血、压伤等。正确 揭除负极板，如揭除速度过快、用力过猛 可发生表皮与真皮分离或表皮剥脱等机械 损伤。 6.不在电极附近使用电刀。三：电刀使用过程中注意事项 1.负极板的选择：硬试负极板比软式负极板安全 性差，双回路负极板比单回路负极板安全性高， 使用过程中注意观察。 2.输出功率达到100700w时，极其容易发生烫 伤或干扰其他电子设备。 3.安装心
3、脏起搏器的患者禁止使用高频单极电刀 。 4.使用过程中避免患者的 肢体直接与金属接触， 患者与金属床之间至少要保持4cm厚度的绝缘层 ，必要时可用布类、手托板固定肢体。 5.使用过程中及时清除电刀头上的焦痂，保持良 好的传到功能，禁止用锐气刮擦电刀头表面，应 用专门的电刀擦或湿润的盐水纱布擦除；暂时不 用电刀时，勿放置在妨碍医生操作的部位及病人 暴露的体表，避免引起医务人员及病人的灼伤。 6.负极板应保持平整，禁止切割和折叠。 7.一次性使用，禁止重复使用:因为使用之后，负 极板表面的导电胶粘附了皮屑、毛发后，其理化 性能发生了变化、导电不良、安全性能降低，病 人发生灼伤的可能性增加。使用后的
4、负极板可能 带有细菌等，同一负极板在不同病人之间反复使 用可能发生交叉感染。 8.在常规使用功率下，使用效果差或无法正 常工作时，不可盲目加大输出功率，应先 检查负极板与病人的接触及连接情况，功 率应由小到大逐渐调试。 9.勿将电刀电线缠绕在金属物品上，如布巾 钳或止血钳上。四:负极板安放部位的选择 易于观察的部位、平坦肌肉区、剔除毛发 的皮肤、清洁干燥的皮肤，负极板应距 ECG电极15cm以上；尽量接近手术切口部 位以减小电流环路，但应首先考虑理想的 粘贴部位如：小腿、大腿内外侧、臀部、 腰部、背部、腹部、上肢； 不合适位置：骨性隆起、疤痕、皮肤皱褶 、承受重量部位、液体可能积聚的部位、 金属移植物或起搏器附近。 婴儿负极板应选择在大腿、背部等平坦肌 肉区，15kg以下的小儿应选择婴幼儿负极 板。 尽量避免电流环路中通过移植物、起搏器 、心电图电极、心脏等部位 负极板的长边与电流方向垂直。五：设备的常规管理 1.详细阅读操作指南及注意事项。 2.定期检查设备性能，保证设备性能完好。 3.防止漏电或短路 a：使用前检查线路、负极板夹头、电刀头 、双极镊有无断裂或裂隙，有无金属线外 露。 b：手术床必须平整、干燥、绝缘。 C：应在手术前先连接好电源线。 d：使用过程中，不允许突然拔出电源插头 或突然插上，尽可能不要另加插线板。
