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1、虫媒病毒 虫媒病毒是一大群通过吸血节肢动物，叮 咬人、家畜及野生动物而传播疾病的病毒 ，具有自然疫源性。 共同点 球形，RNA病毒，有包膜 以节肢动物为传播媒介 所致疾病有季节性和地区性流行性乙型脑炎病毒 是引起乙型脑炎的病原体生物学性状 形态结构：球形，RNA病毒，有包膜 培养特性：易感动物为小白鼠；可做细胞 培养 只有一个血清型 较少变异传播途径 传播媒介：三带喙库蚊 传染源已感染的家畜和家禽是乙脑病毒的主要 传染源（主要为幼猪）三带喙库蚊既是乙脑病毒的传播媒介又 是储存宿主致病性与免疫性 隐性感染普遍 致病机制 免疫性：病后免疫力牢固主要依靠中和抗体乙脑病毒微生物学检验 标本：患者血液、
2、脑脊液、尸检脑组织 动物接种：乳鼠脑内接种发病 细胞培养：原代地鼠肾细胞、鸡胚细胞 红细胞吸附试验 抗原抗体检测： 采用免疫标记技术检测标本中抗原 采用双份血清检测特异性抗体防治原则 接种乙脑疫苗 防蚊灭蚊登革病毒 是引起登革热的病原体生物学特性 球形 单股正链RNA， 有包膜流行病学特征 储存宿主：人和猴 传染源 ：患者和隐性感染者 传播媒介： 伊蚊 流行于热带、亚热带地区，特别是东 南亚、西太平洋及中南美洲 引起登革热 表现:普通登革热、登革休克综合症发病机制带毒伊蚊叮咬网状内皮系统增殖病毒血症普通型出血/休克型登革热病人皮下出血汉坦病毒（HFRSV） 又称肾综合征出血热病毒 是肾综合征出
3、血热的病原体 引起由鼠类传播的自然疫源性疾病生物学性状 球形，单股RNA有包 膜 易感动物为鼠类 对脂溶剂敏感，对酸 、热抵抗力弱流行病学特征 有明显的地区性和季节性 鼠类是主要的传播媒介 人通过呼吸道、消化道、伤口接触带毒 动物的分泌物被感染致病性与免疫性 潜伏期一般为两周左右，起病急，发展快 典型病例具有三大主症，即发热、出血和 肾脏损害 病程分为发热期、低血压休克期、少尿期 、多尿期和恢复期 病后免疫力牢固微生物学检查 病毒分离 血清学诊断检测特异性lgM 抗体检测特异性lgG抗体 注意防护疱疹病毒 双股DNA，有包膜 在细胞内形成包函体 感染类型增殖性感染潜伏感染整合感染先天性感染单纯
4、疱疹病毒（HSV）致病性与免疫性 传染源：病人和健康带毒者 感染方式：HSV-1：通过口腔或污染的手及飞沫传播HSV-2：性接触传播 隐性感染多见感染类型 原发感染：齿龈炎、疱疹性角膜结膜炎等 潜伏感染：HSV-1：潜伏于三叉神经节唇疱疹HSV-2：潜伏于骶神经节 先天性感染：流产、胎儿畸形、新生儿疱 疹防治原则 尚无特异性预防方法 注射丙种球蛋白进行紧急预防 药物治疗原发感染（唇疱疹）先天感染EB病毒（EBV） 主要侵犯B细胞 是引起传染性单核细胞增多症的病原体致病性 传染源：病人、隐性感染者 传播方式：主要经唾液传播，也可经血液传 播 隐性感染多见 EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖，继而感染
5、 B淋巴细胞，感染的B细胞进入血循环可造 成全身性感染； 病毒可以非增殖状态长期潜伏于B细胞所致疾病 传染性单核细胞增多症 鼻咽癌 非洲儿童恶性淋巴瘤本章内容结束带毒蚊虫叮咬毛细血管内皮细胞 及淋巴节内增殖少量入血肝、脾单核巨噬细胞内增殖二次病毒血症突破血脑屏障中枢神经系统广泛病变（乙型脑炎）顿挫感染乙脑病毒 电镜图微生物学检查 检测EBV抗体 检测异嗜性抗体 检测EBV基因组及其表达产物水痘带状疱疹病毒（VZV） 只有一个血清型 人是VZV的唯一自然宿主 皮肤是病毒的主要靶细胞 可由同一种病毒引起两种不同的病症 儿童初次感染引起水痘 潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起 带状疱疹，多见于成年
6、人和老年人病毒呼吸道等途径局部淋巴结增殖血液丘疹、水疱疹、脓疱疹皮肤水痘带状疱疹儿童时期水痘痊愈潜伏在脊髓 后根神经节免疫力下降病毒沿感觉神经蔓延在皮肤细胞内增殖形似带状的水疱疹防治原则 接种VZV减毒活疫苗 药物治疗巨细胞病毒（CMV） CMV感染普遍 多为隐性感染 可长期带毒形成潜伏感染 潜伏部位：唾液腺、乳腺、肾等 传播途径：接触感染、先天感染、血源性 感染、性感染等感染类型 先天感染 新生儿感染 免疫力低下的病人易感染 输血感染 细胞转化防治原则 疫苗减毒活疫苗亚单位疫苗基因疫苗 药物治疗微生物检验微生物概念 微生物是一群体积微小，结构简单，肉眼 不能直接看到，必须借助于显微镜才能观
7、察到的微小生物。微生物特点 个体微小，结构简单 代谢旺盛，繁殖迅速 适应力强，易变异 种类繁多，分布广泛微生物分类 非细胞型微生物：无细胞结构，必须寄生于 活得细胞内。如病毒 原核细胞型微生物：无核膜和核仁，胞浆中 缺乏完整的细胞器。包括细菌、放线菌、立 克次体、支原体、螺旋体、衣原体 真核细胞型微生物：有核膜核仁，胞浆中有 完整的细胞器。如真菌。微生物种类 病毒、细菌、放线菌、支原体、衣原体、 螺旋体、立克次体、真菌细菌的基本生物学形状细菌形态与结构 细菌大小与形态 细菌的结构细菌基本结构细菌特殊结构 细菌形态检查法细菌大小 细菌个体微小，通常以微米为测量 单位细菌形态 球菌：双球菌、链球菌
8、、葡萄球菌、四链 球菌、八叠球菌 杆菌：短小、粗大、细长、棒状、分支 螺形菌：弧菌、螺菌形态图片细菌的结构细菌结构示意图鞭毛荚膜细胞壁细胞膜菌毛细胞质核质细菌结构基本结构特殊结构细胞壁 细胞膜 细胞质 核质荚膜 鞭毛 菌毛 芽孢细菌基本结构细胞壁 化学组成：细菌细胞壁共有成分为肽聚糖G菌：肽聚糖和磷壁酸G菌：肽聚糖和外膜 细菌细胞壁差异的意义体现在细菌染色性、抗原性、致病性、对抗生 素敏感性的不同 细菌细胞壁功能保护细菌，承受细胞内的高渗透压维持细菌外形参与细胞内外物质交换 细胞膜细胞膜 进行细胞内外的物质交换 具有细胞呼吸作用 进行生物合成 形成中介体中介体细胞质 核糖体：合成蛋白质的场所
9、质粒：细菌染色体以外的遗传物质可自我复制可传给子代细菌可转移给其他细菌重要的质粒：Col质粒、R质粒、F质粒 胞质颗粒（异染颗粒）核 质 是细菌的遗传物质，控制细菌的生长代 谢、分裂繁殖、遗传和变异。细菌特殊结构荚 膜 是细菌分泌到菌体外的黏液状物质. 保护细菌，抵抗吞噬细胞对细菌的吞噬鞭 毛 是附着在细菌菌体表面的细长弯曲的丝 状物。 是细菌的运动器官 可用于鉴别细菌细菌鞭毛菌 毛 某些菌体表面比鞭毛更细更短的 丝状物 。 种类及作用： 普通菌毛：是细菌 的吸附结构，具有致病性。 性菌毛：能通过接合方式传递遗传物质。普通菌毛性菌毛接合作用芽 孢 是某些细菌在一定条件下胞质脱水,形成 的由多层
10、膜包绕,通透性低的圆形或椭圆 形小体。 芽孢发芽不是细菌的繁殖形式。 抵抗力强大 杀灭芽孢是灭菌彻底的指标。 有助于鉴别细菌芽孢电镜图芽孢革兰染色图球菌杆菌螺形菌弧菌螺菌肽 聚 糖MGMGMGMGMGMGMGMGMGMGMGMGG+菌肽聚糖G菌肽聚糖青霉素作用点溶菌酶作用点G+菌细胞壁G菌细胞壁细胞膜肽聚糖外 膜磷壁酸脂多糖G+菌和G-菌细胞壁比较G+菌和G-菌细胞壁比较G+菌G-菌细胞壁强度坚韧、致密较疏松细胞壁厚度厚较薄肽聚糖层数50多层12层肽聚糖含量5080510磷壁酸有无外膜层无有细菌细胞壁结构差异的意义G菌G菌染色性紫色红色抗原性磷壁酸脂多糖致病性（内毒素）无 有对青霉素敏感性敏感不敏感对溶菌酶敏感性敏感不敏感葡萄球菌L型葡萄球菌
