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1、 人肠道病毒简介 云南省疾病预防控制中心 2011年4月2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 内 容肠道病毒的分类地位人肠道病毒的特性与疾病的关系 肠道感染病毒报告人：李 凯报告时间： 50 分钟2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 相关名词Enteroviruses-肠道病毒（）Human enteroviruses-人肠道病毒（）非脊灰肠道病毒Polioviruses-脊髓灰质炎病毒Coxsackie viruses-柯萨奇病毒Echoviruses-埃可病毒New enteroviruses-新肠
2、道病毒2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 相关名词Human enteroviruses A-人肠道病毒AHuman enteroviruses B-人肠道病毒BHuman enteroviruses C-人肠道病毒CHuman enteroviruses D-人肠道病毒D急性胃肠炎病毒肠道感染病毒肠道病毒有哪些？是不是肠道感染的所有病毒都称为 肠道病毒？2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 生物分类阶元界-Kindom：动物界门-Phyllum：脊索动物门纲-Class：哺乳纲目-Order：灵长目
3、科-Family：人科属-Genus：人属种-Species：智人种以 人 为 例2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 病毒分类国际病毒分类委员会-ICTV (International Comittee on Taxonomy of Viruses)目（Order）：6科(Family)：87亚科(Subfamily)：19属(Genus)：348种(Species)：2285病毒分类阶元2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 ICTV不负责病毒种以下的分类和命名，病毒种以下 的血清型、基因型、毒力株、
4、变异株和分离株的名 称由公认的国际专家小组（Group）确定1971-2005年，共发布8次病毒分类报告ICTV网站最新分类结果 http:/www.ictvonline.org/index.asp2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 肠道病毒分类地位目：小核糖核酸病毒目Picornavirales科：小核糖核酸病毒科Picornaviridae属：肠道病毒属Enterovirus种：更新 （Picornaviridae Study Group）2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 人肠道病毒历史Pol
5、ioviruses脊髓灰质炎病毒Coxsackie viruses柯萨奇病毒Echoviruses埃可病毒New enteroviruses新肠道病毒2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 Polioviruses脊髓灰质炎病毒1909年首次鉴定1949年利用细胞培养的方法增殖三个型2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 Coxsackie viruses柯萨奇病毒1948年在美国纽约Coxsachie镇，2名麻痹患儿的标 本接种至乳鼠体内，分离出来的一组病毒。区别于其它肠道病毒的主要特点：乳鼠发病根据对乳
6、鼠造成的损害不同：A组和B组A组：急性弥漫性肌炎、弛缓性麻痹、骨骼肌纤维坏死B组：局灶性肌炎、痉挛性麻痹、骨骼肌坏死、胰腺炎和 心肌炎等2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 Echoviruses埃可病毒1951年在一名无症状的儿童粪便标本中分离 到，在细胞培养上可以造成细胞病变，对乳 鼠和灵长类动物不致病。当时对该病毒与疾病有何关系尚不了解，故 被命名为人类肠道细胞病变孤儿病毒（ enteric cytopathogenic human orphan virus ，ECHOV）简称之为埃可病毒（ECHOV） 。2011年全省人群麻疹抗体水平监测及
7、免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 New enteroviruses新肠道病毒1969年以来，陆续分离出一些抗原性不同于已有病 毒的肠道病毒新型，原有的以组织培养和乳鼠中增 殖的分类方法难以继续应用。1976年国际病毒分类委员会决定，从肠道病毒68型 开始，所有新发现的肠道病毒都以数字序号表示， 统称为“（新）肠道病毒型” 。例如按照序号命名 ：EV69，已经命名至115。2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 肠道病毒主要血清型2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 肠道病毒属（versio
8、n 9）Human enteroviruses A-人肠道病毒AHuman enteroviruses B-人肠道病毒BHuman enteroviruses C-人肠道病毒CHuman enteroviruses D-人肠道病毒DHuman rhinovirus A-人鼻病毒A Human rhinovirus B-人鼻病毒B Human rhinovirus C-人鼻病毒CBovine enterovirus（牛肠道病毒） Porcine enterovirus B（猪肠道病毒） Simian enterovirus A（猴肠道病毒）2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培
9、训班云南省疾病预防控制中心 人肠道病毒A（18）柯萨奇病毒A：CV-A2, CV-A3, CV-A4, CV- A5, CV-A6, CV-A7, CV-A8, CV-A10, CV- A12, CV-A14, & CV-A16新肠道病毒：EV-71, EV-76, EV-89, EV-90, EV-91, & EV-92, EV-1142011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 人肠道病毒B（59）柯萨奇病毒A：CV-A9柯萨奇病毒B：CV-B1, CV-B2, CV-B3, CV-B4, CV-B5, CV-B6埃可病毒：E-1, E-2, E-3,
10、 E-4, E-5, E-6, E-7,E-9, E-11, E- 12, E-13, E-14, E-15, E-16, E-17, E-18, E-19, E-20, E-21, E-24, E-25, E-26, E-27, E-29, E-30, E-31, E-32, & E-33新肠道病毒：EV-69, EV-73, EV-74, EV-75, EV-77, EV-78, EV-79, EV-80, EV-81, EV-82, EV-83, EV-84, EV-85, EV- 86, EV-87, EV-88, EV-93, EV-97, EV-98, EV-100, EV-101
11、, EV-106,EV-107, EV-110猩猩2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 人肠道病毒C（20） （肠道病毒属-代表种）柯萨奇病毒A：CV-A1,CV-A11,CV-A13,CV- A17,CV-A19,CV-A20,CV-A21,CV-A22, CV- A24新肠道病毒：EV-95, EV-96, EV-99, EV-102, EV-104, EV-105, EV-109, EV-113脊髓灰质炎病毒：PV-1, PV-2, & PV-32011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 人肠道病毒D（
12、4）新肠道病毒：EV-68, EV-70, & EV-94, EV- 111猩猩2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 未定种类：EV-103猴，EV-108，EV-112猴 ，EV-115猴（Picornaviridae Study Group）2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 肠道病毒分类（基于VP1区核苷酸序 列）2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 柯萨奇A23与埃可9为同一病毒，已归为埃可9柯萨奇A15与柯萨奇A11为同一病毒，统一命名为柯萨奇A
13、11柯萨奇A18与柯萨奇A13为同一病毒，统一命名为柯萨奇A13埃可8与埃可1为同一病毒，统一命名为埃可1埃可10已归为呼肠孤病毒1型（Reo1）埃可22和埃可23被划分为新的病毒属副肠孤病毒属，命名为副肠孤病毒1型和 2型埃可28归入鼻病毒1A型埃可34并入柯萨奇24，为柯萨奇24的变种肠道病毒72型划为肝病毒属中的人甲型肝炎病毒鼻病毒87型重新划为肠道病毒68型2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 人肠道病毒特征小核糖核酸病毒科成员，主要在肠道内复制。单正链的无包膜RNA病毒，有感染性。小球形病毒（30nm），20面体对称结构。衣壳有VP1-V
14、P4四种蛋白，VP1-VP3分布在表面，VP4与内部RNA结合 。与鼻病毒不同的是，在酸性环境中稳定。在胞浆增殖，有明显致细胞病变效应，破胞释放。引起多种疾病：64个血清型2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 形态2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 结构2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 传播方式粪-口途径：唾液与粪便呼吸道：空气飞沫接触呼吸道飞沫中可存留约1-3周；经胃肠道粪便排泄可 达2-3个月以上2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验
15、室培训班云南省疾病预防控制中心 引起的疾病不明原因发热：所有肠道病毒麻痹性疾病：脊灰病毒最常见，EV-71型无菌性脑膜炎：所有肠道病毒，常见于5岁以下儿童脑炎：典型或不典型的脑炎可能伴有脑膜炎症状，大部分 病例恢复后不留后遗症手足口病：通常有柯萨奇病毒A组（CVA16、10、4、7、 9、10）和EV-71引起；柯萨奇病毒B组和某些埃可病毒也 经常造成爆发咽峡炎：由柯萨奇病毒A组引起2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 传染性胸膜痛：通常由柯萨奇病毒B组引起心肌炎：柯萨奇病毒B组最常见呼吸道感染：普通感冒的病原体似风疹的出疹：许多柯萨奇A组和B组，
16、埃可病毒新生儿感染：柯萨奇病毒B组和埃可病毒，轻者发热，重者发生多系统 疾病，甚至死亡出血性结膜炎：许多肠道病毒有关，尤其是柯萨奇病毒A24（CVA24） 和EV-70型胰腺炎/糖尿病：与柯萨奇病毒B组感染有关2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 出疹 2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 手足口病手足口病2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心 手足口病2011年全省人群麻疹抗体水平监测及免疫监测网络实验室培训班云南省疾病预防控制中心
