《鼻出血的护理知识 课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《鼻出血的护理知识 课件（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、鼻 出 血鼻出血病理常识：鼻出血：是临床常见症状之一，可单纯由鼻腔、鼻 窦疾病引起，也可由某些全身疾病所致，但 以前者多 见。病因与发病机制：1、局部因素：外伤、肿瘤、炎症2、全身因素：高血压、糖尿病、血液系统疾病临床表现1、症状与体征：短时间内失血达500ml时，病人可出 现 头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状，超过500ml者 常有胸闷、出冷汗、血压下降等表现，超过1000ml者 可致休克。2、并发症： （1）失血性休克（2）感染治疗原则：镇静、局部止血 对局部止血的方法有： 指压止血法鼻腔纱条填塞法（最常见、最有效）病情介绍患者基本信息姓名：王培生性别：男年龄：75岁职业：退休婚姻状况：已
2、婚入院日期：2011-11-23医疗身份：武汉市医保主诉：左侧鼻腔间断出血三天现病史：患者于三天前不明原因突然出现左侧鼻腔 出血量不多、自行填塞后出血止、无头痛 、发热、无其它不适，第二天再次出血量 仍不多，今天早晨两点再次出血不止，急 来就诊，门诊以鼻出血收入院。护理评估心理状况：良好、能积极配合治疗卫生习惯：平时注意卫生家庭社会情况：患者家庭和睦、全程给予支持、子女孝顺经济状况：家里经济条件许可（武汉市医保）体格检查生命体征T 36.4 P 90 R 20 BP 146/68辅助检查心电图：正常心电图胸片：显示正常治疗过程：病人住院期间暂时以观察生命体征 为主护理措施包括：护理诊断护理目标
3、护理措施健康宣教护理诊断：1、焦虑 与鼻出血有关2、恐惧 与反复出血有关3、知识缺乏 与缺乏预防鼻出血及鼻腔填塞后 自我护理的相关知识有关4、体液不足的危险 与鼻出血量过多、补液不 足有关护理目标：1、出血量减少或停止、无出血性休克发生2、焦虑、恐惧感减轻或消失3、病人及家属获得并掌握鼻出血防治的相关知 识，能进行简易的止血护理措施：1、心理护理 热情接待并安慰病人、消除病人因出血而产生的紧张 、焦虑的情绪，必要时可酌情给予镇静剂2、病情观察 密切观察病人的脉搏、血压、呼吸等生命体征的变化3、体位护理 病人取坐位或半卧位，头偏向出血侧。休克取平卧头 低位，并注意保暖4、饮食护理 酌情给予冷流质
4、或半流质饮食，避免辛辣及刺激性食 物，止血后注意补充高维生素、高蛋白饮食5、止血护理 准备药品器械、配合医生止血健康宣教 入院宣教： 介绍环境 病区环境、设施、管床医生、责任 护士；优质示范工程 安全防范 防火 病区内严禁使用电饭煲、电磁炉等； 使用微波炉时不要加热生食 防跌倒 行动缓慢 防盗 贵重物品随身携带以免被盗 健康教育 1、禁烟酒辛辣刺激性事物，积极寻找并治疗 原发疾病 2、教会病人及家属简便的止血方法，如：指 压法、冷敷前额、后颈等，一旦出血较多应尽 快到医院就诊 出院宣教 1、加强体育锻炼、增强体质、避免受凉感 冒，保持大便的通畅，避免用力 2、戒除挖鼻、拔鼻毛、用力摒鼻等不良习 惯 3、注意温湿度变化，防止鼻腔干燥祝大家工作顺利， 阖家欢乐！
