“五险合一软件医疗费用报盘”演示文稿

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1、北京市基本医疗费用申报须知朝阳区医疗保险事务管理中心五险合一采集软件 普通单位版使用说明普通单位版软件要不断更新,各参保单位 务必要使用最新的版本。 请随时关注首信社保服务网() 及时下载和安装最新的版本补丁。系统默认用户名 “Admin”,密码为 “1”一、录入医疗费用首先要录入 单位信息与个人信息。如果已将社保中心提供的数据进行 过导入可省略此项操作。只有先录入单位信息 和个人信息后才能录 入医疗费用,先点击“ 数据采集”按钮点击进入单位信息录入蓝色标题项目必须 全部录入五个标题栏内的内容必 须全部录入完整后再点 击保存单位信息录入完后,点 击进入录入个人信息蓝色标题项目必须全 部录入五个

2、标题栏内的内容 必须全部录入完整后 再点击保存个人信息录入后, 必须点击增员,否则 无法录入医疗费用2、点击此处,确定 增员单位1、录入 身份证 ,点击 查询4、点击增员险种 ,点击确认5、所有内容录入完 后,点击增员3、下拉菜单 选择相关原因二、医疗费用录入点击“手工报销” 按钮,开始录入 医疗费用上传门诊费用票据的录入票据上方有“上传号”字样,并且有上传号的 非急诊费用属于上传费用 如单位欠费或其他情况出现的全额垫付的 实时结算单据也在已上传费用处录入。 急诊费用不管票据上有无上传号,都在医 疗费用中进行手工报销录入。已上传费用录入,点击进入 。录入身份证号码点击查询后,系统自动 显示个人

3、信息录入诊疗费时先点 击“新增”点击“诊疗项目费用”,按系统 要求录入申报诊疗费,点击“保 存”。诊疗费可跟其他票据一起 生成报盘。点击“新增”录入费用票 据票据录入完后, 点击“保存”录入单据号、费用总 金额。单据张数系统 默认为“1”,每次只能 录入一张单据单据号在录入时,有上传号的单据录入上 传号 无上传号的全额垫付实时结算单据录入单 据右上角的条形号码。点击“新增”依次录入其余单据 。 录入方法同第一张所有申报费用录入完后 保存,点击“生成审核 表”打印审批表审核表表样,在相应位置加盖 单位公章,一式两份,单位留 存一份单据录入完后,必须生成 报盘文件,点击进入点击“查询”选 择相应信

4、息, 点击“报盘”文件名为系统默认,不 可修改。报盘文件存入 U盘中,设单独文件夹 ,申报费用时需要导入 。点击保存。点击“打印”明细表表样,在相应 处加盖单位公章,一 式两份单位留存一份 。点击进入,可对 已上传费用进行 查询或回退等出现录入错误等情况,可 点击“审核单回退”,直接 回到单据录入界面,对录 入内容进行修改或删除手工报销医疗费用符合报销规定的外埠费用。 持定点医疗机构外购处方在定点药店购药 的费用可以手工报销。 特殊情况:因定点医疗机构系统故障导致 无法上传,并接到市、区医保中心通知或 持有定点医疗机构证明的单据可手工报销 。 全额垫付的住院类费用。 全额垫付的急诊费用。手工报

5、销费用点击“医疗 费用录入”。点击进入普通门诊费 用录入北京市所有诊疗费都在已上 传费用信息管理处录入。此 处不可录入北京市诊疗费用录入身份证号 码,点击“查询 ”系统自动显示 个人信息点击“新增”,录入单据依次录入单据内 容,点击“保存”点击此处可显 示北京市全部 定点医疗机构张数可更改,申报 费用时要如实的逐张 录入,以免被退单点击新增依次录入所有 门诊单据,方法同上所有票据录入完后 ,点击保存后,生 成审核表审核表表样,加盖单 位公章,一式两份, 单位留存一份。点击生成 报盘文件点击“查询”后,选 择相应信息点击“ 报盘”文件名为系统默认,不 可修改。报盘文件存入 U盘中,设单独文件夹

6、,申报费用时需要导入 。点击保存。点击打印明细表表样,加盖单 位公章,一式两份, 单位留存一份。七日留观、门诊特殊病、住院费用录入方法参照普通门诊录入方法, 打印出不同审核表、明细表,生成不同的报盘文件。可默认为普通 住院。可默认为 新入院。部队医疗机构的票据, 录入此处票据号普通定点医疗机构票 据,录入此票据号外埠费用录入方法外埠诊疗费的录入外埠门诊诊疗费必须单独录入,打印 审核表,生成单独报盘文件。录入身份证,点击“ 查询”,系统自动显 示个人信息点击“新增”录入诊疗费下拉菜单,选择外 埠类别根据诊疗费的单张 金额选择类别。依 次后,点击“保存”点击“生成审核表” ,并打印审核表表样,一式

7、两份 ,加盖单位公章,单位 留存一份。点击进入,生成报 盘文件点击“报盘”文件名为系统默认,不 可修改。报盘文件存入 U盘中,设单独文件夹 保存。申报费用时需要 导入。点击保存。点击打印明细表表样,一式两份,加盖单位 公章,单位留存一份。外埠普通门诊费用录入点击进入录入外埠普 通门诊费用。选择外埠类别定点医疗机构 可以选择北京 定点医疗机构依次录入单据 内容,点击保 存点击选择外埠生成审核表后,定点医疗机构系统默 认为空,可手工填写异地医院。审核 表一式两份,加盖公章。点击进入,生成报盘文件点击生成报盘文件名为系统默认,不 可修改。报盘文件存入 U盘中,申报费用时需 要导入。点击保存。手工报销,普通门诊 审核表表样,加盖单 位公章,一式两份外埠七日留观、门诊特殊病、住 院费用参照外埠门诊费用录入。其他相关功能操作点击进入各种申 报费用的审核单 历史查询”点击“查询”选择相应的信息 可进行“审核回退”可回到录 入界面进行删除和修改。点击进入各种报盘历史查询点击“查询”后,选择相应的 信息,进行相应各项操作中心感谢您的配合与支持如有其他疑问可登录首信社保服务()进行相关内容查询,或拨打首信服务热线 96102 朝阳医保咨询电话:85831816

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