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盆腔囊肿的经皮穿刺抽吸硬 化 治疗适应症 卵巢单纯性囊肿 卵巢冠囊肿 较大的黄素囊肿 巧克力囊肿 经抗炎治疗后仍未消失的输卵管积水 妇科手术后的盆腔积液 液化完全的盆腔脓肿禁忌症 疑为卵巢恶性肿瘤有手术指征者 粘液性囊腺瘤.引导设备 CT或B超. 各有优缺点. 穿刺途径 经腹壁.适用于大多数病灶; 经阴道.适用于囊肿靠后接近阴道穹隆部.经腹壁.适用于大多数病灶; 经阴道.适用于囊肿靠后接近阴 道穹隆部.穿刺方法 CT或B超定位,确定穿刺点及途径,并用记 号笔标记; 常规消毒铺巾,穿刺点局麻; 选择合适型号的穿刺针穿刺囊肿,尽量抽尽 囊液并送病检; 用无水乙醇反复冲洗囊肿直至囊液清亮; 保留少量无水乙醇,拔针,术毕.术后处理 多数患者朮中及术后无明显不适,少数患者 注入乙醇时或拔出穿刺针时感腹痛,盆腔内 注入少量麻药可缓解,手术结束后应常规抗 炎治疗3天.朮后一至三月复查.疗效卵巢囊肿穿刺抽吸治疗疗效较好,复发率低 于10%,单纯性囊肿效果最佳,其次是巧克 力囊肿.即使复发亦不影响再次穿刺治疗. 盆腔囊肿经皮穿刺抽吸硬化治疗操作简单, 几乎无创伤,无痛苦,不损伤卵巢,较传统的 开腹手术费用低,恢复快.应为单纯性囊肿 及巧克力囊肿的首选治疗方法.
