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1、如何做好医院工程 全过程项目管理浙江五洲工程项目管理有限公司 浙江五洲医院建设管理有限公司 董永贤 2011年4月目 录一、医院建设管理过程中的困惑二、五洲管理简介三、医院工程特点分析四、全过程项目管理工作内容一、困惑？ 科室平面功能反复调整？ 后期装饰与安装阶段，专业系统的招标总跟不 上进度？ 土建、安装、装饰、专业系统之间界面交叉？ 工期总是一拖再拖？ 投资概算总是一再追加？ 医疗设备、建筑设备配套条件如何预留？ ？目 录一、医院建设管理过程中的困惑二、五洲管理简介三、医院工程特点分析四、全过程项目管理工作内容1、企业简介 专业化从事医院工程全过程项目（代建） 具备与开展项目管理各阶段服务
2、相适应的工程代建、 监理、咨询、造价、招标、设计等全方位资质，能为 医院工程项目代建提供“一站式”服务。 五洲管理是目前国内专业从事医院全过程项目管理服 务数量最多、规模最大的企业，提供管理服务的综合 性医院30余家，面积超过150万平方米，项目投资额累 计达70亿元； 凭借多年来医院项目管理的实践，积聚了丰富的管理 经验和医院专业管理的人才资源。 序号项目名称规模投资额服务务模式进展1平阳县县人民医院床位800床， 建筑面积10万M24亿监理延伸项目 管理招标阶段2苍苍南县县人民医院床位800床， 建筑面积10万M25亿监理延伸项目 管理初步设计3台州市立医院建筑面积1.6万M20.57亿监
3、理代建化桩基施工4余杭区中医院床位800床， 建筑面积10万M25亿全过程代建设计阶段5仙居县县人民医院扩扩 建床位400张1.7亿全过程代建主体结构6萧萧山第四人民医院床位600床建筑面积9 万M2全过程代建桩基施工7台州市第二人民医院 迁建床位400床，建筑面 积3.2万平方米1.13亿全过程代建招标阶段8玉环县环县 第二人民医 院迁建床位500床2.5亿全过程代建基础施工2、部分医院业绩序号项目名称规模投资额服务务模式进展9台州市恩泽泽医疗疗中 心建筑面积：18万M2约9亿前期项目管理完成前期10台州医院病房楼改造床位300张 建筑面积：3.25万M21.2亿全过程项目管 理交付使用11
4、台州市妇妇幼保健院床位30张 建筑面积：3.25万M24000万全过程项目管 理交付使用12浙江大学医学院附属 儿童医院滨滨江院 区床位1200张 建筑面积15.9万M27.3亿前期代建（报 批）开工13浙江省新华华医院床位300 建筑面积4.5万M22.5亿全过程投资管 理交付使用14台州市中心医院建筑面积1.6万M20.57亿监理代建化主体施工15浙江大学医学院义义 乌乌院区床位800床，5.1亿招标代理施工阶段2、部分医院业绩序号项目名称规模投资额服务务模式 进展16杭州市第十人民医院床位500张； 建筑面积6.8万M24.2亿全过程代建装饰施工17余杭区第一人民医院床位1000张； 建
5、筑面积11.98万M25.74亿项目代管装饰与安 装18富阳市医疗卫疗卫 生中 心床位1000张 建筑面积13.08万M25.815亿全过程代建主体施工2、部分医院业绩3、服务模式（监理延伸项目管理）传统监理：做今天的事项目管理（代建）：做明天的事监理延伸项目：传统监理+项目管理监理代建化：服务时间跨 度延伸实施项目决策123设计与计划456培训 移交1提出项目概念2提出项目建议书、方案 设计 34批复可行性研究报告56投入使用竣工验收开工监理代建监理代建化：服务内容延伸监理代建化设计优设计优 化管理前期报报批管理投资资资资 金管理投资资资资 金管理招标标合约约管理 施工现场现场 管理施工现场
6、现场 管理文档信息管理目 录一、医院建设管理过程中的困惑二、五洲管理简介三、医院工程特点分析四、全过程项目管理工作内容主 题内容功能工艺艺流线线 复杂杂涉及门诊、急诊、医技、病房、后勤等系统，各系统之间和系 统内部流线将决定日后使用合理，因此应在设计阶段反复 研讨功能与流程的合理性问题。专业专业 系统统繁多医院项目专业系统有医用气体、手术室、ICU净化、放射用房 防护、物流传输等十多项专业系统，各专业系统与建筑的 衔接是否及时将影响进度和投资和质量。单单方投资额资额 高医院项目的单方投资会高于普通的公共建筑，而目前医院项目 普遍存在出现结算超概算现象，设备设备 多医院工程设备非常繁多，可分为建
7、筑设备和医疗设备，建筑设 备如电梯、锅炉、空调主机等，医疗设备如DSA、CT、 ECT等。办证环节办证环节 多办证是阻碍项目前期进度的重要因素，因医院办证环节多于普 通项目，如放射评价等，手术部洁净专项验收等三、医院工程特点目 录一、医院建设管理过程中的困惑二、五洲管理简介三、医院工程特点分析四、全过程项目管理工作内容六、全过程项目工作内容： 设计优化管理 前期报批管理 投资资金管理 招标合约管理 施工现场管理 文档信息管理项目总控进度计划（案例）项目开工前进度计划（案例）6.1 设计优化管理认识：项目设计阶段决定了项目的造价约 80的影响因 素；基本决定使用功能，对工期、质量有着重要影响；因
8、 此设计管理是全过程管理的重点。项目费用费用及资源投入决策阶段设计与计划实施阶段移交使用重点难点项目的影响力6.1 设计优化管理p功能策划功能单元与规模；门急诊就诊模式；护理单元模式；建设单位领导层意图；使用者的习惯与喜好；建筑风格与形式；成果方案设计任务书：指导投标方案的设计；施工图设计任务书，指导细部。（例）6.1 设计优化管理措施：p设计过程功能反复研讨：直接将图纸和科室医护人员对接 ，逐个科室进行调研沟通，完善功能。 方案阶段：关注门急诊、医技、病房、后勤等一级流程；以及7大系统 之间的面积比例合理性：综合医院建设标准规范的各科室面积数据 、“本项目设计文件中面积数据”，“各科室调研得
9、到的实际使用需求面积 ”进行了切块对比和百分比分析 初步设计阶段：关注科室内部房间平面布置与二级流程与水电空调系 统选型； 施工图阶段：关注房间尺寸和设备选型与后期运行成本，水、电点位 等； 室内装饰设计阶段：关注房间家具和检验科等小型设备布置和强弱电 点位之间的关系。6.1 设计优化管理放射科功能平面调研：6.1 设计优化管理其他措施：p专业系统设计（装饰、智能、景观、洁净用房净化等）提前介入。 同步协调主体设计。p主体建筑安装图纸与专业系统图纸之间的界面；p主动衔接报批工作，避免返工；p利用“专家俱乐部”技术优势，从节约投资、功能优化等方面提出合理 化设计建议；6.2前期报批管理认识：报批
10、工作往往是阻碍项目前期进展的最重要因素。措施：p制定项目前期管理（报批）专项计划，对本项目涉及的报 批内容事先谋划；预计报批子项将在30项左右。p合理交叉设计和报批工作；p提前并主动协调各政府职能部门；p充分利用政府投资项目优势；严格按照建设程序办理6.3招标合约管理认识：择优选择承包商、供应商是项目管理目标实现的重 要保证。思路：前置招标，避免“进度”等待“服务商”现象方法：运用“合同网络图”，进行合约管理招标规划招标计划单项实施招标管理三步骤：n医院常规招标管理规划表内容（部分常规内容）序号招标项标项 目 1服 务务 类类地质勘察 2图纸审查 3工程监理 4桩基检测 、基坑检 测 5职业
11、病危害预评 价 6辐射环评 7主体工程设计 8室内装饰设计9幕墙工程设计10智能化工程设计11景观、泛光照明设计12洁净 工程设计13医用气体设计14物流传输设计15医用纯水设计16污水处理设计序号招标项标项 目17工 程 类类建安施工总承包18智能化工程19室内二次装饰20空调系统工程21幕墙工程22洁净 工程23物流传输 系统24医用气体系统25医用纯水系统26污水处理系统27放射防护28室外市政工程29室外景观绿 化30标志标识 工程31输液系统序号招标项标项 目32设设 备备 类类电梯（垂直梯 、扶梯） 33锅炉34空调主机35高压氧仓36发电 机组37机械停车38变配电设备39变频
12、多联机40厨房设备太阳能设备 4142地源热泵 集成 系统招标总体规划表（案例）：杭州市第十人民医院新建工程 招标总体规划表招标专项进度计划表（案例）n重大招标编制专题招标方案6.4 投资资金管理认识：投资管理是项目管理三大目标之一，措施：p传统“设计 功能与投资”转变为“功能与投资 设计”p切块限额设计。p通过招标合约，运用市场经济手段，实现性价比最优p高度重视概算总投资的评估工作，合理确定投资控制目标；p编制年度资金使用计划表，合理使用资金，减少财务成本。为财 政合理资金安排提供决策依据；u 资金使 用计划书6.5 施工现场管理措施： u明确合同目标，交底先行，理顺游戏规则、提高效率； u
13、关注里程碑进度节点；找主要矛盾，加快工期； u帮助施工单位理顺外部关系；创造和谐施工条件； u实施绿色施工，追求施工过程动态美； u质量保“使用安全”、施工保“生产安全”。 u执行强规、克服通病、注重节能、塑造亮点。6.6 文档信息管理设计、采购、施工三阶段的信息的延续？建设技术资料完整归档，顺利移交档案馆；建设管理过程的可追溯性；项目干系人的信息沟通；6.6 文档信息管理措施：p技术资料及时、准确、全面、完整；p管理资料每月编制：“代建月报”；重大问题“专项报告”等等；动态（影象资料）和静态（书面）并举；实现 隐蔽工程阳光化。代建月报：每月向业主、卫生局等主管部门报送 书面月报，汇报工程进展情况、THANKS!
