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1、 东外综：刘 飞胆结石健康教育p1，什么是胆结石？p2，胆结石应该怎样预防？p3，胆结石患者日常生活中应该注意什么？胆结石胆囊结石 主要见于成人女性多于男性40岁后发病率随年龄增长而增高结石成分 胆固醇结石以胆固醇为主的混合性结石黑色胆色素结石胆结石应该怎样预防？胆囊结石的一级预防主要有以下2方面：由于胆囊结石 的形成与胆汁中胆固醇浓度过饱和有关，因此控制饮食中 胆固醇的过多摄入是维持胆汁保持一定稳定性的重要手 段。在日常生活中，合理调整膳食结构少食含胆固醇较多 的脂肪类食物，多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果 妊娠期妇女尤其要引起足够的重视。另外平时要进行适当 的体育锻炼，以防止脂肪在体内
2、过度积存。每年应定期 体检，包括肝胆B超检查，便于早期发现、早期治疗。 胆结石患者的健康教育1、应少吃肥肉和胆固醇高含量高的食物，如蛋黄、鱼卵、 蟹黄、脑、肝、肾等食。不吃油煎、油炸食品。 2. 如有右上腹隐痛不适，应素食，右侧卧位，服用654-2、 阿托品等 解痉药物，消炎利胆片、金胆片、胆宁、胆通等可任选一种 口服。 3. 如发生上腹剧痛，应到医院治疗，不要自己随便应用“止 痛药”。 4. 出现黄疸时，应立即就医检查，查明黄疸原因，以作相 应处理， 切勿拖延。 5. 胆石症的治疗有多种多样，有的可用药物治疗，有的可 用震波治疗，有的可作腹腔镜手术，有的则需剖腹手术治疗 应按医师的指示选择合
3、适的治疗方法。健康教育的细节p问：为什么进清淡、易消化饮食，忌肥肉、油煎、油炸等 高脂食物？p答：因高脂饮食进入十二指肠后，刺激小肠粘膜分泌缩胆 囊素，引起胆囊收缩，诱发胆绞痛。p问：为什么住院要做那么多项检查，如：各种血、尿、 便、B超、CT、胆囊造影、MRI？p答：以了解身体整体情况，了解胆囊、胆管的形态及结石 的部位大小等。健康教育的细节p问：术后T形管怎么护理？p答： 注意观察胆汁的颜色及引流量，术后34天胆汁 量应不少于500ml/d。如胆汁引流少或无胆汁流出，病人 出现黄疸不退、发热等，可能是引流管堵塞或肝内胆管有 堵塞及感染，应及时报告医生处理。能带引流管下床活 动时，应告诉病人
4、注意勿将引流管脱出或污染，引流管和 引流袋不可高于引流口的水平位，以防胆汁逆流。T形 管引流4周左右，若流出胆汁澄清无渣，色泽转为深黄， 夹闭T型管后无腹痛、黄疸、发热等症状，T形管造影显示 胆总管下端通畅，无残结石，可拨除T形管出院后的注意事项1、饮食指导2、作息、运动指导3、疾病指导（一）饮食指导： p 1、养成良好饮食习惯，以清淡、易消化、低脂饮食 为宜，忌暴饮暴食。p 2、“无胆族”病人会对脂肪的消化受到影响，初期 要减少油脂摄入，如瘦肉、鱼肉、豆制品，减少烹调用 油。p 3、不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、 豆类、豆浆等副食。此外，还因补充一些水果、果汁等， 以弥补炎症造成
5、的津液和维生素的损失。4、随着身体的恢复，逐渐增加油脂摄入量，但要以 不出现腹痛、腹泻等症状为前提。5、大约需要半年才能恢复接近正常人的饮食。（二）作息、运动指导p 1、生活起居有规律，保证足够的睡眠，畅情志，防风 寒、防外感。p2、根据自己的体力合理安排锻炼，如散步、慢 跑、伏案工作者要抽空多走动。 加强体育锻炼，增强机 体抵抗力。p 3、出院后可从事轻体力工作，一月内避免重体力劳 动。若出现腹部不适等异常情况，应停止工作，去医院就 诊。（四）疾病指导：p带T形管出院病人的指导p （1）注意T形管护理，并保持畅通、防折叠滑脱。p （2）注意T形管周围皮肤护理，保持敷料的清洁干 燥。并告知伤口感染征象。p （3） 若发现胆汁引流量减少或增多，引流物混浊或 血性伴有腹痛者，应及时就医。p ( 4 )遵医嘱定期到医院拔管、复查。谢谢
