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1、岗位职责与行为规范 教育计划培训 为提高全员各级各类人员岗位职责，加强医院规范管 理，提高医院管理科学化、制度化、规范化水平起到极大 的促进作用，结合当前医药卫生体制改革中心任务，公立 医院改革的重点工作以及医政和医疗服务监督文件要求， 特拟定岗位职责与行为规范教育计划和要求。一、指导思想：以“十九大”重要思想和科学发展观为指导 ，以抓管理、带队伍、提素质、树形象为主要内容，通过 创建三级甲等医院和深化医药卫生，切实提高医疗卫生人 员的职业道德和专业素质，把员工队伍培养好，管理好， 树立医疗卫生行业的良好形象，坚持全心全意为患者服务 的宗旨。 二、目标：经过全院职工共同努力，认真履行岗位职责，
2、全面规 范服务用语，严格执行各项规章制度和服务规范，认真落 实首诊负责制和首问负责制，实现为广大群众提供安全、 有效、方便、廉价的医疗服务。让人民群众对医疗卫生服 务的满意率保持在90%以上，主要体现在救死扶伤，爱岗 敬业，精于求精，诚实守信，廉洁行医，服务群众，通过 规范医疗服务行为，坚持合理检查，合理用药，合理治疗 ，努力提高我院的诊疗技术和服务水平。 三、岗位职责：由于我院各类人员职责较多，按照等级医院规定，各 类人员要熟悉各自岗位职责，知晓率达90%以上，评审前 要求人人掌握和熟知各自岗位职责，重点集中培训医疗、 护理两类人员岗位职责，其余由科室和个人负责培训及熟 知，适当时候医院组织
3、考试测评，测评结果纳入工作质量 奖考核兑现。临床科主任职责 n1、在院长及业务副院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预 防及行政管理工作。制定本科工作计划并具体组织实施，经常督促检 查，按期总结汇报。 n2、领导本科人员开展医疗护理工作，完成医疗任务。3、定时查房，共同研究解决重、危、疑难病例诊断治疗上的问题。 n4、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新 疗法，进行科研工作，及时总结经验。 n5、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并 及时处理差错事故。 n6、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。 n7、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病人的转院和组织临床病
4、例讨 论。 n8、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖惩意见。 妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并承担有关的临床教学工 作。 副主任协助主任负责相应的工作。 临床科主任（副主任）医师职责n1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论 提高工作。 n2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑 难病例和死亡病例的讨论会诊。 n3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展 基本功训练。 n4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。 n5、定期参加门诊工作。 n6、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医 疗质量。 n7
5、、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。n8、指导全科结合临床开展科学研究工作。 临床科室主治医师职责n1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教 学、科研、预防工作。 n2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗 操作。 n3、掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其他重 要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。 n4、参加值班、门诊、会诊，出诊工作。 n5、主持病房的临床病理讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医 疗文书，决定病人出院，审签出（转）院病历。 n6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗 护理质量，
6、严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。 n7、组织本组医师学习运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、 新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 n8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。 总住院医师职责n1、在科主任领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政 管理工作。 n2、带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执 行，严防差错事故发生。 n3、负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。 n4、协助科主任加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作 。 n5、组织病房出院死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率 、病床周转率及医疗事故、差
7、错登记、统计、报告工作。 n6、负责节假日排班及书写各种手术通知单。 住院医师（医士）职责n1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一 定数量病人的医疗工作。新毕业的医师实行住院医师负责制。担任住 院、门诊、急诊的值班工作。 n2、对病人进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。n3、书写病历。新入院病人的病历，一般应在病人入院后24小时内完 成。检查和改正实习医师的病历记录，并负责病人住院期间的病程记 录，及时完成出院病人病案。 n4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病人病情的变化， 提出需要转科或出院的意见。 n5、住院医师对所管病人应全面负责，在下班以前，
8、做好交班工作。 对需要特殊观察的重症病人，用口头方式向值班医师交班。 n6、参加科内查房。对所管病人每天至少上、下午各巡诊一次。科主 任、主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病人的病情和诊疗意见。 请他科会诊时，应陪同诊视。 n7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进 行各种重要的检查和治疗严防差错事故。 主任（副主任）护师职责 n1、在护理部主任领导下，指导本科护理业务技术、科研和教学工作。 n2、检查指导本科急、重、疑难病人的护理计划，护理会诊及抢救危重病人的 护理。 n3、了解国内外本科护理发展动态，引进先进技术，负责组织开展本科新业务 、新技术，提高护理质量，发展护理
9、学科。 n4、主持本科的护理大查房，指导主管护师的查房，不断提高护理业务水平。n5、对本科护理差错、事故提出技术鉴定意见。n6、组织全科主管护师，护师及进修护师的学习，拟定教学计划，编写教材， 并负责讲授。 n7、负责大、中专护生的临床学习和课程讲授，并指导主管护师完成此项工作 。 n8、协助护理部做好主管护师，护师晋级的业务考核工作，承担对高级护理人 员的培养。 n9、制定本科护理科研、技术革新计划并指导实施。参与审定、评价护理论文 和科研、技术革新成果。 n10、负责组织本科护理学术讲座和护理个案讨论。 n11、对全院的护理队伍建设，业务技术管理和组织管理提出意见，发挥智囊 作用。 主管护
10、师职责 n1、在科护士长领导下和本科主任护师指导下进行工作。 n2、负责督促检查本科护理工作质量，发现问题及时解决，把好护理 质量关。 n3、解决本科护理业务上的疑难问题，指导并参与危重、疑难病人的 护理计划的制定及实施。 n4、组织本科护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。 n5、对本科各种疾病的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范 措施。n6、协助护士长对本科护士、护士进行业务培训，拟定培训计划，编 写教材，负责讲授。n7、组织大、中专护生的临床实习，负责讲课及评定成绩。 n8、制定本科室护理科研和技术革新计划，并组织实施；指导全科护 师、护士开展科研工作。n9、制定本科室护士长
11、做好行政管理和队伍建设工作。 护师职责 n1、在病房护士长的领导和本科主管护师指导下进行工作。 n2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技 术操作规程，发现问题及时解决。 n3、参加危重、疑难病人的护理工作及难度较大的护理技术操作，带 领护士完成新业务、新技术的临床实践。 n4、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。 n5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊、个案病例 讨论。组织本组病房的护理查房。 n6、协助护士长负责病房护师和进修护师的业务培训，承担讲课，对 护士、护生进行技术考核。 n7、参加部分临床护理教学，带教护生临床实习。 n8、协助护士
12、长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题， 并组织实施。 n9、对病房发生的护理差错事故进行分析，提出防范措施。 病房护士长职责n1、在护理部主任，科主任领导下，根据护理部对全院护理工作质量标准、工 作计划要求，制定本病区计划并组织实施。 n2、检查了解本病区护理工作，参与指导危重、大手术抢救病人的护理。督促 护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，检查医嘱执行情况，加强 医护配合，严防差错事故。 n3、随同科主任、主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、 疑难病例、死亡病例的讨论。 n4、负责本病区护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服 务态度，遵守劳动
13、纪律。 n5、组织护理查房、护理会诊，开展新技术、新业务和护理科研工作。 n6、组织领导护理人员的业务学习、技术训练，定期考核、考试。 n7、做好病房管理工作，包括护理人员的护理分工，病区环境的整洁、安静、 安全，病人和陪客、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。 n8、负责指导和管理实习、进修人员，并指导护师或有经验、有教学能力的护 士担任带教工作。 n9、督促检查卫生员做好清洁卫生消毒工作。 n10、定期召开工休座谈会，听取病人对医疗护理及饮食等方面的意见，提出 改进措施。 病房护士职责n1、在科主任、护士长领导下，护师指导下工作。 n2、认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确
14、执行医嘱，准确及 时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防治差错事故 的发生。 n3、按护理程序工作对病人实行整体化护理。经常巡视病房，密切观 察病情变化，发现异常及时报告。 n4、认真做好危重病人的抢救工作。 n5、协助医师进行各项诊疗工作，负责采集各种检验标本。 n6、参加护理教学和科研，指导护生、护理员和卫生员的工作。 n7、做好病人的健康教育工作，经常征求病人意见，改进护理工作。 n8、做好病房管理、消毒隔离工作，预防检查感染。 n9、办理病人入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。 医院各岗位行为规范1、以人为本，爱岗敬业，树立全心全意为人民服务宗旨。 2、尊重文明公约，
15、树立高尚的职业道德，团结协作，廉洁行医，自觉 抵制不良之风。 3、严格执行各项规章制度和行为规范，工作认真负责，认真落实首诊 负责制，首问负责制。 4、自尊自爱，仪表端庄，举止文明，礼貌待人，佩戴胸卡上岗。 5、服务热情周到，态度和蔼亲切，主动为病人排忧解难，方便病人就 诊。6、保持整洁、安静的工作环境，严禁吸烟。 医院行政管理人员行为规范一、认真贯彻执行党和国家制定的卫生工作方针、政策，带头遵纪守法。 二、牢固树立科学的发展观和正确的业绩观，加强制度建设和文化建设，与时俱 进，创新进取，努力提升医疗质量，保障医疗安全、提高服务水平。 三、认真履行管理职责，努力提高管理能力，依法承担管理责任，
16、不断改进工作 作风，切实服务临床一线。 四、坚持依法、科学、民主决策，正确行使权力，遵守决策程序，充分发挥职工 代表大会作用，推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权利。 五、遵循公平、公正、公开原则，严格人事招录、评审、聘任制度，不在人事工 作中谋取不正当利益。 六、严格落实医院各项内控制度，加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购 政策，不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。 七、加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制。 八、尊重人才，鼓励公平竞争和学术创新，建立完善科学的人员考核、激励、惩 戒制度，不从事或包庇学术造假等违规违纪行为。 九、恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用。 十、刻苦学习管理科学理论，虚心学习兄弟单位好的管理方法和经验，不断提高 管理水平。 全院医师行为规范一、遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性 、合理性。 二、规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病 施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗。 三、学习掌握人文医学知识，提高人文素质
