女性生殖系统解剖

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1、女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖吉林大学第二医院吉林大学第二医院崔崔 满满 华华女性生殖系统女性生殖系统 女性女性内内生殖器官生殖器官 女性女性外外生殖器官生殖器官骨骨 盆盆是胎儿娩出的通道，大小和是胎儿娩出的通道，大小和 形状影响分娩。形状影响分娩。 组组 成成 分分 界界 类类 型型骨盆的组成骨盆的组成 骨骨 骼骼 关关 节节 韧韧 带带骨骨 骼骼v 骶骨骶骨vv 尾骨尾骨vv 髋骨（左右）：髋骨（左右）： 髂骨髂骨坐骨坐骨 融合而成融合而成耻骨耻骨正常女性骨盆图正常女性骨盆图关关 节节 耻骨联合耻骨联合 骶髂关节骶髂关节 骶尾关节骶尾关节韧韧 带带 骶结节韧带骶结节韧带 骶棘韧带骶棘韧带

2、骨盆的分界骨盆的分界分分 界界 线：线： 耻骨联合上缘、骶耻骨联合上缘、骶岬上缘、髂耻线。岬上缘、髂耻线。两个部分：两个部分：假骨盆（大骨盆）假骨盆（大骨盆）真骨盆（小骨盆）真骨盆（小骨盆）， 又称骨产道。又称骨产道。骨盆的标记骨盆的标记 骶骶 岬岬 坐坐 骨骨 棘棘 耻耻 骨骨 弓弓骨盆的类型骨盆的类型 女性型：最常见，女性型：最常见，5252- -58.9%58.9%。 男性型：少见。男性型：少见。 类人猿型：类人猿型：14.214.2- -18%18%。 扁平型：扁平型：23.223.2- -29%29%。除种族差异外，遗传、营养与性激素也影响着除种族差异外，遗传、营养与性激素也影响着

3、骨盆的形态。骨盆的形态。骨盆各种类型图骨盆各种类型图女性外生殖器女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又叫外阴。指生殖器官的外露部分，又叫外阴。耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。 阴阜阴阜 大阴唇大阴唇 小阴唇小阴唇 阴蒂阴蒂 阴道前庭阴道前庭女性外生殖器图女性外生殖器图阴道前庭阴道前庭为两小阴唇之间的菱形区为两小阴唇之间的菱形区 前庭大腺（巴氏腺）前庭大腺（巴氏腺） 尿道口尿道口 阴道口阴道口 处女膜处女膜内内生殖器生殖器生殖器官的内藏部分。生殖器官的内藏部分。vv 阴道阴道 vv 子宫子宫 vv 输卵管输卵管 vv 卵巢卵巢 子宫附件子宫附件女性内生殖器图女

4、性内生殖器图阴阴 道道功能：功能：性交、经血流出、胎儿娩出性交、经血流出、胎儿娩出阴道壁组成：阴道壁组成：黏膜层黏膜层肌层肌层纤维层纤维层阴道穹隆阴道穹隆子子 宫宫 位于盆腔中央位于盆腔中央 呈倒置犁形呈倒置犁形 空腔器官空腔器官 成人成人7-87-8X4-5X2-3cm X4-5X2-3cm 宫腔容量为宫腔容量为5 5mlml，上上宽下窄的三角形宽下窄的三角形 腔内覆有的黏膜称子腔内覆有的黏膜称子宫内膜宫内膜子宫的大体结构子宫的大体结构子宫的组织结构子宫的组织结构内层内层黏膜层黏膜层（子宫内膜（子宫内膜）中层中层肌层肌层外层外层浆膜层浆膜层（脏层腹膜（脏层腹膜）子子 宫宫 颈颈主要由结缔组织

5、主要由结缔组织 构成，还包括平构成，还包括平 滑肌纤维、血管滑肌纤维、血管 和弹力纤维。和弹力纤维。黏液栓黏液栓鳞柱交界处鳞柱交界处周期性变化周期性变化子子 宫宫 韧韧 带带圆韧带圆韧带 阔韧带阔韧带 主韧带主韧带( (宫颈横韧带宫颈横韧带) ) 宫骶韧带宫骶韧带 组成、起始点、作用组成、起始点、作用阔韧带形成的韧带和系膜阔韧带形成的韧带和系膜 骨盆漏斗韧带骨盆漏斗韧带 输卵管系膜输卵管系膜 卵巢系膜卵巢系膜 卵巢固有韧带卵巢固有韧带 子宫旁组织子宫旁组织输输 卵卵 管管输卵管大体结构输卵管大体结构间质部（壁内部间质部（壁内部 ） 峡部峡部 壶腹部壶腹部 漏斗部（伞部）漏斗部（伞部）输卵管的组

6、织结构输卵管的组织结构 外层：外层：腹膜的一部腹膜的一部分分 中层：中层：平滑肌平滑肌 内层（黏膜层）：内层（黏膜层）：受激素影响周期性受激素影响周期性变化变化卵卵 巢巢vv 位位 置置vv 形形 状状vv 功功 能能vv 大大 小小卵巢的构造卵巢的构造 表面表面 生发上皮生发上皮 稍内稍内 卵巢白膜卵巢白膜 再向内再向内 卵巢组织卵巢组织 卵巢组织卵巢组织：皮质（外层）皮质（外层）髓质（中心）髓质（中心） 邻近器官邻近器官不属于生殖器不属于生殖器 官官 尿道尿道 膀胱膀胱 输尿管输尿管 直肠直肠 阑尾阑尾血管、淋巴及神经血管、淋巴及神经 血管：血管：主要来自卵巢动脉、子宫主要来自卵巢动脉、子

7、宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉。动脉、阴道动脉和阴部内动脉。 淋巴：淋巴：均伴随相应的血管走行。均伴随相应的血管走行。分内生殖器淋巴和外生殖器淋巴分内生殖器淋巴和外生殖器淋巴。 神经：神经：支配外生殖器的神经主要支配外生殖器的神经主要是阴部神经，是体干神经，由第是阴部神经，是体干神经，由第 、骶神经的分支所组成骶神经的分支所组成，内生殖器官主要是交感神经和，内生殖器官主要是交感神经和副交感神经支配。副交感神经支配。骨骨 盆盆 底底由内、中、外三层肌肉和筋膜由内、中、外三层肌肉和筋膜 组成，封闭骨盆出口。尿道、组成，封闭骨盆出口。尿道、 阴道和直肠经此贯穿而出。阴道和直肠经此贯穿而出。 vv内层（

8、内层（盆膈）：盆膈）：为盆底最为盆底最 里面最坚硬的一层，由肛提肌里面最坚硬的一层，由肛提肌 及其筋膜所组成。及其筋膜所组成。 vv中层（泌尿生殖膈）：中层（泌尿生殖膈）：由由 上下两层坚韧的筋膜及位于其上下两层坚韧的筋膜及位于其 间的会阴深横肌、尿道括约肌间的会阴深横肌、尿道括约肌 组成。组成。 vv外层：外层：即浅层筋膜与肌肉即浅层筋膜与肌肉。骨盆底外层骨盆底外层球海绵体肌球海绵体肌坐骨海绵体肌坐骨海绵体肌会阴浅横肌会阴浅横肌肛门外括约肌肛门外括约肌会会 阴阴阴道口与肛门阴道口与肛门 之间的软组织之间的软组织 ，包括：，包括： 皮肤皮肤肌肉肌肉筋筋膜膜会会 阴阴 体体 厚厚3434 cm cm ，由外向内逐由外向内逐渐变窄呈楔状，表面为渐变窄呈楔状，表面为皮肤及皮下脂肪，内层皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱。为会阴中心腱。 中心腱是盆底外层肌肉中心腱是盆底外层肌肉的肌腱会合于阴道外口的肌腱会合于阴道外口与肛门之间形成的。与肛门之间形成的。