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1、1什麼是禽感(Avian Influenza)禽類的病毒性行性感冒 由A型感病毒引起禽類的一種從呼吸系統到嚴重 全身敗血症等多種症的傳染病，禽類在感染後死 亡率很高 禽感的病徵及發病初期，都與一般感類似，但 發燒可高至41度，且較一般感容易影響肝功能， 也較易引致淋巴細胞減少及呼吸衰竭，甚至多器官 功能衰竭而死亡2行性感冒感和一般感冒的確是一樣的。感是行性感 冒的簡稱，由感病毒所引起。 在吸入被感染者呼出的飛沫後，若其中帶有感 病毒，它便會在鼻腔細胞內增殖，隨後侵入體內。 在短短二至五天造成全身性的症，包括發燒、頭 痛、肌肉痛、疲倦、鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等， 發病時非常舒服，會讓人無法上班上學
2、。 但通常一週內就會康復。 3解感的傳播途徑 傳播途徑: 感透過咳嗽和噴嚏形成的飛沫 傳播。它通常由一人傳染給另一人， 某人偶然接觸帶有病毒的物件後再接 觸口鼻，就可能被感染。 潛伏期: 13天 傳染力: 成人出現症前一天和患病後 七天內都能夠傳染他人。因此，您得 知患病之前和患病時，都可能將感 傳染他人。 預防感 預防感的最佳方法是在每秋 季接種感疫苗，但還有其他方法可 以幫助預防感。例如：養成好的 健康習慣 4行性感冒的症頭痛 耳痛,鼻涕 呼吸問題: 咳嗽, 喉嚨痛 發燒,發冷 疲倦 關節痛 肌肉痛5感病毒感病毒可以分為 A、B、C三型，其中只有 A型與B型可以引起大規模的行，C型感 則在
3、臨床上太重 要。 感病毒是一種RNA病毒，它的RNA分成八 個節段而分別製造同的十種蛋白質。 病毒的外表有兩種重要的抗原： 血球凝集素 (hemagglutinin, H抗原) 神經胺酸酵素 (neuraminidase, N抗原)6感病毒一般我們把感病毒的變異分成兩類： 抗原飄變 (antigenic drift) ：抗原的變異比較 小的時候，此時A1仍是A1，只是病毒內基因稍 為改變 抗原移變 (antigenic shift) ：抗原的變異比較 大的時候，此時A1可能變為A2或A3，此時病毒 會變成一個新的病毒亞型，這種變異可能引起 世界性的全面行 (pandemic)78人感與禽感家禽
4、產業所發生的高病原性家禽行性感冒 ，其H抗原皆屬於H5或H7兩種亞型 人類行的A型感冒，都屬於H1、H2或 H3亞 型，而首度驗出H5型的則是在香港 H5N1禽感病毒只會影響禽鳥，對雞隻具有 高致病力，但是因病毒會定時基因突變， 產生新的品種，導致原來僅感染禽類的感 病毒，變得可以影響人類 9什麼是51？和是感病毒的表面抗原（屬於一種蛋白 質），名為紅血球凝集素，名為神 經氨酸酵素。 的功用好比一把鑰匙，可以幫病毒打開被入 侵者的細胞；N則是一種可以幫忙病毒感染細 胞的酵素。 同和的組合，可以變化出同的病毒， 字母後的數字，代表病毒的類型。 長期以來，人類感染的感病毒都是1、2 、3三種，5則
5、是屬於禽類感，過去從來 會傳給人。 10為何人會感染51？香港專家指出，可能是豬同時感染禽類和 人的感，在豬體內基因重組，演變成一種 新的病毒。 專家推論，豬可能感染禽感57，又 感染人的11，混合變成新型的51 ，它與傳統的51同，變得有能力傳染 給人致病。 11禽感的傳染途徑是什麼？ 人只有呼吸道才有感病毒的接受器，所以 禽感病毒必須透過人的呼吸道吸入，才能 使人感染。 雞和豬則同，牠們除呼吸道，腸胃道也 有感病毒的接受器，所以病雞的腸胃道、 糞便、雞屁股也會有病毒。 病雞感染後會有一小段時間屬於病毒血症 ，那段時間裡，血液含有病毒。 12傳播途徑水鳥: 帶病毒者, 自然貯主 病毒在野鴨消
6、化道表皮細胞繁殖, 但致病 在糞便內排出病毒達兩個星期 家禽類: 接觸到糞便, 吸入病毒至呼吸道內而 發病 全身性感染 禽感病毒可由野鴨糞便與湖水培養出 病毒存活於冰凍湖水直到野鴨再遷移回來13禽感 Avian influenza ( AI )產蛋率,胃口明顯下降 呼吸道症，如打噴嚏、鼻竇炎和結膜炎 鼻分泌物增多，呼吸極度困難，嚴重地可窒息 死亡 腹瀉，體溫升高 頭部常出現水腫，羽毛蓬鬆，雞冠發紺。有的 腿變紅，出現出血點 神經學症:如甩頭 該病常突然暴發，行初期的急性病雞病例可 出現任何症而突然死亡。 一般病程12天，症變化很大，多48小時內 死亡14病理變化1最急性 死亡的病雞常無眼觀變化
7、 2急性型 雞冠、肉髯腫大、心肌炎、心包炎 腺胃乳頭水腫、出血 肌胃角質層下出血 肌胃與腺胃交界處呈帶或環類出血 呼吸道有大炎性分泌物或黃白色乾酪樣 壞死，氣管粘膜出血15腺胃乳頭水腫、出血，肌胃角質層下出血16禽感病毒如何傳到人身上 ? 接觸家禽(野外,飼養場,菜市場) 接觸家禽或水鳥糞便 接觸傳染(手) 呼吸道飛沫:較可能潛伏期: 310天, 可長達21天 豬人 (swine flu): 常常發生,多數 無害17禽感病毒生命力高溫可殺死禽感病毒(溫度56 達 三小時或是60 達三十分鐘) 一般消毒劑：福馬林和碘化物 在低溫下病毒可在受污染的糞便中存 活至少三個月 在22 水中可存活超過四天
8、 在0 的水中可以存活超過三十天18禽感、感與SARS 臨床症區別表19出外旅遊如何避免感染禽感病毒？盡避免前往行地區，注意飲食衛生，避免 生食 如果有發燒、咳嗽、喉嚨痛等類感症，則 旅程應取消，應戴上口罩，立即告知領隊，並 儘快就醫 在旅途中避免接觸禽鳥，若慎接觸應馬上以 肥皂清潔雙手 要到販賣生禽場所，盡避免到鳥園、農場 等地方參觀 旅途中若出現發燒、咳嗽等症返台入境時， 請填SARS 及其他傳染病防制調查表。20預防感等呼吸道疾病之傳播 咳嗽和打噴嚏時請用紙巾遮掩口鼻，紙巾用完後 要丟掉。 經常用肥皂和水洗手，尤其在咳嗽和打噴嚏後。如 果附近沒有水，請使用含酒精的擦手巾。 盡避免與患病的
9、人接觸。 當您患病時，要在家中，要去上班或上學。當 您患病時，請與他人保持距，以免他人患病。 盡要觸摸眼睛、鼻子或嘴。病菌經常會以這種 方式傳播。 21如何預防感染禽感繼續加強家禽及人類感之監視調查， 並及早提醒民眾注意 由於目前已知禽感均以禽傳人為主， 鮮少有人傳人的況; 故接觸禽鳥糞便後 務必徹底洗手，並保持市場的衛生況 ，應可有效預防由禽類來源感染病毒 市場要有活家禽及現場宰殺 避免在空氣通的工作場所22感疫苗安全嗎?感疫苗是相當安全之活化疫苗，可與其他疫苗 分開同部位同時接種，或間隔任何時間接種。 齡已滿6個月以上者，經醫師評估，並無對蛋之 蛋白質(Egg-protein)或疫苗其他成
10、份過敏、過去 注射感疫苗未曾發生嚴重反應、亦無發燒或 急性病症等適合接種等況，均可接種 孕婦，是否接種，則由醫師評估。 另針對少部分寶寶可能滿6個月還沒吃過雞蛋，家 長或醫師無法判斷， 專家建議，醫師可先行評估，除幼兒有特殊過敏體質、 家族中有人對雞蛋過敏或過去施打疫苗曾有過敏反應及 發燒或嚴重疾病，其餘應可接受感疫苗注射23感疫苗安全嗎?另針對少部分寶寶可能滿6個月還沒吃過雞蛋，家 長或醫師無法判斷， 專家建議，醫師可先行評估，除幼兒有特殊過敏體質、 家族中有人對雞蛋過敏或過去施打疫苗曾有過敏反應及 發燒或嚴重疾病，其餘應可接受感疫苗注射 接種感疫苗後48小時內，少數的人可能發生注射 部位疼痛、紅腫，發燒、倦怠的輕微反應，但一般 均於接種後1、2天內恢復，嚴重的副作用則極少發 生。另外民眾或醫師如遇疑似接種後持續發燒、嚴 重過敏反應如呼吸困難、氣喘、心跳加速等特殊反 應，應立即就醫並通報當地衛生單位，。 24預防對策 (5)一般民眾: 要吃溫體宰殺的雞鴨肉,去活宰市場 靠近雞舍及禽類排泄物 選用CAS優肉品 雞鴨肉,蛋類在食用前要洗淨,烹飪時要煮熟 接近候鳥,購買疫區鳥類及相關製品 高危險群者注射感疫苗 賞鳥保持安全距, 遠觀即可 醫護人員: 保持警戒心,注意病人有無接觸史,畜養史 禽感疫苗?
