免疫系统组织胚胎学课件

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1、组织学与胚胎学( histology and embryology )第十二章 免疫系统 （immune system）内容提要 免疫系统的组成及功能 主要的免疫细胞 淋巴组织 淋巴器官胸腺淋巴结和脾一、免疫系统的组成及功能免疫系统免疫系统免疫细胞免疫细胞淋巴组织淋巴组织淋巴器官淋巴器官中枢淋巴器官中枢淋巴器官外周淋巴器官：外周淋巴器官：胸腺胸腺骨髓骨髓淋巴结、脾和扁桃体等。淋巴结、脾和扁桃体等。弥散淋巴组织弥散淋巴组织淋巴小结淋巴小结淋巴细胞：淋巴细胞：巨噬细胞及单核吞噬细胞系统巨噬细胞及单核吞噬细胞系统抗原提呈细胞抗原提呈细胞T T细胞、细胞、B B细胞、细胞、NKNK细胞细胞一、免疫系统

2、的组成及功能功功 能能免疫防御：免疫防御：免疫监视：免疫监视：免疫稳定：免疫稳定：识别和清除进入机体的抗原，包识别和清除进入机体的抗原，包 括病原生物、异体细胞和异体大括病原生物、异体细胞和异体大 分子。分子。识别和清除体内表面抗原发生变异识别和清除体内表面抗原发生变异 的细胞，包括肿瘤细胞和病毒感染的细胞，包括肿瘤细胞和病毒感染 细胞。细胞。识别和清除体内衰老死亡的细胞，识别和清除体内衰老死亡的细胞， 维持内环境的稳定。维持内环境的稳定。二、主要的免疫细胞免疫细胞免疫细胞淋巴细胞淋巴细胞巨噬细胞及单核吞噬细胞系统巨噬细胞及单核吞噬细胞系统抗原提呈细胞抗原提呈细胞免疫细胞是能识别抗原，参与免疫

3、应答或与免疫免疫细胞是能识别抗原，参与免疫应答或与免疫 应答有关的细胞。应答有关的细胞。（一）淋巴细胞 根据淋巴细胞的发生来源、形态特点和免疫功能 等方面的不同，可分为胸腺依赖淋巴细胞（T细 胞）、骨髓依赖淋巴细胞（B细胞）、自然杀伤 细胞（NK细胞）。 T细胞：胸腺产生。初始T细胞 效应T细胞 记忆性T细胞细胞毒性细胞毒性T T细胞（细胞（TcTc细胞）细胞）20-30%20-30%辅助性辅助性T T细胞（细胞（ThTh细胞）细胞）50-70%50-70%抑制性抑制性T T细胞（细胞（TsTs细胞）数量较少细胞）数量较少亚亚 群群T细胞增殖分化过程示意图T细胞 Tc细胞：能直接攻击带异抗原的

4、肿瘤细胞 、病毒感染细胞和异体细胞。 Th细胞：能分泌多种细胞因子，辅助B细 胞和Tc细胞进行免疫应答。 艾滋病病毒能特异性破坏Th细胞，导致患 者免疫系统瘫痪。 Ts细胞：数量很少，在免疫应答后期增多 ，分泌的细胞因子可调节其它T细胞和B细 胞，降低其活性，使免疫应答不致过于强 烈。 由于效应T细胞可直接杀伤靶细胞，故T细 胞参与的免疫称细胞免疫。Tc细胞作用过程模式图B细胞和NK细胞 B细胞：骨髓产生 初始B细胞 效应B细胞（浆细胞） 记忆性B细 胞 浆细胞：分泌抗体。 由于B细胞以分泌抗体这一可溶性蛋白分子进入 体液而执行免疫功能，故B细胞介导的免疫称体 液免疫。 NK细胞：自然杀伤细胞

5、，无需抗原提呈细胞的 中介，可不借助抗体，即可直接杀伤病毒感染细 胞和肿瘤细胞。淋巴细胞再循环外周淋巴器官和外周淋巴器官和 淋巴组织内的淋淋巴组织内的淋 巴细胞巴细胞淋巴管淋巴管 血流血流 循环于全身循环于全身弥散淋巴组织内的毛细血管后微弥散淋巴组织内的毛细血管后微 静脉静脉 淋巴器官或淋巴组织淋巴器官或淋巴组织淋巴细胞再循环通路示意图（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统 巨噬细胞是由血液单核细胞穿出血管后分 化形成的，广泛分布于机体。 单核吞噬细胞系统：把单核细胞和由其分 化而来的具有吞噬功能的细胞称为。该 系统包括单核细胞、结缔组织和淋巴组织 的巨噬细胞、骨组织的破骨细胞、神经组 织的小胶质细

6、胞、肝巨噬细胞和肺巨噬细 胞等，它们除具有吞噬能力强的共性外， 还各具特点。巨噬细胞处理抗原过程示意图（三）抗原提呈细胞 指能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合 物，将抗原肽提呈给T细胞，并激发后者活化、 增殖的一类免疫细胞，主要有树突状细胞、巨噬 细胞等。 树突状细胞（dendritic cell,DC）：DC表达大量 MHC-类分子，其抗原提呈能力远强于巨噬细 胞。 DC分布广泛，包括血液DC，表皮和消化管复层 扁平上皮内的郎格汉斯细胞，心、肝、肺、肾、 消化管的间质DC，淋巴内的面纱细胞，淋巴组 织中的交错突细胞。扫描电镜图 左：面纱细胞 右：培养的树突状细胞三、淋巴组织 淋巴组

7、织以网状组织为支架，网孔内充满大量淋 巴细胞及其它免疫细胞。一般将淋巴组织分为弥 散淋巴组织和淋巴小结两种。 弥散淋巴组织：在网状组织内弥漫分布着大量淋 巴细胞和少量巨噬细胞、浆细胞。含有毛细血管 后微静脉或称高内皮微静脉，为淋巴细胞从血液 重新进入淋巴组织的重要通道。淋巴结副皮质区光镜图 (示毛细血管后微静脉)三、淋巴组织 淋巴小结:又称淋巴滤泡，为直径12mm 的球形小体，有较明确的界限，含大量B 细胞和一定量的Th细胞、滤泡树突状细胞 、巨噬细胞等。 淋巴小结受到抗原刺激后增大，并产生生 发中心。无生发中心的淋巴小结较小，称 初级淋巴小结，有生发中心的称次级淋巴 小结。淋巴小结 生发中心

8、： 暗区：位于生发中心内侧，主要由转化的大 型B细胞组成，胞质嗜碱性强，故暗区着色较 深。其不断分裂形成中型B细胞并迁移到明区 。 明区：位于生发中心外侧，主要由从暗区迁 移来的中型B细胞组成，其再分化成小结帽的 小淋巴细胞。 小结帽(cap)：生发中心朝向被膜一侧，呈半 月形，由密集的小淋巴细胞组成的结构。淋巴小结的细胞组成及相互关系示意图四、淋巴器官以淋巴组织为主要成分构成的器官以淋巴组织为主要成分构成的器官 。中枢淋巴器官中枢淋巴器官周围淋巴器官周围淋巴器官胸腺（胸腺（thymusthymus）骨髓（骨髓（bone marrowbone marrow） 淋巴结（淋巴结（lymph nod

9、elymph node） 脾（脾（spleenspleen） 扁桃体（扁桃体（tonsiltonsil） （一）胸腺 是T细胞分化发育的唯一场所。 有明显的年龄变化，出生时重1015g ；青春期 重30-40g ；以后逐渐退化，高龄时减至10-15g， 淋巴成分逐渐减少而被脂肪组织替代。 现将胸腺部分分为以下三个大的知识点进行讲解 。 1.胸腺的组织结构 2.胸腺的功能 3.血胸腺屏障胸 腺1.胸腺的组织结构 表面有薄层结缔组织被膜，伸入实质形成小叶间 隔(septum)，将胸腺分隔成许多不完全的小叶 (lobule)。 每个小叶分为周围的皮质和中央的髓质。 髓质互相通连。 实质由胸腺基质细胞

10、和胸腺细胞组成。（一）胸腺 胸腺细胞(thymocyte) ：即胸腺内分化发育的 早期T细胞。 胸腺基质细胞：胸腺上皮细胞、巨噬细胞、 成纤维细胞、交错突细胞形成实质内的网状 支架，共同构成胸腺细胞发育的微环境。 胸腺皮质淋巴细胞密集，多为分化发育中的 淋巴细胞；胸腺髓质淋巴细胞较少，多为成 熟的T淋巴细胞，并有若干胸腺小体。1. 1.胸腺的组织结构胸腺的组织结构胸腺内细胞分布示意图（1）胸腺皮质 位于被膜内侧和小叶间隔周围。 组成：胸腺上皮细胞、胸腺细胞、巨噬细胞、毛细血管。（2）胸腺髓质 组成：胸腺上皮细胞(大量)、成熟的胸腺细胞、 巨噬细胞和交错突细胞。 上皮细胞分为两类： 髓质上皮细胞

11、：多边形或球形，胞体较大， 胞突较短，细胞连接处有桥粒。具有合成 分泌功能，能分泌胸腺激素。 胸腺小体上皮细胞：胸腺小体上皮细胞呈同心圆 状包绕排列，构成胸腺小体。胸腺小体的结构特点 外周的上皮细胞 较幼稚； 中层细胞较成熟 ，胞质含较多角 蛋白； 中央细胞己完全 角质化或钙化、 坏死，呈嗜酸性 染色。 胸腺小体的功能未 明，但缺乏胸腺小 体的胸腺，培育不 出T细胞。2.胸腺的功能 产生、培育T细胞，并向周围淋巴器 官和淋巴组织输送T细胞，进行细胞 免疫应答。 胸腺上皮细胞分泌胸腺素(thymosin) 和胸腺生成素(thymopoietin)等，促 进胸腺细胞的分化。3.血-胸腺屏障 实验证

12、明，血液内的大分子物质如抗体、细胞色 素C、铁蛋白、辣根过氧化物酶等均不能进入胸 腺皮质，说明皮质的毛细血管及其周围结构具有 屏障作用，称。 它由下列结构组成：连续性毛细血管（内皮间有完整的紧密连接)内皮周围连续的基膜 血管周隙，内含巨噬细胞 连续的上皮基膜 一层连续的胸腺上皮细胞血-胸腺屏障模式图 甲状腺激素对仔鼠胸腺上皮细胞的影响 武警医 学院学报 2009/7 胸腺上皮细胞自体吞噬在T细胞成分产生和自身 耐受形成中的作用 中国病理生理杂志 2009/2 胸腺上皮肿瘤临床病理及免疫组化研究进展 肿 瘤学杂志 2008/12 胸腺瘤临床研究进展 国际肿瘤学杂志 2006/5 T细胞分化过程中

13、的基因调控与自身免疫病 中 华风湿病学杂志 2005/12 胸腺保护与抗衰老 中国临床康复 2005/23（二）淋巴结 呈豆形，位于淋 巴回流的通路上 。 淋巴结的组织结 构 淋巴细胞再循环 淋巴结的功能淋巴结模式图输入淋巴管输出淋巴管被膜下淋巴窦小梁被膜淋巴小结皮质淋巴结模式图淋巴结光镜图1.淋巴结的组织结构 表面有结缔组织被膜，其伸入实质分支形成小梁 。 一侧凹陷为门，含结缔组织，并有血管、神经及 输出淋巴管出入。 门的对侧有多条输入淋巴管(afferent lymphatic vessel)，穿过被膜通入被膜下淋巴 窦。 淋巴结实质： 主要为淋巴组织 分为皮质和髓质。1.淋巴结的组织结构

14、皮质皮质髓质髓质浅层皮质浅层皮质副皮质区副皮质区皮质淋巴窦皮质淋巴窦髓索髓索髓窦髓窦淋巴小结淋巴小结小结间区小结间区位于皮质浅层，以位于皮质浅层，以B B 细胞为主。细胞为主。皮窦淋巴小结副皮质区髓索髓窦淋 巴 结 一 般 结 构副皮质区 位于皮质深层，由弥散淋 巴组织组成。 为胸腺依赖区，主要含T 细胞，以及交错突细胞和 巨噬细胞。 含有许多高内皮毛细血管 后微静脉，内皮细胞呈立 方形，为淋巴细胞重新进 入淋巴结的通道。淋巴结副皮质区光镜图 (示毛细血管后微静脉)皮质淋巴窦 包括被膜下淋巴 窦和小梁周窦。 淋巴窦内：含有 网状组织及许多 巨噬细胞。淋巴结被膜下窦模式图髓质 由髓索和髓窦组成。

15、 髓索：为互相吻合的索条状致密淋巴组织 。含有浆细胞、 B细胞、巨噬细胞。 髓窦：结构类似皮质淋巴窦，但窦腔更宽 大、走行更迂回。腔内含有较多的巨噬细 胞，故具有较强的滤过功能。淋巴结髓索与髓窦模式图淋巴结髓质光镜图皮质淋巴窦 浅 层 皮 质副皮质区淋巴结髓质皮质淋巴结被膜及皮质淋巴窦被膜输入淋巴管皮质淋巴窦淋巴结髓质髓索髓窦淋巴结的功能 滤过淋巴：正常淋巴结对细菌的滤过 清除率可达 99.5 。 免疫应答：淋巴结内细胞免疫应答和 体液免疫应答常同时发生。 参与淋巴细胞再循环 ：淋巴结副皮质 区的高内皮毛细血管后微静脉在淋巴 细胞再循环中起重要作用。（三）脾 为体内最大的周围淋巴器官。 1.脾的组织结构动脉周围淋巴鞘淋巴小结(脾小体)白髓脾索：含血细胞的淋巴组织条索 脾窦：脾血窦中央动脉 弥散淋巴组织(T细胞)边缘区：该区含有T细胞及B细胞。 红髓脾血流通路模式图脾仿真图1.脾的组织结构 被膜与小梁： 脾的被膜较厚 ，由富含弹性 纤维及平滑肌 纤维的致密结 缔组织构成， 表面覆以间皮 。脾光镜图（小梁 白髓）1.脾的组织结构 白髓 (white pulp)： 由密集的淋巴组织组成。 在新鲜脾切面上呈色浅斑点而得名。 由两部分组成，即动脉周围淋巴鞘和脾小体。动脉周围淋巴鞘： 为围绕着中央动脉的弥散淋巴组织。 胸腺依赖区，相当于淋巴结内的副皮质区。 含大量T细