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1、老年期身體與 心理功能的轉變第19章一、老年期身體與生理的改變（一）身體的改變 1. 外貌n頭髮變白且稀疏n皮膚失去水分與定、縐紋便多n骨骼結構改變，身高變矮，骨骼疏鬆易脆n肌肉萎縮、關節僵硬2.內部系統n心臟：經歷運動或情緒，心臟要花較長的時間恢 復正常的跳動與運作n血壓：動脈管壁硬化，比較沒有彈性，血流較慢 ，血壓上升3.睡眠n睡眠問題來自睡眠型態與特質所致：n晚上醒來，白天補眠n難入睡，熟睡時間短（二）生理的改變1. 感覺能力退化（或稱感官剝奪）n個別差異大 (1) 視覺 A. 改變n40多歲開始改變：老花n60多歲在黑暗中需較強的光才看得清楚，且看清 楚物體的能力變差n需較長時間來適應
2、明暗n視野收縮，失去周圍視覺B. 視覺改變的影響n閱讀n開車n生活(2) 聽覺A. 改變n40多歲對高頻聲音的聽力開始下降，70多 歲明顯顯現（聽力有問題）n男性比女性嚴重 B.影響n影響和他人談話n可能因聽力不好，而導致心理上緊張、不 安2. 訊息處理速度n生理改變導致行動緩慢n可能的原因：(1) 周邊神經系統老化簡單和複雜，造成感 覺 緩慢外界刺激 神經和感覺接受器接收 傳遞至中樞神經系統 支使運動神經牽引肌肉 (2) 中樞神經系統老化，處理訊息時間變慢何者較為正確？nSalthouse (1985)n簡單和複雜工作n年輕人和老年人的差異n二種工作在感覺傳遞和運動神經下達命令的時間 一樣長
3、n但處理訊息的時間則不一樣n結果：隨著工作複雜度增加，行動方面的年齡差 異性也增加n支持：中樞神經系統（腦和脊髓）老化，處理訊 息時間變慢3.大腦和神經系統n大腦和脊髓對正常老化的影響尚不清楚n老化可能的原因 (1) 大腦隨年齡明顯縮減：n使用電腦斷層掃瞄技術，約30歲時，人腦 有稍微縮小的情形，而後每隔10年，縮小 會增加(2) 神經原的損壞與神經通路的干擾n神經原可能停止製造一種必要的傳導物質 ，沒有這種傳導物質，神經原無法連結， 身經通路也被阻擾，通路被破壞到某種程 度之後，神經原本身也被破壞n不過，相關原因均有待持續研究（三）老化的理論 (1) 耗損理論n身體如同機器 (2)廢物積存理
4、論n新陳代謝廢物積存，干擾細胞的正常功能 (3)錯誤理論n細胞重新複製，細胞遺傳訊息發生錯誤，細胞功能不正常 (4)交叉聯結理論n體內組織纖維分子與細胞內DNA聯結，使細胞功能失常 (5) 氧氣中的自由基n自由基與細胞中化學複合物一起作用而干擾細胞的正常功能 (6)自動免疫理論n身體無法區分自己細胞、或細菌病毒等，免疫系統攻擊正常 細胞 (7) 生理時鐘理論n基因遺傳設定老化的生理時鐘二、老人的學習與思考（一）注意力n老人的注意力集中是否有問題？ 1. 被無關訊息干擾而分心或無法集中於相關 訊息nMadden (1983)n尋找特殊字母的測量n成年人和老年人均會受到無關訊息的干擾2. 注意力的
5、效率不足n無法注意到工作的各個層面，且所能供應 的心理能力是有限的3. 可以集中注意，但反應時間較長nMadden (1985)n螢幕出現一些線索，再出現目標字，依據 目標字按鍵n健康且有良好教育的老年人和大學生一樣 ，都能利用螢幕目標字出現前的線索，且 當線索和目標字之間的時距很短時(200毫 秒），老年人的反應更準確（二）老人的學習1.老人是否可以學習？n是的，學習速度較慢 2.影響老人學習速度的原因n老人較為謹慎，不求速度n老人較為焦慮，在研究情境會表現較差n過去的習慣會干擾研究情境的反應方式例如指導與所形成的概念或沿用過去的習 慣（三）老人的學習與思考可以改進嗎？n缺乏使用策略 無法有
6、效運用策略n改進之道：激勵老人多用或練習有效策略讓老人體會策略的價值三、老人的記憶（一）成人記憶的類型 1. 機械式記憶（流動記憶）n測量成人一生中對標準化測驗的反應表現 ，這些標準化測驗是根據智力構成因素理 論所編製而成。例如處理訊息和解決問題 的基本思考運作。n智力測驗結果和學校成就有高相關2. 實用性記憶（結晶記憶）n人類是在社會情境中發展，因此智力的測 量最好是能反映社會情境中，個人解決日 常生活要求的能力。例如所有和儲存的知 識、經驗、日常生活有關之基本認知技能 。n實用智力接近日常生活功能。（二）年齡與記憶改變1.橫斷性研究流動智力隨年齡增加而下降結晶智力隨年齡增加而上升2.年齡或
7、臨終的下降智力分數在去世前有顯著下降（前五年或最後十個月 ）與年齡無關，而是與死亡有關，可能來自於身體衰退 或損傷的結果但仍爭論中（三）影響成人智力的因素1. 人格：Type A 和Type BType A 在高度壓力有很強的需要來維持穩定，感 受較強的情緒，並且容易放棄 2. 生活型態：環境的認知複雜性撤退理論環境中刺激智力是高的，尤其是繼續追求教育方面的興趣，其智力可能較不下降若從生產行列、社會生活中撤退，或生活窮困、社會孤立、鰥寡、離婚、停止工作，其智力下降3.運動與健康（慢性疾病）(1) 運動血壓、循環系統減少焦慮緊張、降低血壓、改進循環系統 、降低膽固醇、使紅血球增加，心臟附近 血管狀況良好 (2) 血壓、循環系統智力、認知功能高血壓年輕人的智力正常血壓的年輕人 或中年人形式運思能力和心臟血管疾病有關智力和腎臟疾病有關（三）老年人的記憶可以增進嗎？1. 缺乏使用自發性使用有助益的記憶策略， 如重新組織訊息策略，訓練其使用有 效記憶策略 2.提供提取的線索，可使記憶的提取增加
