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1、高原保健知识问答1、进入青藏高原的最佳季节是什么 季节？从理论和实践上来看，晚春盛夏（3 -10月）进入高原最好。这一时期的空 气湿度、气温都非常好。春季，万物复 苏、鸟语花香，会感到神清气爽，这一 时期拉萨气温一般在5-18之间；在 夏季，气温虽有升高，但最高气温也不 会很高，全区夏季平均气温只有7- 19，拉萨地区夏季的最高气温一般也 不会超过30。 人在这样的气温条件下会有舒适感。 再说，夏季的降水量明显高于其它季 节，6-9月份的降水量占全年降水量 的90%，并且下雨多在夜间，这样 一来就使高原的干燥气候有所缓和。 因此，在西藏，夏季是一年中气候最 宜人的季节。这个季节内绿草如茵， 树
2、木枝叶繁荣，到处一派生机，使人 心旷神怡。 同时，由于春夏季各种植物生长繁茂， 光合作用强，加上气压相对升高，使得 空气中含氧量为之增加，从而机体的缺 氧状态得到一定的改善。 由此可见，高原的春夏季无论从气温、 湿度、空气含氧量，以及新鲜瓜果蔬菜 的供应等各个方面来讲，都明显优于其 它季节，所以说春夏季是进入西藏高原 的最好季节。2、初到高原，人们饮食方面应注意 哪些问题？初到高原，环境发生了特殊变化 ，人体生理状况也发生了改变，因此 初到高原的人们饮食方面应注意：主 食尽量以软、流食为好，如面条、粥 类，副食应以清淡、富含维生素的蔬 菜和水果为主。因为低氧情况下食欲 减退，消化系统功能减弱，
3、胃肠胀气 。由于干燥，体内水份排出较多，体 内水份减少，而软流质饮食有利于消 化吸收，增加液体。所以，应设法使 饭菜可口，促进食欲，提高进食量， 保证和满足机体对各种营养的需要， 防止代谢紊乱。减少，而软流质饮食有利于消化吸 收，增加液体。所以，应设法使饭 菜可口，促进食欲，提高进食量， 保证和满足机体对各种营养的需要 ，防止代谢紊乱。高原气候条件差，初到高原时 不宜饮酒，因为饮酒可使心跳加快 ，呼吸加深加快，导致严重缺氧而 影响食欲，加重高原反应。 在高原低氧情况下，初到尚未适应者 应避免过量饮水，防止发生肺水肿。 尚未适应高原环境的人，还应适当减 少食盐的摄入量，这样有利于预防急 性高原反
4、应。3、进入青藏高原前，进行适当的体 育锻炼能否有助于高原环境的适应？ 进入青藏高原前，进行适当的体育锻 炼是有助于高原环境的适应的。在进 入高原之前进行适当的体育锻炼，可 增加心脏功能的储备能力，增加肺活 量，从而增加机体对低氧的耐受力。 使之在进入高原后一周内左右心功能 虽有减退，但还完全可以满足机体在 低氧条件下的需要。 再者，运动可以增加心脏冠状动脉的 血流量，改善心功能，以减少血液中 乳酸和酮酸的含量，这些都有助于机 体对高原环境，尤其是对低氧环境的 适应能力。 体育锻炼应在进入高原之前进行。进 入高原后机体的负担已经加重，此时 进行锻炼危险性很大，有引起急性高 原病的可能。在进入高
5、原较长时间以 后，再进行适度的锻炼则是可行的。这种为增加机体对高原适应能力所进 行的锻炼应以慢跑、游泳、打太极拳 及气功为主，这些运动项目增加心、 肺功能的效果较为显著。每个人可以 根据各自的身体状况，爱好和现有的 条件选择适当的锻炼项目。4、老年人能否进入青藏高原？ 老年人能否进入青藏高原，这不能 简单地用一句话来回答。一般来讲，随着年龄的增长，机 体各脏器的功能也随之下降，对环 境变化的适应能力也愈差。老年人 的某些脏器可能已经存在潜在性的 功能减退，也许在平原环境中一时 还不会表现出来，但若到达高原， 为适应高原的特殊环境，各脏器尤其是心、肺、肝、肾等重用脏器都 要通过增加活动来满足机体
6、的需用。 这时已有潜在性功能减退的脏器就可 能发生明显的功能障碍，而不易适应 高原环境。假如已有明显的疾患，重 要脏器的功能已受到一定程度的损害 ，就更无法适应高原的特殊环境了。 只是说老年人要适应高原环境是有一 定条件的。 老年人如果身体健康，无明显的器质 性疾患，在进入高原后大多数都能较 好地适应。曾观察到70岁以上老人进 入高原后并无明显的不适。 在这里要强调的是老年人进入青藏高原要 慎重对待，在进入高原之前最好能作个较 全面的体格检查。若发现患有明显的心、 肺、脑、肾等重要脏器疾病患者就不要进 入高原地区，以免发生意外。如果经检查 未发现明显的疾患，在作好充分准备的前 提下可以进入高原
7、。 5、儿童能进入高原吗？不满三岁以前的儿童，最好不要带进 西藏高原。儿童对高原环境的适应能力差 于成人对高原环境的适应能力。原因可能 是由于小儿正处于生长发育时期，新陈代 谢旺盛，为保证正常的生长发育，小儿对 氧的需求量明显增加，而高原的低气压、 低氧环境，使氧的供需矛盾更加突出。故 小儿对于高原低氧环境的适应能力较差， 易于发生高原病。小儿高原病以高原性心脏病为主，且大多数 是一岁以内发病，一岁以后高原性心脏病的 发病率骤然下降。随着年龄的增长，此病的 发病率亦逐渐减少。据西藏自治区人民医院 儿科病历统计，在患高原性心脏病的小儿患 者中，一岁以内的小儿占83.2%，而三岁 至十二岁的儿童仅
8、占2.44%。另外也发现 在小儿急性高原反应患者中，也是年龄较小 者患病率较高。这些统计资料提示年长儿（ 三岁至十二岁）对高原环境的适应能力优于 一岁以内的小儿。6、高原居民常见双颊发红的原因是 什么？ 我们经常看到有些高原居民的面颊发 红，可是双侧对称，表现为红、暗或 紫红色，压之褪色。俗称“高原红” 。多见于儿童、妇女、野外工作者、 久居高原者、活动量较大者和高原红 细胞增多症（多血症）患者。其形成 主要是由于高原低氧环境所引起。久居高原的居民，由于长期缺氧的原因 使毛细血管扩张、增生、局部充血量增加 。而人体面颊部、嘴唇、结膜、甲床等处 毛细血管极丰富，毛细血管的扩张就可在 这些部位很明
9、显的反映出来。因此可以看 到高原居民的面颊发红。另外，多血症者由于他们血液中红细 胞和血红蛋白明显增多，使血液的粘稠度 增加，在血管内流动速度减慢，再加上这 类病人的毛细血管数目也明显增加，毛细 血管增粗，从而使他们的面颊部、嘴唇等 处表现为紫红色或暗红色。7、高原人的皮肤为什么比较黑？ 人的皮肤被太阳光晒一段时间会变黑， 这是人体自卫的一种生理本能。 在人体内部，有一种自然色素黑色素 ，它位于皮肤真皮和表皮基底层的黑素细胞 内。太阳光的紫外线能使黑素细胞产生黑色 素，再由黑素细胞内的黑素粒体传送到皮肤 上，使皮肤颜色加深，以此来保护皮肤，免 受太阳光的进一步侵害。高原紫外线强烈， 因此皮肤颜
10、色加深是人们对高原适应的一种 表现。但是我们也要看到，日光虽然可以防御 皮肤对细菌和霉菌的侵袭和感染，但紫 外线也能损害表皮内的细胞，使其正常 的功能发生故障，引起毒性物质的分泌 ，使毛细血管组织受到损害，造成皮肤 过早“老化”。因此权衡利弊，我们还是 要注意避免阳光直接照射皮肤，例如在 外出和劳动时应戴草帽，穿长袖衬衣和 长裤等。8、为什么说患有上呼吸道感染的人不要 急于进藏？ 人在进入高原后，呼吸系统需要增加通 气功能来保证机体从外界摄入足够的氧 ，以适应高原的低氧环境。但患有上呼 吸道感染的患者在进入高原时，呼吸系 统增加通气的功能将因炎症而受到明显 的限制，从而严重地影响了这类患者对
11、高原低氧环境的适应能力，因此患上呼 吸道感染者易发生各种急性高原病。 同时，由于上呼吸道感染所出现的发热 等又增加了机体的耗氧量，这在进入高 原后初期亦同样不利于对高原低氧环境 的适应。因此，患有上呼吸道感染的患者在痊 愈之前最好不要急于进入高原地区。假 如在进入高原途中（例如乘车进入高原 时）或在进入高原后发生上呼吸道感染 ，应积极治疗，并注意防寒保暖、休息 和合理的饮食，以预防急性高原病。9、再次进入高原还要适应吗？不管是世居高原者，还是移居高原者 ，再次进入高原者均需要重新适应。 因为不论从高原到平原，或由平原到 高原，都存在对新环境的适应问题， 机体的生理机能都需要作重大调整， 此时也
12、难免出现病理变化。 因此，切不要认为自己是高原世居者， 适应高原环境不存在问题。而移居者也 不要认为原来已经适应了高原环境，再 次返回高原不会有什么问题。每次由平 原进入高原时都要注意避免过度活动和 过度疲劳，积极有效地预防和控制呼吸 道感染，有条件时或必要时尽量给予吸 氧，并在再次返回高原前的13天始服 用“高原安”颗粒或胶囊，以防止发生急 性高原病，有利于尽快适应高原环境。10、“低原反应”？如何克服？世居高原者或移居高原者，由高原下到海拔 1,000米以下的平原地区后，出现不同程度的全 身不适、疲乏无力、困倦、嗜睡、食欲亢进、体 重增加、下肢浮肿等，在医学上称之为“低原反 应”“低原综合
13、症”或“脱适应”。原有高原病 者，在到达平原地区的34个月之内可使症状和 体征部分或全部消失，但在四个月之后，部分病 人已经消失的症状和体征又重新出现，体力也不 如以前；高原高血压者的血压在降至正常范围后 ，又有上升或时高时低。其原因目前尚不清楚。如何克服这种“脱适应”？请注意以 下各项要点： （1）要做到劳逸结合，避免过度劳 累。（2）根据现有条件、身体状况和个 人的爱好，进行适当的体育锻炼，如 进行满长跑、游泳、气功、太极拳等 ，以增强机体适应新环境的能力，也 可避免因多食、嗜睡、少动而引起的 体重过度增加。（3）饮食以富含蛋白质、维生素的饮 食为宜，多食新鲜的瓜果蔬菜，避免 高盐、高脂肪
14、饮食。对原有慢性高原 性心脏病者或有浮肿者应限制盐的摄 入。高原世居居民到平原后更要注意 节制饮食，尽量少饮啤酒，以免因脂 肪在体内过分堆积而引起肥胖。 （4）在初到平原地区时应注意预防呼 吸道感染。（5）若在炎热的夏季进入平原，要 特别注意防止中暑。 为什么刚进入青藏高原的前几天要注 意多休息？ 因为人在急速进入高原时有心率加快、心 功能减退和肺血容量增加等情况，并且这 些改变在急速进入高原的第一周内最明显 ，一周后才逐步恢复。在此期间内若不注 意休息，就会进一步加重心、肺的负担， 甚至有引起急性高原肺水肿的危险。因此 在刚进入高原的35天要强调休息，避免 过度活动，减少发生急性高原病的危险
15、。在高原地区为什么出现嘴唇青紫？ 在高原地区出现嘴唇青紫，一般是缺氧 的表现。高原上的大气压低，氧分压低 ，血液循环中的氧含量也低。因为没有 充足的氧与血红蛋白结合，以至血氧饱 和度降低，还原血红蛋白增多。当超过 最高限度时，即出现了嘴唇、甲床青紫 现象。尤其在刚进入高原，机体对急性 缺氧尚未做出相应的代尝适应时，表现 要更为明显。 所以，在急速进入高原后，部分人可有 轻度的口唇青紫。活动、情绪激动、感 染、发热等，使机体耗氧量增加，也可 出现或加重青紫。在经过一段时间的确 适应后，嘴唇青紫会消失或改善。但当 患有慢性高原病时，特别是患有红细胞 增多症时，往往紫绀明显，除嘴唇外， 甲床、舌、耳
16、垂、耳廓、双颊、指趾远 端均有紫绀表现。这主要是血液粘滞度 增加、血流缓慢、缺氧进一步加剧、血 液中还原血红蛋白明显增高的结果。在高原上容易口渴的原因是什么？怎样 正确饮水？ 高原自然环境的特点是气候寒冷，温度、湿 度低。拉萨年平均相对湿度仅为45%。日 照时间长，年平均达250天以上。高原降雨 量少而蒸发量大，西藏高原水蒸发量一般比 降水量大五倍甚至达十几倍之多，所以空气 十分干燥。另外，由于气候寒冷，机体散热 量增加。高原环境低氧，机体基础代谢率增 高，呼吸频率也比平原地区快，每分钟大约 快210次不等。因湿度低、蒸发量大、机体散热量 增加、呼吸频率加快、空气干燥等 因素，由皮肤蒸发及呼吸所散失的 水份增加，特别是经皮肤散失的水 分量较多，因而造成嘴唇干燥、皮 肤干燥和粗糙。由于上述各种特殊 因素的影响，机体所散失的水分较 多。所以高原环境中人容易感到口 渴。怎样正确饮水呢？通常情况下，健康成人每天平均 需水量为2.5升。但根据高原环境的特殊性，为保 证机体正常生理需要，高原人群必须增加水的摄取 量，以补充从皮肤及呼吸中所散失的水分。在高原
