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1、肿瘤病人的健康指导魏军2011年1月教学资料癌症病人发病后，无论从生理上 、心理上都发生很大变化，要重 新建立生活规律，养成良好习惯 。美国著名医学专家赖斯特布莱 斯罗博士经过多年研究得出结论 ：“人们日常生活习惯对疾病和 死亡的影响大大超过医药的作用 。”故每个癌症病人应根据自己 的病情安排好自己的日常生活。 有规律的生活所形成的条件反射 ，能使身体各组织器官的生理活 动按节律正常进行，如每日起床 、洗脸、漱口、进食、排便、锻 炼、工作、休息等形成良好的规 律，则既能利于身体健康，又能 利于肿瘤康复。 1、心理指导 2、生活指导 3、卫生指导 4、饮食指导 5、疾病指导心理指导 1、保持心情
2、舒畅 负 性情绪对机体免疫系统 有抑制作用，可促进肿 瘤的发生和发展。骨肿 瘤病人应保持乐观开朗 的心境，避免不必要的 情绪刺激，勇敢面对现 实。可根据病人、家属 的理解能力，深入浅出 、有针对性地提供正确 、有价值的信息资料， 使病人能够积极配合治 疗。 2、亲人的理解，安慰，关心，帮助，鼓励，耐 心的思想工作，都会使处在痛苦之中的病人感到 温暖，愉快，这有利于病人情绪的稳定和心理的 平衡。3、解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活 动，生活有规律。在病情得到缓解后，应参加力 所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机 体正常功能。但在代偿功能减退并发感染的情况 下必须绝对卧床休 生活指
3、导 1、积极戒烟、戒酒。烟草 中有多种致癌物质；长期饮 酒过度，加重肝脏负担，对 疾病康复有害。2、积极预防褥疮，卧床病 人每2小时更换一次体位。 腹水合并肢体水肿者，应正 确掌握记录出人量及测量腹 围的方法。 3、运动及功能锻炼 适当的运动有利于机 体增强抗病能力，减少并发症的发生。对 手术后器官、肢体残缺引起功能障碍者应 早期进行功能锻炼，以利于功能重建及提 高自理能力。 4、动员社会支持系统的力量 社会支持可 满足病人的爱及归宿感的需要及自尊的需 要。因此应鼓励病人亲属给病人更多的关 心和照顾，提高其生活质量。癌症患者不可参与过激、过猛的运动。在体育锻炼中要掌握运 动量，锻炼后身体感到发
4、热，轻微出汗，无疲劳感，身心感到 轻松、舒畅，食欲和睡眠良好，说明运动恰当。否则，则应调 节运动量，使身心处于最佳状态，以利于康复。 在参加体育锻炼以前，应请医师全面地检 查一下身体，充分了解自己。然后根据自 己的情况，选择自己喜欢的、适合的运动 项目。在参加体育锻炼过程中，要善于自 我体察不良反应，并定期复查身体，以便 培养正确的锻炼方法。遇到体温升高、病 情复发、某些部位有出血倾向等情况时， 最好停止体育锻炼。 对癌症病人来说，康复期是一个相当 长的时期，参加锻炼要做到循序渐进，从 小的运动强度开始，逐渐达至中等程度即 可卫生指导1、肿瘤病人的健康指 导注意个人卫生，及时 更换污染的被服衣
5、物， 保持环境清洁，通风良 好。经常修剪指甲，防 止抓伤皮肤造成感染。 避免碰撞和挤压水肿部 位的皮肤。2、提高自理能力及自 我保护意识 合理安排 日常生活，注意休息， 避免过度疲劳，不吸烟 、少饮酒，讲究卫生。 指导病人进行皮肤、口 腔、粘膜护理，保持皮 肤、口腔清洁。教育病 人减少与有感染人群的 接触，外出时注意防寒 保暖。疾病指导1、肿瘤病人的健康指导对 化疗患者应观察药物毒性反 应，如口腔溃疡可用盐水或 硼酸水漱口，局部涂龙胆紫 ；脱发者戴假发；定期复查 白细胞，如白细胞低于 4109L，则应暂停化疗 ，因化疗药品容易抑制造血 系统并发感染；注意病室空 气流通，室内定期消毒，限 制探视
6、。 2、继续治疗 肿瘤治疗以手术为主，并辅 以放射、化学药物等综合手段。手术后病 人应按时接受各项后续治疗，以利于缓解 临床症状、减少并发症、降低复发率。3、定期复查 放、化疗病人应坚持血常规 及重要脏器功能检查，每周12次，以及 早发现异常，及时处理。4、加强随访 随访可早期发现有无复发或转 移病灶，评价、比较各种治疗方法的疗效， 且对病人有心理治疗和支持的作用。因此， 肿瘤病人的随访应在恶性肿瘤治疗后最初3年 内至少每3个月随访1次，以后每半年复查1次 ，5年后每年复查1次，直至终生。 饮食指导疾病本身和治疗手 段能影响病人胃口 ，也能影响机体对 某些食物的利用和 耐受程度，因此， 好的营
7、养对于病人 特别是肿瘤病人非 常重要。不同肿瘤病人对营养的需求不同，医生应依据病 人病情为其订制特殊的饮食来满足其营养需求， 在肿瘤患者接受治疗时，合适的营养有助于： 保持心情舒畅； 维持体力和能量； 保持体重和能量稳定； 增强机体对治疗副作用的耐受； 降低感染风险； 加速治愈恢复。吃的合适意味着病人吃 的食物能提供给机体足 够的营养来保护病人健 康，与癌症斗争。这些 营养物质包括：蛋白质 ，碳水化合物，脂肪， 水，维生素和矿物质。蛋白质 人体需要蛋白质来 维持生长，修复机体组 织，保持免疫系统健康 。肿瘤病人手术，化疗 或放疗之后，机体需要 更多的蛋白质来修复组 织和预防感染。好的蛋 白质来
8、源包括：瘦肉， 鱼类，家禽，乳制品， 坚果，菜豆，豌豆，扁 豆等。脂肪 在营养学中脂肪发挥着很重要的作用，脂类 和油类是机体很重要的能量来源。它们能储存能 量，隔离组织，通过血液运送维生素。在烹调食 物时脂肪也有很重要作用，它们能使食物更香， 更嫩，并且传导热量。有时我们会听到有些脂肪 对机体好，而有些对机体不好，那么从脂肪对心 脏和血脂水平考虑，我们最好选择那些不饱和脂 肪酸。 不饱和酸：这些主要存在于蔬菜油类，比如芸苔 ，橄榄，花生油，向日葵，谷类，亚麻子和芥花 油。海产食品中主要脂肪也是多不饱和酸。常温 下它们是液体或者软的。 碳水化合物碳水化合物为机体体力活动 和器官功能的维持提供燃料
9、 。碳水化合物也有好坏之分 。好的碳水化合物(水果， 蔬菜和谷物)为机体细胞提 供维生素，矿物质，纤维素 等。其他碳水化合物包括面 包，土豆，粳米，面条，生 面团，谷物，菜豆，小麦， 豌豆等。糖类(点心，糖果 ，加糖饮料)能提供碳水化 合物，但是提供很少营养。水水和液体对人体健康非 常重要。所有人体细胞 的功能都需要水维持。 如果人体没有喝足够的 液体或人体正在呕吐或 腹泻，那么就有可能发 展为脱水。一般来说， 一个人每天应该饮用8 至10杯水，以此来维持 机体细胞需要。维生素和矿物质维生素和矿物质是机体生长和发育必需的。它们 也有助于机体利用食物中的能量。当机体患上肿瘤 时很难吃到平衡膳食，
10、医生应给病人添加维他命和 矿物质。如果你想服用维他命或者添加物，首先必 需与医生讨论。有些癌症患者服用大量维他命，矿 物质和其他营养保健品，他们希望这样可以增强他 们的免疫系统，甚至希望能消灭肿瘤细胞。但事实 上，这些物质在大量服用的时候非常有害，大剂量 的维他命和矿物质也会减少化疗和放疗的效果。在 治疗过程中，最好选择低于日常剂量的营养物质， 也不要服用铁，除非医生觉得你需要铁。当然这些 饮食改变都要先与医生商量。抗氧化剂抗氧化剂是一类保护机体细 胞免受自由基损伤的物质， 这类物质包括：维生素C， 维生素E，维生素A(胡萝 卜素)和硒。如果你想服用 更多的抗氧化剂，医生会建 议你吃各种不同水
11、果，蔬菜 ，这些都是抗氧化剂的很好 来源。在化疗和放疗时通常 不推荐服用大剂量抗氧化物 质。病人最好与医生商量服 用抗氧化剂的最佳时机。中草药中草药用来治疗疾病已 经有了好几百年历史。 虽然中草药大多数无害 可以安全服用，但是也 有些导致严重的副作用 。有些甚至能干扰癌症 治疗，包括能影响化疗 ，放疗，和手术后恢复 。如果病人对含有中草 药的产品感兴趣，那么 必需首先与医生商量饮食防癌应注意些什么？要坚持少食多餐，少烫 多温，少硬多软，少盐 多淡、少糖多蜜、少酒 多茶（忌浓茶）、少陈 多鲜、少炸多炖、少熏 多炒和忌烟酒，忌食霉 变食物，忌偏食、忌狼 吞虎咽，忌暴食、忌食 不洁瓜果等原则。 癌症
12、患者能不能饮茶？茶是人们日常生活中的必须之品，饮茶不仅是一种享受，而 且适当饮茶对人体的健康也非常有益。中医认为，茶具有清 头目、除烦渴、化痰、消食、利尿、解毒之供效。而现代医 学研究证明，饮茶有兴奋高级神经中枢，使精神兴奋，思想 活跃，消除疲劳的作用；饮茶可利尿消肿；饮茶还能对抗吸 烟的危害。而对肿瘤患者来讲，茶叶中含有抑癌物质，特别 是绿茶，具抗癌和提高机体免疫力的作用。所以，肿瘤患者 适当饮茶对身体肯定是有利的。饮茶宜清淡为好，不要饮浓 茶。同时也要注意，茶叶中含有鞣酸，可防碍维生素、营养 和药物的吸收，特别是服用中药时，最好不要饮茶；对于气 血亏损的患者，也不宜多饮浓茶。另外，对睡眠不
13、好、失眠 的患者也不宜多饮茶，特别是不要晚上饮茶。具有防癌作用的食物主要有哪些？ 研究发现，具有防癌作用的食物很多，主要有： 粮食类 玉米、大豆、绿豆、红薯、薏米等。 蔬菜类 大白菜、白萝卜、胡萝卜、茄子、青椒、西 红柿、洋葱、芦笋、竹笋、大蒜、生姜、大葱、韭菜、卷 心菜、菜花、菠菜、香菜、芹菜、荠菜、苋菜、土豆、芋 头、山药、刀豆、扁豆等。 瓜果类 黄瓜、苦瓜、冬瓜挂、南瓜、西瓜、苹果、 香蕉、刺梨、桃、核桃、山楂、大枣、杏子、猕猴桃、无 花果、柑橘、沙棘、菠萝、草莓、莲子等。 海水产类 海带、紫菜、海藻、海参、牡蛎、鲨鱼、 泥鳅、乌龟等。 干菇类 银耳、黑木耳、香菇、平菇、猴头菇等。 其他 葵花子、茶叶、蜂蜜、牛奶、酸奶等。谢谢大家
