普外科疾病患者健康教育

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1、COMPANY LOGOCompany Logo6789目 录【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】普外科疾病患者 健康教育COMPANY LOGOCompany Logo6789目 录【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】一、甲状腺腺瘤一、手术前健康教育 1 保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡 眠和休息。 2多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓 茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3练习手术时的头、颈部过伸体位。 4手术前一日请您做好个人卫生

2、：理发、沐浴、剃须、剪 指(趾) 5术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹 、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6手术前6小时禁食、禁水。COMPANY LOGOCompany Logo6789目 录【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】二、手术术后健康教育1手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流 呼吸)。变换体位时保护颈部。 2手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁 等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进 食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的 食物。 3术后带回的引流管是

3、把手术部位的淤血引流出来，利于 切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，其另 一头连接的小球必须是瘪的，才能保证有效果。如有脱落 或堵塞，小球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻 木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联 系。COMPANY LOGOCompany Logo6789目 录【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】三、出院健康指导导1保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2练习颈 部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作， 防止

4、疤痕挛缩。 3遵医嘱用药。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续 行 理疗、针灸，以促进恢复。 4定期门诊随访。 一般在术后3、6、12个月，以后每年一次，随访3年。COMPANY LOGOCompany Logo6789目 录【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】二、乳腺癌乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。发病率相当 高，占女性恶性肿瘤的第2位，发病年龄有向年轻化发展 的趋势。目前治疗乳腺癌的原则是早期发现、早期诊断 、早期治疗。治疗的有效方法是手术切除加术后化学治 疗或放射治疗。手术治疗由于创面大，又伴有形体改变 ，对患者尤其是年轻患者

5、的身心是一种严峻的挑战。因 此，做好乳腺癌的术前术后护理，对手术本身和术后愈 合甚至恢复都有着重要的作用。COMPANY LOGOCompany Logo6789目 录【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】一、健康教育的内容1 入院健康指导入院时由于患者对医院环境及角色改变不适应，担心治 疗效果和费用等，易产生焦虑、恐惧心理，要热情接待患 者，详细介绍病区环境、分管医生、护士的姓名、职称、 专业水平及各项规章制度，开展的新技术、新业务，科内 先进设备 以及科室特点，让患者及家属有安全感和信任感 ，以建立良好的医患关系，使患者消除恐惧心理

6、，积极配合 治疗和护理。 2 做好各项辅助检查指导 根据治疗需要协助患者做好大小便及血常规，心电图、胸 透、生化等各项检查 ，并向患者讲明检查的目的，注意事 项及要求，确保各项检查顺 利进行。COMPANY LOGOCompany Logo6789目 录【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】二、术术前健康指导导 1 疾病知识的讲解利用宣传栏、小册子、讲座、床前指导等形式讲解乳腺疾病的 知识，使患者了解乳腺癌的发生、发展，对机体的影响及手术治 疗的目的、效果和重要性。2 心理指导因为乳房是保持女性形体美不可缺少的第二性征，患者担心术 后自

7、我形象损害，影响夫妻生活，易产生焦虑、恐惧甚至绝望，影 响饮食、休息，降低对手术的耐受性，对手术极为不利。向患者 讲解手术的必要性和可行性，以及积极的情绪和良好的心态对治 疗和康复的促进作用。要注意交谈的地点，以尊重患者的态度，逐 渐深入地交流，在相互信任的基础上，使病人敞开心扉，讲述内心 想法，护士要认真聆听，落落大方，保护患者的隐私，调动患者 的参与意识，帮助患者进一步认识治疗的重要性，增加对手术的 信心，把不良的心理因素变为术 后早日康复的内在动力COMPANY LOGOCompany Logo6789目 录【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑

8、尾炎的健康教育】3术前准备向患者讲明术前准备的目的和意义。指导家属给患者鼓 励和支持，使患者积极配合。术前ld常规备血、备皮，洗澡 换衣服，保证充足的睡眠，增强机体抵抗力。术前8h禁饮 食，术前30min留置导尿管并注射术前用药，以利于手术顺 利进行。备皮及导尿时要遮挡屏风，尽量减少患者躯体暴 露，体现对病人的尊重。4. 饮食指导加强营养，宜选用高蛋白，高热量，高维生素食物，忌高 脂饮食，如肥肉，动物内脏等。COMPANY LOGOCompany Logo6789目 录【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】三、术术后活动动指导导术后3天

9、内患侧上肢应制动，以免腋窝皮瓣的滑动而影 响愈合。术后3天拆除加压包扎的绷带，术后35天即可开 始活动，先从肘部开始，术后一周可做肩部活动，以后逐 渐增加活动范围。 目的是加强手术中留下来肌肉的力量，松解和预防粘连，最 大限度地恢复肩关节的活动范围。范围和力量都要由小到 大，循序渐进，切勿由他人强力牵拉，以防发生拉伤。COMPANY LOGOCompany Logo6789目 录【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】四、训练训练 方法（1）乳腺癌术后早期，因受伤口等因素的影响，可练习握 拳、屈腕、屈肘关节，每天数次。 （2）术后45天，

10、逐渐借助简单的器械装置加强练习，如 牵拉钉在高处的松紧带，每天数次。 （3）患者将患侧手指经头扪 及对侧耳郭，以后逐渐到患 侧手进行梳头，每人数次。 （4）双手握轻竹竿或木棍，以健侧带动 患侧进行各个方向 的活动，逐渐进行前上举、侧上举、后上举的训练，每天 练习。 （5）出院后，在家里或工作单位要特别努力去做所有常规 的日常活动，如梳头、扫地、提轻物等。COMPANY LOGOCompany Logo6789目 录【阑尾炎并发症的处理方法】 【阑尾炎的饮食注意事项】 【阑尾炎的健康指导】 【阑尾炎的健康教育】五、复查时间查时间 及指征1、乳腺癌患者经治疗出院后第15年期间，每半年来医院复查1

11、次；5年后，每年复查1次。 2、术后5年内避免妊娠。 3、勿在手术侧手臂做任何形式的注射、预防接种、输液、采血 和测血压。 4、术后放疗宜在手术46周内开始，有植皮者可延长到8周。 5、手术后和放疗患者，在恢复期和放疗后期，患侧臂可发生感 觉异常或淋巴水肿等并发症。感觉异常者应在该皮肤区内避免 摩擦、损伤、涂用刺激性药物等。发生淋巴水肿的患者应加强 患侧上肢的锻炼和运动，低盐饮食，口服利尿剂，轻柔按摩， 但对有复发癌肿的部位，禁忌按摩。COMPANY LOGOCompany Logo三、腹外疝腹外疝是腹腔内脏器或组织经 腹壁或筋膜的缺损 处向体表突出而形成的肿块。 一、病因 1、腹壁强度减弱

12、造成腹壁强度减弱的原因有先 天性结构缺陷和发育异常以及后天性腹壁肌功能 丧失和缺陷。 2、腹内压增加 如慢性咳嗽（如吸烟者和老年人 支气管炎）、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困 难（前列腺肥大、包茎）、婴儿经常嚎哭、举重 、经常呕吐以及腹内肿瘤等。COMPANY LOGOCompany Logo二、临临床表现现1、腹股沟斜疝 多见于儿童及青壮年。疝块经腹股沟管突出，呈 梨形或椭圆形，上部有蒂，可坠至阴囊或阴唇，回纳后压迫内环 ，疝块不再突出，嵌顿机会较多。 2、腹股沟直疝 多见于老年，站立时腹股沟内侧隆起，平卧后可 自行消失，很少发生嵌顿。 3、股疝 多见于中年以上妇女，疝块一般位于腹股沟韧带

13、下方的 卵圆窝处 ，呈半球形隆起，体记不大，易发生嵌顿和较窄。一般 症状轻微，易被忽略，当久站立或咳嗽使腹内压增高时，略有坠 胀感。 4、其他腹外疝 （1）切口疝：有手术史。手术切口处膨隆，有肿块突出，嵌顿 机会很少。 （2）脐疝：先天性脐疝多见于婴儿;成人脐疝多见于中年、肥胖 的经产妇 ，疝块经脐环 突出，呈半球形，嵌顿机会成人较多。COMPANY LOGOCompany Logo三、住院健康指导导（一）疾病指导及术前宣教 1、饮食指导 多进蔬菜等粗纤维食物，多饮水，保 持大便通畅。 2、消除腹内压增高的因素 如慢性咳嗽，便秘、排 尿困难等。告知患者戒烟，防止受凉，引起咳嗽。 有可引起腹压增

14、高的疾病，应及时治疗，以免引起 疝经常脱出或术后复发。 3、疝带使用指导 对1岁以内的婴儿腹股沟疝待疝 块回纳后用疝带压迫内环，待生产发育，腹壁肌 肉逐渐增强而自愈，对年老体弱或伴有其他严重禁 忌手术的患者可用疝带，防止疝脱出。COMPANY LOGOCompany Logo4、腹部观察指导 （1）巨大疝者，减少活动，多卧床休息，离床活 动是要用疝带压迫疝内环口，避免腹腔内容物脱 出，防止疝嵌顿。 （2）指导患者注意观察腹部情况，如出现明显腹 痛，伴疝块突然增大，紧张发 硬切触痛明显，不 能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生。 5、肠道准备的指导 术前晚灌肠，防止术后腹胀 及排便困难。COMPAN

15、Y LOGOCompany Logo（二）术术后宣教1、体位、活动指导 指导患者术后平卧，膝下垫一软枕， 使髋关节微屈，以减低腹内压力和手术缝合处的牵张力 ，有利于愈合及减轻切口疼痛。次日改为半卧位。告知患 者术后切口放置沙袋压迫12-24小时，以防止伤口出血发 生继发感染，嘱其勿随意移动沙袋位置；并可使用阴囊托 或丁字带托起阴囊，以防阴囊水肿。采用无张力修补术的 患者可以早期离床活动；年老体弱，复发性疝、绞窄性疝 、巨大疝患者可适当延迟下床活动的时间。 2、饮食指导 术后6-12小时可进流食或半流食，次日可进 易消化、富含纤维素的饮食。因术后卧床时间较长 ，肠 蠕动慢，水分被吸收易发生便秘，

16、而造成腹压过高，引起 术后复发，因此要注意多饮水，多食蔬菜、水果。COMPANY LOGOCompany Logo3、伤口观察指导 指导患者注意观察有无伤口渗血，避免 大小便污染，发现异常患者及时通知医护人员。告知患者 术后切口放置沙袋压迫12-24小时，以防止伤口出血发生 继发感染，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊 水肿。 4、防止腹内压过高 告知患者术后注意保暖，以防受凉而 引起咳嗽，如有咳嗽应及时用药物治疗，并嘱患者在咳嗽 时使用手按压伤口，减少腹内压增高对伤口愈合的不利影 响。预防便秘，告知患者不要用力排便，必要时给予缓泻 剂通便治疗。COMPANY LOGOCompany Logo四、出院健康指导导1、出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免 参加重体力劳动或提举重物。 2、保持排便通畅，多饮水，多食高纤维饮 食，养成定时 排便习惯，以防便秘发生。 3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患