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1、青少年心理行为问题的识别与分析杨健目录n青少年心理行为问题的概述n心理行为问题的影响因素n问题的识别及应对一、心理行为问题概述（一）概念指青少年在发展过程中表现出来的不符合或 违反社会准则与行为规范,或者不能良好地适应社 会生活,从而给社会、他人或自身造成不良影响甚 至危害的问题。心理现象心理正常心理不正常含变态人格、神经症， 其他各类精神障碍心理健康心理不健康 （心理问题、 可疑神经症）怎样判断心理正常与不正常？心理问题：因现实压力体验到不良情 绪；情绪持续时间的长短；反映对象是否 被泛化。神经症：病程、精神痛苦程度、社会 功能。 精神障碍主观与客观世界相统一（幻觉、妄想 ）；精神活动与行为
2、之间协调一致；人 格是否相对稳定；是否主动求医、对症 状是否有自知力。 破裂性思维n大夫：“今天是几月几号？”n病人：“五月五日。小孩健康问题是一个重要 问题。我的头很大。你的看法怎样？哈哈！这 里是一个很好的地方，”n大夫：“你吃饭了吗？”n病人：“吃了，小孩子应该喝牛奶，不能吃饭 。大夫，你说对吗？当然啊，不吃饭可以增产 节约”思维内容障碍n被害妄想n关系妄想n夸大妄想n罪恶妄想n疑病妄想n嫉妒妄想n钟情妄想n被洞悉感人格障碍早年开始，于童年或少年起病；人格的一些方面过于突出或显著增 强，导致牢固和持久的适应不良；对病人带来痛苦或贻害周围。心理行 为问题行为问题心理问题攻击行为学习行为不良
3、行为性心理心理失常网络成瘾 出走早恋自杀学习困难 厌学犯罪（三）常见青少年心理行为问题的表现二、心理行为问题的影响因素社会个体家庭（一）家庭因素n与父母的依恋关系n父母教养方式n父母婚姻状况1.依恋的实验n铁丝做的没有奶瓶的猴妈妈 n铁丝做的有奶瓶的猴妈妈 n木头和绒布做的没有奶瓶的猴妈妈 n木头和绒布做的有奶瓶的猴妈妈 反抗型18%回避型38%安全型44%依恋关系n不安全依恋与攻击性相关，不安全依恋 及其相关因素似乎是青少年反社会行为 的前提条件； n母亲与儿童之间的和睦关系对儿童的攻 击行为有显著的负效用； n安全依恋比不安全依恋的儿童更有同情 心。权威型冷漠型娇宠型专制型父母教 养方式教
4、养方式孩子发发展的结结果权权威型童年期：幼儿的情绪愉悦，性格活泼；女孩子 独立自主能力强，男孩子友善合作性高；高水 平的自尊和自我控制能力； 青春期：高水平的自尊；社会和道德意识高； 学业成就高；人际关系和谐。专专制型童年期：幼儿存在焦虑、退缩和抑郁的特征； 男孩子易怒并伴随攻击性，女孩子依赖性强， 面对挑战采取回避的态度。 青春期：心理适应能力不如权威型，学业成绩 平平，但较放任自由型和漠不关心好。教养方式孩子发发展的结结果娇宠娇宠 型童年期：冲动、反抗和叛逆；对成人既苛刻又 依赖；责任心差，做事容易半途而废；同伴间 合作意识差。 青春期：低劣的自我控制能力和学业成绩；容 易误入歧途，如沉迷
5、网游、犯罪、吸毒。冷漠型童年期：依恋行为、认知、游戏以及情感和社 会交往能力存在缺陷，攻击性强。 青春期：为人冷漠、孤僻，不爱交谈；低劣的 自我控制能力和学业成绩；容易误入歧途，如 沉迷网游、犯罪、吸毒。父母婚姻状况n3岁8个月-4岁8个月的儿童表现出易怒、攻击 性行为、自我责备和迷惑；n56岁的儿童表现出更多的焦虑和攻击性行为 ；n78岁儿童表现出悲哀、害怕以及希望和解的 幻想；n910岁的儿童表现出失落感、拒绝、无助、 孤独及愤怒与忠诚的矛盾；n11岁以上的儿童表现出悲伤、羞耻，对未来和 婚姻感到焦虑、烦恼、退缩。 （二）社会因素n榜样示范n攻击实验n团体影响n师生、同学关系（三）个体因素
6、n心理控制源n内控型、外控型n个性三、问题识别与应对（一）自杀1. 自杀的定义自杀是指蓄意或自愿采取各种手段以结束自己 生命的自残行为。自杀意念、自杀未遂和死亡2. 对“自杀”的误解 （1）与想自杀的人讨论自杀将会诱导其自杀；（2）威胁别人说要自杀的人不会自杀；（3）自杀是一种失去理智的行为；（4）自杀者有精神障碍；（5）有过一次自杀想法，就会总是想去自杀； （6）一个人想自杀的人开始表现慷慨和分享个人 财产，表明这个人有好转和恢复的迹象。3. 自杀线索（1） 言语线索“对任何人而言，我是累赘，没有用的人” “几天以后 希望你们能为我送行，今天我先与你们说再见” “或许我们 不会再见了” “我
7、不能再像以前那样了”。（2） 行为线索它可以是割腕，以此作为一种自杀“实践”或自杀方式 。虽然如此，这样的行为线索比真正想死更能说明他们在 “寻求帮助”或希望引起关注。 （3）状况线索这包括各种状况，如躯体疾病、失恋、学业失败 、亲人的死亡或其他生活状况的急剧改变。（4）综合线索如严重的抑郁症、孤独、绝望、过分依赖以及对 生活的不满等（5）遗书、送纪念品、买保险、与世隔绝5.当怀疑当事者有自杀观念时的提问在有这种感觉时有没有自杀的念头？这种想法什么时候出现的？你有没有实施这些想法？这些想法多久出现一次？你最近一次有这种想法是什么时候？你可能想对自己做些什么？有没有想过除了自杀以外还伤害其他人？
8、最近有没有想过特别的自杀方式？有没有为实施它们做准备？有没有想过你的死会给亲人和朋友带来什么 影响？是什么阻止了你采取进一步行动？你对仍然活着有什么想法？ 现在什么样的帮助能使你处理自己的问题会 感到轻松些？ 讨论这些情况你有什么感受？6.紧急心理援助n冷静、热情地与危机当事人交流n建立良好的人际关系n通过询问具体问题来确定当事人所需要的帮助n把要处理的事情写成协议n对危机事件当事人表示尊重 当当事人变得非常冲动的时候，他 或她可能会：n挑战或质询救援者时，我们需要？n拒绝按照所要求的去做，我们需要？n失去控制并在言语上变得冲动，我们需要？n变得具有威胁性或攻击性，我们需要？参与危机事件应急的
9、人员不应该做的n强迫他人讲述他们自己的经历，尤其是那些涉 及到个人隐私的细节；n只是给别人简单的安慰和保证，如总是说“一 切都会好的”，或者“至少你还活着”；n告诉当事人他们应该怎么想，应该怎么感觉， 他们本来应该怎么做；n向别人许愿一些不可能做到的承诺；n在需要得到某种帮助或某种服务的人们面前， 批评和埋怨这种帮助或这种服务。自杀后干预技术心理解剖马娟，女性，27岁，通过煤气中毒自杀死亡。她的生 活混乱不堪，家庭几经崩溃，酒精、药物成瘾，并且经常 有自杀企图。她曾经是一个友好的、精力充沛的、有超凡 魅力的人。她在一家供应室工作。她没有留下任何话语就 自杀了。虽然她的朋友和同事中的一些人知道她
10、的困境以 及她偶尔流露的自杀念头，但他们对她的自杀非常震惊。 马娟的葬礼举行后几天了，她的同事仍处在极度的悲伤中 。他们中的一些人为情所困，难以自拔，他们不但自问而 且相互提出“她为什么要自杀呢？”他们因为忽略了马娟 的暗示未能救她而深感内疚。1. 构造“为什么”帮助他们回忆死者自杀的暗示、线索以及 迹象，使马娟的自杀更可理解（从马娟的角度 来说）2. 纪念积极的特点和成就让他们把马娟具有的他们特别想要突出和 特别值得回忆的特征和成就列一个表。3. 说告别词每一个成员轮流向马娟所坐的“空位子”说告别 词。一些成员表达了气恼和爱。对每一个人来说 这是一场非常深刻的情感经历。4. 转向放松咨询员根
11、据前三个步骤的材料，引导他们采 用集体研讨法制作另外一张表，点点滴滴地收集 马娟的情况，有助于将来的自杀预防。5. 解除内疚感作必要的声明：对于他们的参与表示感谢 ；让他们相信他们对于马娟的死是没有任何责 任的；结束这个急性悲痛阶段，进入长期的悲 痛期（通过从不忘记马娟，虽然她不在了，但 她继续活在他们的工作和生活中），以“马娟 的经历”为鉴，懂得珍视生活的每一天。（二）网络成瘾n 网络成瘾是指个体反复过度使用网 络导致的一种精神行为障碍。n游戏成瘾、色情成瘾、交友成瘾、网络信息收 集成瘾、网络交易成瘾n诊断标准n(1)对网络的使用有强烈的渴求或冲动感。n(2)减少或停止上网时会出现周身不适、
12、烦躁、 注意力不集中、睡眠障碍等戒断反应。n(3)下述5条内至少符合1条：n为达到满足感而不断增加使用网络的时间和 投入的程度；n使用网络的开始、结束及持续时间难以控制 ，经多次努力后均未成功；n固执的使用网络而不顾其明显的危害性后果 ，即使知道网络使用的危害仍难以停止；n因使用网络而减少或放弃了其他的兴趣、娱 乐或社交活动；n将使用网络作为一种逃避问题或缓解不良情 绪的途径。 个案n妈妈：“最近怎么回事，老有男生打电 话找你，而且都是些闲聊的电话？你已 经是大女孩了，不能乱和男生接触。”n女儿：“你偷听我电话？”早恋是指未成年男女过早建立恋爱关系 的行为，年龄在18岁以下的青少年谈恋爱属 于
13、早恋行为。朦胧性、单纯性、差异性、不稳定性、冲动性n沟通建议n指导青少年正确与异性交往n丰富学生的活动n理解并尊重青少年纯洁的感情他们管得太多小A是一位乖巧漂亮的女孩，虽然成绩一 般但一直深受老师和家长的喜爱。但从初一暑 假时的那通电话开始，小A便成了我这个班主 任的重要牵挂。那是小A妈妈的电话：“女儿的 同学小B打电话回来说小A今晚住她家不回来了 。”小A妈妈希望我能提供那个女孩家长的电话 和地址，她要亲自找上门去从此，我的电 话便俨然成了热线，小A的问题也越来越多： 发型怪异，打扮“时尚”，还玩起了早恋小A妈妈认定女儿的这一切变化都来自她 的那个朋友小B，所以千方百计要拆散她们， 每天让保
14、姆接送，甚至还约了对方家长，可事 态的发展并不如她所愿，家长越干涉两个女孩 越是“粘”在一起，反倒是她俩建立了共同阵营 ，一致对外。眼见自己的女儿离自己的期望越 来越远，但小A还是我行我素，甚至公然与父 母对着干，大冬天的，故意穿着单薄，母亲堵 着门非让她多穿几件，她倒好，里里外外穿了 好几件夏天的衣服就到学校来了，为了她，小 A妈妈好几次在我面前哭诉教育子女的不易。n如何应对叛逆n接纳和理解他们的叛逆n与他们保持平等的关系n冷静处理青少年的叛逆 n给予他们选择的权利n不随意批评他朋友小丁是一名初二的男同学，在老师的眼里 他是一个十分内向的孩子，在同学们的心里他 是一个什么事都干不好的人，用孩
15、子们的话来 说便是“一点都没有用！”他的作业总是比别人 作得慢，而且质量也不是很好，每次考试，尽 管他加倍努力，但成绩还是远远地落后在其他 同学的后面。而且，他长得有点胖，同学们却 又喜欢叫他“小胖子”，平时也不太愿意主动与 别人去玩，其他人也不会与他玩耍。班主任老师，实在不忍心看到他在班级中 的地位以及其他同学对他的评价。在元旦排练 节目的时候，老师特地请他去配音，他疑惑地 看着老师，似乎不相信老师的话，终于慢吞吞 地挤出一句话：“老师，我我不行的 ”自卑是一种因过多地自我否定而产 生的自惭形秽的情绪体验。原因：一 生理上的欠缺；二 学习成绩不够理想；三 同学的评价；四 家庭环境的影响；n克
16、服自卑n一 给予更多地关注和鼓励；n二 让学生有不断补偿不足的机会；n三 引导学生不要有攀比的心理趋向；n四 通过集体给与学生大家庭的温暖。某中学初二学生小可，今年16岁，他在家中是 独生子，长这么大以来他一直是家长眼中的乖孩子 。最近，小可突然发现自己变得脾气暴躁起来，有 时因冲动还与其他同学吵架，事后仔细想想都是鸡 毛蒜皮的小事，根本就不必要小题大做。在家里他 也经常与父母怄气，有时父母批评他几句，他就暴 跳如雷、大动肝火，把父母气得直跺脚，但是也无 可奈何。小可为自己的脾气感到很苦恼，他知道自 己不对，可是事情一旦发生了，他又控制不住自己 的情绪，过后又十分后悔。 n对冲动的控制n自我暗示n转移注意力n多参加户外运动 “我成长、我快乐-初二（3）班成长日记 ”n片段一：上网生：下课时，常听同学说些新鲜的东 西，就像语文小组，孙某他们组的名字是RPK ，我很疑惑，下课一问，他解释说那是一个游 戏中枪的名字。n 忽然想起那个周末晚上，刚上QQ，就见 有人问我的名字，名字打到一半，听见老妈在
