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公路公路 延延期期、索索赔赔申申报报表表施管表 07 承 包 人： 合同段： 编 号： 工程名称桩 号意向日期意向文号事件开始 日 期报告截止 日 期事件是否 结 束是 否 事件结束 日 期事件名称申报类型延期 索赔 延期与索赔 依 据合同条款申报延期天 数申报索赔金额(元)事件发生的原因、过程简述：附件及证明材料1、事件详述； 4、证明材料（每日施工活动记录等） ；2、待工人员、机械设备汇总； 5、有关图纸、照片；3、延期、索赔分析和计算书； 6、其它制表项目经理 年 月 日监理单位收件人及日期：注：此表作为延期、索赔批文的附件。-装 订 线-
