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1、二、二、类射线装置环境影响登类射线装置环境影响登 记表记表（一）依据的标准（一）依据的标准 （二）核技术应用环境影响登记表格式（二）核技术应用环境影响登记表格式 （三）登记表审批要求（三）登记表审批要求2 2（一）依据的主要标准（一）依据的主要标准 基本基本标标标标准准 GB18871-2002GB18871-2002电电电电离离辐辐辐辐射防射防护护护护与与辐辐辐辐射源安全基本射源安全基本标标标标准准 标标标标准限准限值值值值：职业职业职业职业 工作人工作人员员员员 20 mSv 20 mSv公众成公众成员员员员 1 mSv 1 mSv管理管理约约约约束束值值值值（评评评评价价标标标标准）：取
2、上准）：取上值值值值的四分之一的四分之一职业职业职业职业 工作人工作人员员员员 5.0 mSv 5.0 mSv公众成公众成员员员员 0.25 mSv 0.25 mSv 辐射环境保护管理导则辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响核技术应用项目环境影响 报告书（表）的内容和格式报告书（表）的内容和格式 GB14583-1993GB14583-1993环环环环境地表境地表 辐辐辐辐射射剂剂剂剂量率量率测测测测定定规规规规范范 61-200161-2001辐辐辐辐射射环环环环境境监测监测监测监测 技技术规术规术规术规 范范3 3（一）依据的主要标准（一）依据的主要标准其它防其它防护标护标护标护标
3、准（准（卫卫卫卫生防生防护标护标护标护标 准）：准）： GBZ130-2002 GBZ130-2002 医用医用X X射射线诊线诊线诊线诊 断断卫卫卫卫生防生防护标护标护标护标 准准 GBZ127-2002 GBZ127-2002 X X射射线线线线行李包行李包检查检查检查检查 系系统卫统卫统卫统卫 生防生防护标护标护标护标 准准 GBZ138-2002 GBZ138-2002 医用医用X X射射线诊线诊线诊线诊 断断卫卫卫卫生防生防护监测规护监测规护监测规护监测规 范范 GB16348-1996GB16348-1996 X X线诊线诊线诊线诊 断中受断中受检检检检者放射者放射卫卫卫卫生防生防
4、护护护护 标标标标准准 GBZ177-2006GBZ177-2006便携式便携式X X射射线检查线检查线检查线检查 系系统统统统放射放射卫卫卫卫生防生防 护标护标护标护标 准准4 4（二）核技术应用环境影响登记表（二）核技术应用环境影响登记表 格式格式环保部环保部20072007年年1 1月月1515日下发日下发关于印发关于印发核技术核技术 应用项目环境影响登记表应用项目环境影响登记表的通知的通知（环办环办200713200713 号号）：）：生产、销售、使用生产、销售、使用类射线装置和销售、使用类射线装置和销售、使用类类 密封放射源的单位，在领取辐射安全许可证前均需填密封放射源的单位，在领取
5、辐射安全许可证前均需填 报报登记表登记表。5 5（二）核技术应用环境影响登记表（二）核技术应用环境影响登记表 格式格式 一、项目概况：一、项目概况： 单位基本情况、项目基本情况，包括单位名称、地址、法人单位基本情况、项目基本情况，包括单位名称、地址、法人 代表、项目名称、建设地点、项目用途、应用类型等。代表、项目名称、建设地点、项目用途、应用类型等。 二、项目拟建地址及邻近环境状况示意图：二、项目拟建地址及邻近环境状况示意图：说明项目中射线装置应用的数量及装置使用地点分布情况说明项目中射线装置应用的数量及装置使用地点分布情况 ，最好给出图示。，最好给出图示。例：例：医院现有医院现有6 6台射线
6、装置，其中放射科拥有台射线装置，其中放射科拥有3 3台台X X光机，口腔科拥有光机，口腔科拥有1 1台台X X光机光机 ，CTCT室拥有室拥有1 1台台CTCT机，创外科拥有机，创外科拥有1 1台台C C型型X X线机。平面布置图见下图。线机。平面布置图见下图。该该FSK302-1FSK302-1型医用型医用X X射线拍片机配置在医院南部的后楼一层拍片室使用射线拍片机配置在医院南部的后楼一层拍片室使用 。机房东面为走廊，西面为办公室，南面为走廊，北面为草地空地，控制室位。机房东面为走廊，西面为办公室，南面为走廊，北面为草地空地，控制室位 于机房东面，机房上层为病房。于机房东面，机房上层为病房。
7、6 6（二）核技术应用环境影响登记表（二）核技术应用环境影响登记表 格式格式 三、放射源：三、放射源： 该表填该表填“ “无无” ”或删除或删除 四、射线装置：四、射线装置：按表要求逐台填写，例按表要求逐台填写，例名名 称称 型型 号号管电压管电压 (kV)(kV)输出电流输出电流 (mA)(mA)用用 途途备注备注TU-41 XTU-41 X光机光机125125500500放射诊断放射诊断位于放射科位于放射科XGS20-9 XXGS20-9 X光机光机120120500500放射诊断放射诊断位于放射科位于放射科XGS-125 XXGS-125 X光机光机125125100100放射诊断放射诊
8、断位于放射科位于放射科MSD-3 XMSD-3 X光机光机70705 5放射诊断放射诊断位于口腔科位于口腔科西门子欢悦双西门子欢悦双CTCT机机130130180180放射诊断放射诊断位于位于CTCT室室DG-5016CDG-5016C型型X X光机光机110110150150放射诊断放射诊断位于创外科位于创外科7 7（二）核技术应用环境影响登记表（二）核技术应用环境影响登记表 格式格式 五、废弃物：五、废弃物： 按射线装置应用产生的常规废物、放射性废物分按射线装置应用产生的常规废物、放射性废物分 别填写，例别填写，例废弃物 名 称状 态排放口浓 度年排放 总量暂存情况最终去向废显影定影 液液
9、体/12kg集中暂存定期交由有资质的 单位回收处理8 8（二）核技术应用环境影响登记表（二）核技术应用环境影响登记表 格式格式 六、污染源分析（包括贯穿辐射分析）六、污染源分析（包括贯穿辐射分析） （一）（一）主要放射性污染物和污染途径主要放射性污染物和污染途径 装置工作原理、污染因子等，例：装置工作原理、污染因子等，例：本项目的本项目的CTCT机、机、C C形形X X光机及光机及X X光机均为采用光机均为采用X X射线进行摄射线进行摄 影或诊断的技术设备。其基本结构都是由产生影或诊断的技术设备。其基本结构都是由产生X X线的线的X X线管线管 、供给、供给X X线管灯丝电压及管电压的高压发生
10、器、控制线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X X线的线的 “ “量量” ”和和“ “质质” ”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要 而装配的各种机械装置和辅助装置即外围设备组成。而装配的各种机械装置和辅助装置即外围设备组成。开机期间，开机期间，X X射线为这类装置污染环境的主要因子。射线为这类装置污染环境的主要因子。 CT CT机采用显影定影液进行洗片机采用显影定影液进行洗片，产生废显影定影产生废显影定影废废 液；其他液；其他X X光机均采用数字成像，不会产生固体废物。光机均采用数字成像，不会产生固体废物。9 9（二）核技术应用环境影响登记表（二
11、）核技术应用环境影响登记表 格式格式 六、污染源分析（包括贯穿辐射分析）六、污染源分析（包括贯穿辐射分析） 辐射环境辐射环境影响分析影响分析 现状监测结果现状监测结果，例，例如如控制室铅玻璃观察窗前、控制室操作位处、控控制室铅玻璃观察窗前、控制室操作位处、控 制室出入机房防护门前等机房周围制室出入机房防护门前等机房周围，与工作人员、公，与工作人员、公 众成员相关众成员相关环境的辐射剂量率。环境的辐射剂量率。 工作人员工作人员、公众成员受照公众成员受照剂量的计算剂量的计算分析分析，例，例结果表明，工作人员、结果表明，工作人员、公众成员因为公众成员因为X X射线机应射线机应 用受到用受到的的额外照
12、射，低于额外照射，低于管理约束值管理约束值( (工作人员工作人员 5mSv/a5mSv/a、公众成员公众成员0.25mSv/a)0.25mSv/a)，符合电离辐射防，符合电离辐射防 护与辐射源安全基本标准（护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002GB18871-2002）要求）要求 。1010（二）核技术应用环境影响登记表（二）核技术应用环境影响登记表 格式格式 六、污染源分析（包括贯穿辐射分析）六、污染源分析（包括贯穿辐射分析） （二）（二）监测计划和拟采取的污染防治措施（包括辐监测计划和拟采取的污染防治措施（包括辐 射安全与防护措施）射安全与防护措施） 已采用的已采用的污染防治措施
13、污染防治措施： 机房围护结构机房围护结构、门、门窗窗、个人防护用具的防护个人防护用具的防护等，例等，例所有防护门设置合理，采用不锈钢板内夹所有防护门设置合理，采用不锈钢板内夹2mm2mm铅铅 。门与墙体的缝隙。门与墙体的缝隙10mm10mm，门框与门的重叠处，门框与门的重叠处20mm20mm ，门中缝重叠处，门中缝重叠处10mm10mm。1111（二）核技术应用环境影响登记表（二）核技术应用环境影响登记表 格式格式 六、污染源分析（包括贯穿辐射分析）六、污染源分析（包括贯穿辐射分析） （二）（二）监测计划和拟采取的污染防治措施（包括辐监测计划和拟采取的污染防治措施（包括辐 射安全与防护措施）射
14、安全与防护措施） 监测计划监测计划：例：例X X射线机机房屏蔽墙外，防护门及缝隙处，电缆及管道射线机机房屏蔽墙外，防护门及缝隙处，电缆及管道 的出入口，候诊区、控制室，操作台等的出入口，候诊区、控制室，操作台等环境环境监测监测，一年一，一年一 次。次。工作人员的工作人员的个人照射累积剂量个人照射累积剂量监测监测，每季度一次，每季度一次。1212（二）核技术应用环境影响登记表（二）核技术应用环境影响登记表 格式格式 六、污染源分析（包括贯穿辐射分析）六、污染源分析（包括贯穿辐射分析） （三）（三）污染防治措施污染防治措施制度、规程、设备、人员等要求。制度、规程、设备、人员等要求。 （四）结论，例
15、（四）结论，例* *医院放射诊断用普通医院放射诊断用普通X X射线机应用项射线机应用项 目目中的中的X X射线机运行时射线机运行时，对周围环境的影响符合对周围环境的影响符合 辐射环境保护的要求，项目的建设可行。辐射环境保护的要求，项目的建设可行。1313（三）登记表审批要求（三）登记表审批要求 核技术应用登记表审批，是辐射工作单位办理核技术应用登记表审批，是辐射工作单位办理 辐射安全许可证辐射安全许可证的基本条件。的基本条件。 辐射安全许可证辐射安全许可证许可的种类、范围的依据许可的种类、范围的依据 ，来源于登记表的审批结论。，来源于登记表的审批结论。 重点审核：重点审核：1 1、项目概况，单位名称、项目名称等项目概况，单位名称、项目名称等2 2、射线装置明细表，数量、类别射线装置明细表，数量、类别3 3、环境影响监测评价环境影响监测评价4 4、评价结论评价结论1414（三）登记表审批要求（三）登记表审批要求 关于工作人员、公众成员受照射剂量估算：关于工作人员、公众成员受照射剂量估算：H HEr Er = = D Dr r t t 10 10-6 -6
