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1、全肺切除术后胸腔闭式引流术 的护理目的l排除胸膜腔积液、积气。l恢复胸膜腔负压。l促进肺复张。放置部位l引流积气锁骨中线第二肋间。l引流积液腋中线或腋后线第6-8肋间。l引流脓液脓液积聚的最低点。胸引管的护理胸引管的常规护理l 体位与活动l 保持管道的密闭l 严格无菌操作，防止逆行感染l 保持引流通畅l 严密观察和记录l 拔管护理胸引管的护理全肺切除患者胸腔闭式引流管的护理l引流管用血管钳夹闭l定时开放胸引管l定时挤压胸引管术后并发症的护理 心律失常 血胸 急性肺水肿 支气管胸膜瘘 呼吸功能不全、呼吸衰竭心率失常的预防和护理 循环系统监护 保持有效肺通气和满意的氧供给 防止纵隔摆动 降低肺动脉
2、压力，控制输液速度 术后镇痛术后并发症的护理 心律失常 血胸 急性肺水肿 支气管胸膜瘘 呼吸功能不全、呼吸衰竭出血的预防和护理 正常胸腔引流液100 300ml/24h 大于200 ml/ h，且持续3 h，应考虑活动性出血。术后并发症的护理 心律失常 血胸 急性肺水肿 支气管胸膜瘘 呼吸功能不全、呼吸衰竭l 肺叶、全肺切除术后, 输液过多过快易导致心脏负荷过重, 诱发急性肺水肿。老年患者、心肺功能下降、全肺切除术 后更易出现。l 护理要点: 一般肺叶切除者, 输液速度在30 50 滴/ min 全肺切除者控制在20 30 滴/ min 输液量均 2 000 ml/24h术后并发症的护理 心律失常 血胸 急性肺水肿 支气管胸膜瘘 呼吸功能不全、呼吸衰竭 护理要点:术后注意观察患者的咳嗽咳痰情 况, 引流液的性质和量, 是否有气体溢出; 观 察患者的体温, 每日测体温3 次, 如出现剧烈 咳嗽, 咳大量脓痰, 引流管内大量气泡和脓 液流出, 应警惕支气管胸膜瘘的发生。术后并发症的护理 心律失常 血胸 急性肺水肿 支气管胸膜瘘 呼吸功能不全、呼吸衰竭 护理要点: 鼓励患者早期床上活动 鼓励患者多做深呼吸运动吹气球
