《消导化积法治疗小儿脾胃积滞型厌食临床研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消导化积法治疗小儿脾胃积滞型厌食临床研究（46页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、成都中医药大学硕士学位论文 2ABSTRACT ABSTRACT Objective: The observation disappears the food administration spleen soup to treat the clinical curative effect which the young child losses of appetite. Methods: Conforms to the taste overaccumulation young child lossing of appetite patient 80 examples to integrate
2、the treatment group and the control group, the treatment group 60 examples, the control group 20 examples. Give corresponding disappear food administration spleen Tang Jianye and in separately the young child river according to the baby age size treatment group and the control group are good for the
3、 stomach the digestion piece oral administration treatment. Continuously 4 weeks later, carries on around the treatment treatment group own comparison and the control group in disease curative effect and the card period of five days curative effect comparison, disappears the clinical curative effect
4、 which according to the result determination the food administration spleen soup treatment taste overaccumulation young child losses of appetite. Results: 1.2 group of babies in the sex, the age and the course aspects comparison non-statistics significance (p0.05), have the commeasurability. 2. the
5、treatment group identical symptom has statistics significance in each diagnosis period integral comparison (p0.05). 3. disease curative effect: The treatment group convalesces 14 examples, to show results 27 examples, the effective 12 examples, the invalid 7 examples, total effectiveness 88.34%; The
6、 control group convalesces 3 examples, to show results 7 examples, the effective 6 examples, the invalid 4, total effectiveness 80.00%. Two groups of comparisons have statistics significance (p0.05). 4. card period of five days curative effect: The treatment group convalesces 12 examples, to show re
7、sults 28 examples, the effective 14 examples, the invalid 6 examples, total effectiveness 90.00%; The control group convalesces 4 examples, to show results 8 examples, the effective 2 examples, the invalid 6 examples, total effectiveness 70.00%. Two groups of comparisons have statistics significance
8、 (p0.05). 成都中医药大学硕士学位论文 3Conclusion: Disappears the food administration spleen soup treatment taste overaccumulation young child lossing of appetite disease curative effect and the card period of five days curative effect is feasible, its disease curative effect and the card period of five days cura
9、tive effect surpass in the young child river to be good for the stomach the digestion piece. Key words: anorexia Disappears and leads stagnates the law Disappears the food administration spleen soup 成都中医药大学硕士学位论文 51附件三： 附件三： 声声 明明 硕士学位论文 “消食理脾汤治疗小儿脾胃积滞型厌食临床研究”是本人在成都中医药大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成的， 该论文涉及的有关知识
10、产权归成都中医药大学所有。 有关该学位论文成果的开发、 转让、 论文发表等， 均需征得导师和成都中医药大学同意。 硕士生签名： 导 师 签 名： 2008 年 5 月 8 日 成都中医药大学硕士学位论文 6引 言 引 言 小儿厌食是指小儿较长时间的食欲减退， 食欲不振， 甚至拒食的一种病症1。是儿科临床的常见病、 多发病， 各年龄段儿童均可发病， 尤以16岁小儿多见2。国内外流行病学调查显示，婴幼儿及学龄前儿童厌食发病率约12%34%3，城市儿童发病率高于农村，一般预后良好，但迁延日久气血生化乏源，往往导致体重减轻，出现营养不良、贫血、佝偻病，以及反复呼吸道感染，免疫力下降，甚至可诱发其他疾病
11、的产生。长期厌食能严重影响小儿的生长发育、营养状况、智力发育以及心理健康，因此历来受到医界与病家的重视。 现代医学对本病的治疗多以病因治疗及合理喂养为主，同时辅以药物治疗。药物治疗主要采用锌剂及促进胃肠动力药物，补锌仅对于缺锌者有效，对于并非由锌缺乏引起的厌食者无效； 促进胃肠动力药的应用是基于胃动力缺乏引起的厌食，仅用于厌食中胃动力减弱的患儿，且某些药物副作用大不适合儿童使用。因此，如何发挥中医优势，积极有效的治疗小儿厌食，保护儿童身心健康已成为儿科临床工作者需要重视的问题之一。 祖国传统医学无小儿厌食的病名，但是根据其症状可散见于中医的“恶食” 、“纳呆” 、 “病久胃虚”等范畴。在治疗方
12、面，中医多采用辨证施治，把厌食证型分为三类：脾失健运，脾胃气虚，脾胃阴虚；并相应采用调脾助运，健脾益气，滋养胃阴治法。同时，在辨证用药的基础上配合针灸、推拿、敷贴等多种外治法进行治疗。近年来，随着人们生活水平的提高，独生子女的增多，其任性娇纵、对肥甘炙煿之品的偏嗜及父母盲目进补， 使儿童厌食的证型较前已发生了较大的演变， “脾胃积滞”型厌食的发病率呈上升趋势，从而使调脾助运、健脾益气、滋阴养胃之法治疗这一类厌食，实难奏效，根据导师多年临床观察，仅按脾失健运、脾胃气虚、脾胃阴虚辨证治疗已经不能满足临床的需要，寻求和发掘中医药新的方证治疗已成为儿科医生的一个重要目标。本文通过对导师经验方“消食理脾
13、汤”治疗60例脾胃积滞型厌食患儿的临床观察，以期为临床上中医治疗小儿厌食提供依据与参考，便于临床推广使用，更好的为广大患儿服务。 成都中医药大学硕士学位论文 7第一部分 厌食的研究现状 第一部分 厌食的研究现状 1 中医学对小儿厌食的认识中医学对小儿厌食的认识 1.1 病名沿革 1.1 病名沿革 小儿厌食作为一个独立的病症列入高等医药院校的教材，始自1985年版中医儿科学 。中医古籍中没有小儿厌食的病名，但纵观历代儿科医籍，用不同的病名对该病进行描述者，却并非少见。 如素问五常症大论的“不食” ， 伤寒论中的“不欲饮食” ， 证治汇补的“不能食” 、 “恶食” ， 赤水玄珠的“不思食” 、 “
14、不嗜食”及景岳全书的“不能食而瘦” ，巢元方诸病源候论小儿杂病诸候提出的“不嗜食” ，钱仲阳小儿药证直诀脉证治法所谓之“不思食” ，叶天士 临证指南医案虫所指出的“恶食” ，及其他医案提到的“纳呆”等，都可以说是小儿厌食症的不同称谓，从而说明本病并非近代发现，古人己经在历代文献中作了详尽的描述，只不过随着人民生活水平的不断提高，加上独生子女娇生惯养，小儿厌食已成为儿科临床上常见病，多发病，越来越引起大家的关注。 1.2 小儿厌食病因病机的认识 1.2 小儿厌食病因病机的认识 小儿脏腑娇嫩，脾常不足，多种原因均可影响脾胃的正常运纳功能，产生厌食，其中饮食不节是小儿厌食的主要原因。小儿厌食的致病因
15、素，总结起来有以下几点： （1）饮食不节，喂养不当。 素问痹论说： “饮食自倍，肠胃乃伤” ， 育婴家秘载： “小儿之病，伤食最多” ，由于小儿乳食不知自节，饥饱无度，或家长缺乏科学的喂养意识，片面强调补充高营养、高蛋白的滋补类食品，使饮食结构不合理， 超越了脾胃的正常运化能力， 或因家长过分溺爱孩子， 任其食用糖类、煎炸、黏腻、香燥或难以消化之品，均可损伤脾胃。 诸病源侯论 脾胃诸病载“脾者脏也，胃者腑也，脾胃二气相为表里今脾胃二气俱虚弱，故不能饮食也。胃受谷而脾磨之，二气皆平调，则谷化而能食。若虚实不等，水谷不消，成都中医药大学硕士学位论文 8故令腹内虚胀， 或泻， 不能饮食。 所以谓之脾
16、胃气不和不能饮食也。 ” 胃主受纳，为水谷之海；脾主运化，为生化之源。若脾胃受伤，受纳运化失职，升降失调，乳食停滞，乃生此病。正如景岳全书小儿则所说： “小儿饮食有任意偏好者，无不致病，所谓爽口终作病也，极宜慎之” ， 医宗金鉴幼科心法要诀指出： “夫乳与食，小儿资以养生者也，若父母过爱，乳食无度，则宿食不消而成疾矣。 ” 幼幼集成伤食证治也说： “小儿之病，伤食最多，故乳食停滞，中焦不化而成疾者。 ”说明乳食壅积，损伤脾胃，导致脾胃不和，终致厌食。另外， 小儿哺乳期未按期添加辅食， 断乳后不能适应普通饮食； 或小儿生活无规律，进食不按时，贪吃零食，饮食偏嗜，饥饱无度，均可导致脾胃损伤，产生厌食。 （2）多病久病，损伤脾胃。小儿脏腑娇嫩，形气未充，为“稚阴稚阳“之体，五脏六腑皆不足，其中又以肺、脾、肾三脏更为突出。肺主一身之气，脾为后天之本，肾为先天之本。万全在 育婴家秘 五脏证治总论中将此总结为 “脾常不足，肾常虚” 。肺与脾为子母关系
