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1、骨科住院患者的安全教育 刘光钰1 必要性 患者在初进医院时对疾病存在恐惧、担心 、害怕的心理。尤其是创伤骨科患者，突 然遭遇受创伤骨折而住院，是一种负性生 活事件，事件突然，伤势重，没有丝毫心 理准备。以往的护理工作往往忽略入院时 的安全教育。患者伤后住到一个陌生的环 境，生活不能自理，此时对患者进行及时 的安全教育是相当必要的。2向患者介绍病房环境3 介绍各项规章制度，如陪伴、探视、住 院期间离院制度等。住院期间按规定时 间探视，限制探视人数，以防交叉感染 。入院后不得随意离开医院，以保证患 者安全。4 指导患者及其家属准备必须的生活用品 ，嘱患者不要选择身边无人时沐浴，并 且沐浴时不要从里
2、面反锁门，以防不测 滑倒。 5 告知患者呼叫器的具体位 置及使用方法。 6 正确指导患者使用拐杖等辅 助器具的方法，嘱行动不便 的患者活动时尽量避开打扫 卫生的时间，并且活动时身 边一定要有人保护。 7 住院期间的安全教育 8 骨科患者手术前要注意保持 患肢处于功能位，尽量避免 活动时造患肢的进一步损伤 。若有石膏、夹板等，要注 意其正确的护理方法。 9 功能锻炼是骨折的三大治疗原则之一 ，功能锻炼是否及时、正确，直接关 系着骨折的康复及预后。然而，骨折 患者往往重视手术的疗效，对于术后 功能锻炼没有引起足够的重视。不恰 当的功能锻炼不仅不利于患肢功能的 恢复，面且对患者的安全造成一定的 威胁
3、，为扭转人们的这种观众，加强 功能锻炼方面知识的教育，尤其是功 能锻炼时的安全教育。让患者在安全 理念的指导下进行最有效的功能锻炼 ，得到最大限度的功能恢复。 10骨科患者术后活动的安全注意事项11 （1）患者活动时身边要有人 保护。12 （2）首次遵医嘱下床活动前 ，有先缓慢坐起，静待10分钟 ，若没有头晕等不适感，再站 立床边，以防止因直立性低血 压而摔倒。 13 （3）患者活动要选择在恰当 的时间、地点。刚擦完地面时 不要活动，以防滑倒。14 （4）要选择合适的辅助器 具，如拐杖等，要防滑、长 度适宜。15 （5）要正确使用辅助器具的 方法。如单侧髋关节置换的患 者 在遵医嘱患肢避免负重
4、的情 况下，走路时要始终保持患肢 避免负重，使健侧肢肢体与双 拐形成三点负重。 16出院安全指导 骨折是一种较长时间才能恢复的 疾病，在患者出院时，给予一定 的出院安全教育，指导患者出院 后的安全注意事项，越来越受到 患者的欢迎，其中饮食指导、功 能锻炼、服用药物、复查等相关 安全问题。 17骨科患者住院期间的防火安全 18 1 向患者及家属讲解住院期间安全防火知 识。 （） 诉患者及家属疏散通道、安全出口、 火灾警报的具体位置。 （） 告诉患者及家属吸烟到指定吸烟场所 ，不要在病房内吸烟及运用明火，一能在床 上吸烟。 （） 住院期间不要私用电器。 一旦发现火情，不要慌乱，立即通知值班护 士或
5、医生。 19加强病房内防火安全管理 （） 室设安全防火员，负责本科 室的防火工作。 （） 经常检查库房、电源及线路， 发现隐患及时报告有关科室。 护理人员要人人掌握灭火器材的使用， 会准确报警，掌握防火应急预案，责任 到人。 20 （） 电器设备要定期维修，不带故 障运行，严格按操作规程使用。 （） 加强易燃、易爆、毒、麻药等 物品的保管，严格管理高、低压氧气， 确保安全。 （） 及时整理办公用纸，禁止堆放 杂物，保证防火通道畅通。 下班后关好门窗，设备断电，安全交接 班。 21 火灾的危险因素及预防22火灾危险因素火灾的预防电器设备和线路故障报告电线的磨损或裸露情况 报告来自电器设备的火花或
6、过高的 温度电路超载禁止使用适配器或延长线插头未正确接地使用三相接地插头 不允许使用未经电器维修部门检查 的电器设 备干扰避免干扰使用氧气的不安全做法指定区域内禁止明火或吸烟 远离易燃液体 规定每次用氧时，张贴“的氧使用”的 标志吸烟自燃立即报告烟或燃烧的可疑气味 将控制吸烟作为规章制度 让吸烟者到指定区域吸烟 不允许在床上吸烟 直接监督吸烟者 正确保存化学物质、药剂和可燃性 物质。23病房发生火灾的应急预案 1。一旦发生火灾，当班护士和 主管医生要保持镇静。骨科患者 大多行动不便，要组织好患者转 移到安地点，禁止在楼道内拥挤 、围观。以防止场面失控造成患 者的进一步损伤。 24 2。紧急疏散
7、患者的同时，护 士要亲自查看火势，并立即 通知保卫科或总值班，紧急 报警。 25 发生火灾时应遵循“高层先撤，患 者先撤，重患者先撤和老人先撤， 医务人员最后撤离”的原则，“避开 火源，就近疏散，统一组织，有条 不紊”，紧急疏散患者。 26 4。集中现有的灭火器和人员积 极扑救，尽量消灭或控制火势 扩大。 5。快速撤离的同时要注意防护 ，可用湿毛巾、湿口罩或湿纱 布罩住口鼻，防止吸入烟雾中 毒和窒息。 27 6。 如发现某一房间发生火灾，撤出患 者后要关闭门窗，断开电源。如有易燃 易爆物品已不可能搬出，要以最快速度 疏散临近人员。 7。在保证人员安全撤离的条件下，应 尽快撤出易爆物品，积极抢救贵重物品 、设备和重要资料。 8。发现火情无法扑救，要立即拨打 “119”报警，并告知准确方位。28应急流程 做好病房安全管理消除隐患 紧急疏散患者立即通知保卫科 或总值班积极扑救尽快撤除 易燃易爆物品积极抢救贵重物 品、设备和重要资料火情无法 扑救，立即拨打“119” 告知准 确位置 29 谢 谢30
