第六章个案工作者的专业态度

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1、第六章 个案工作者的专业态度 本章内容 n一、具有治疗功能的基本条件 n二、同感（同理心） n三、真诚n四、尊重n五、简洁具体 n六、在治疗初期工作者易犯的错误一 具有治疗功能的基本条件 n同感 、尊重、真挚和简洁具体 n真挚、非占有式的温暖、准确的同感和 了解 n真诚、正确的同感、无条件完全的接纳 n同感的了解、温暖和接纳、真挚和诚实 、 专业能力 二 同感（同理心） n同感的传达 工作者明白案主的感受、 信念和价值观，并将自己所体悟到的这 些信息准确传达给案主。 n一只小猪、一只绵阳和一头乳牛，被关 在同一个畜栏里。有一次，牧人捉住小 猪，他大声号叫，猛烈的抗拒。绵羊和 乳牛讨厌他的号叫，

2、便说：“他常常捉住 、我们，我们都没有大呼小叫。”n小猪听了回答道：“捉你们和捉我完全是 两回事，他捉你们，只是毛和乳汁，但 是捉住我，却是要我的命呢！”如何达成同感n转换角度n设身处地地倾听来访者n回到你自己的世界，整理，理解n对言语和非言语作出反应n留意对方的反馈信息n如何达成同感 n 澄清案主所使用的抽象情感词语 “你能再解释 一下-吗？ ” n疑问式探究、确认案主的情感状态 “这一理 解是否对呢？” “你当时的感觉是什么？” n承认案主的情感并把案主的情感明确表达 “如果 是我，我也会” n 完善自我人格 n同感分类 n初级同感 对案主明显表达出来的感觉、行 为和经验做正确的反应。 n

3、高级同感 指工作者比较了解案主所谈及的 问题，同时能够明察案主对隐含问题的想法（ 这些案主没有直接表现出来）和暗示，而且能 正确地将所了解的表达出来，与案主做有效的 深度沟通P101n示例： n背景案主抱怨同宿舍的同学：“一切都怪小 鹃，她老是让我难堪，故意跟我作对，但是我 觉得自己并没有做错什么呀！”n工作者1：“你很生小鹃的气，因为她使你出丑 ”。 工作者2：“你很生小鹃的气，因为她使你 出丑。但你好象又不清楚她这样做的原因，感 觉很困惑。” n示例： n背景 某生正面临毕业，刚接到面试通知，他 很担心：“我怕这次面试又通不过，就像以往 几次一样又没有下文。”n工作者1：由于过去几次失利的

4、经历，你对这 一次的面试感到担心。n 工作者2：由于过去几次失利的经历，你对这 一次的面试感到担心，好象一点信心也没有了 。 n来访者：完了，完了，这辈子完了！我 又考砸了，我已复习了三年，这次高考 还是差5分，我的人生彻底完蛋了，我真 不知该怎么活下去n咨询者1：想想爱迪生失败了一千多次才 发明电灯，这点失败又算得了什么？失 败乃成功之母，退一步海阔天空。坚强 一些，明天是美好的。n咨询者2：如果我是你的话，也一定感到 失落，但是却不能失去信心，要有恒心 和毅力，要重新鼓起勇气，相信你明年 一定会成功。要知道成功属于每一个有 恒心的人。想当年打日本鬼子，我们不 是坚持了八年吗？n咨询者3：你

5、总以为这次能考上，但事与 愿违，这对人的信心是一种伤残。n咨询者4：我非常理解你的心情，你现在 正在痛苦徘徊中。苦苦地复习了几年， 这样的记过是难以面对的。如果是我的 话，也真不知该怎么办？n咨询者5：我深切了解你的心情。加入我 是你，高考复习了三年，这次又不幸差 了5分未被录取，我也会感到恐慌，不知 所措。本来你是把自己的未来，自己的 整个人生道路寄托、希望于高考的成功 ，可能还带着孤注一掷的心情参加这次 高考，从来也不敢想象万一失败的情形 。因而一旦失败就觉得不知如何才能活 下去。n阿凡达中，纳美人经常说“我看到你”。这 本是一句简单的话，我们人类说时可能是指客 观物质世界的看到，而潘多拉

6、星球的纳美人则 表示内心的看到，这是种真正意义上的看到。 眼睛是心灵的窗户，他们在说看到时眼睛与眼 睛在进行着深深的沟通，有时还会用手去抚摸 对方的脸部。在人际交往中，我们需要有这样 的眼睛，我看到了你，我明白你，我理解当下 的你的状态和心情，我理解你的渴望和需要， 才是真正地看到对方。n共情是种情感更是种能力表达共情时的一些注意点n避免假装了解n避免鹦鹉学语式的模仿n避免反应过分冗长n注意非言语行为的一致n来访者：我感到害怕极了n工作者：你感到害怕极了n来访者：我真的感到害怕极了n工作者：你真的感到害怕极了n来访者：为了两块钱，我可以从那窗户跳下去n工作者：为了两块钱，你可以从那窗户跳下去n

7、来访者：我要跳了n工作者：你要跳了n来访者：（砰！重物落地的声音）n工作者：砰！三 尊重 n1、尊重是建立良好专业关系的关键。n 2、“尊重不单是一个态度，不单是对人 看法的一种，尊重是一种价值，换言之 是用行为表达出来的一种态度。” Egann 3、关怀、看重、重视和喜爱等都是表 达尊重的方式。帕特森 n尊重的层面 n尊重案主，最低限度工作者不能指责、嘲笑和 贬抑案主。 n尊重表现为向案主表达身体的关注与心灵的关 注。 关注全神贯注、强烈的兴趣 n某知名艺人的三次咨询经历n尊重表现在对案主的思想、情感和行为 的接纳上。 n 不是完全的认同，而是容忍地理解 。即对案主是非评估性、非审判性和非

8、批评性的态度上。 n 工作者可以表达自己的不同意见， 但是得考虑到关系是不是经受考验。n尊重表现在对案主的温暖、关心与喜爱 上。 “温暖是一个以身体表达同感和尊 重的方法，身体手足的姿态、声调、抚 摸和面部表情等”n注意： 防止过度的感情卷入n尊重表现在尊重案主的自决权，不随意 操控案主。 n人性观 一个人自我成长的能力 不可剥 夺别人成长的能力 n 四 真诚 n真诚是指工作者在专业关系中能够以真 正的自我出现，他不必戴假面具，同时 ，他也容许自己的感受适当地在个案社 会工作过程中出现。n 请注意 真诚并不等于什么都可以随 意说出来，真诚并没有要求工作者表达 他所有的感受，而只是要求他所讲的全

9、 部真实。 n示例： n背景案主的成绩一直一般，英语甚至常不及 格，到大三下半年，他说：“我以前成绩不太 好是因为我不用功，现在我要考给那些小看我 的人看看，我一定要考研，而且我还要考北京 大学，你觉得如何？”n工作者：“你的志向很好，你现在也很努力， 但考研要看实力，眼下离高考还有几个月，考 北大竞争很激烈，你考虑过有多少把握吗？”n示例： 背景 案主滔滔不绝的讲了40分钟 ，东拉西扯，没有主题。工作者有点烦，加上 工作者今天身体不舒服，案主看出了端倪，问 ：“你有没有在听我说呢？你是不是很烦我？”n工作者：“我们今天已经谈了40分钟，好象有 些零乱，需要梳理一下再谈，而且我今天身体 不舒服

10、，恐怕有点注意力不集中，我们下次再 谈好吗？五 简洁具体 n概念 简洁具体指用字措辞不但要适 当，还一定要简单和清楚，要避免含糊 不清、模棱两可的用语。 C：我知道上海工作不容易找，我一直在读 书，没有工作经验，恐怕人家不会要我 。如果人家不要，我更加无颜去面对同学 了。 T：看来您很在乎别人如何看您。六 在治疗初期工作者容易犯的 错误害怕被个案拒绝或看出自己的不足n被拒绝是常有的事n被拒绝，不表示自己不好n我们可以选择案主，案主也可以选择我 们n每个工作者都会吸引一些喜欢他的个案n你不能帮助每个个案，你只能帮助那些 需要你并且接受你的个案n害怕犯错，害怕伤害个案n比个案更认真、努力工作n渴望

11、个案能立即改变，并视之为自己的责任n用心思索的是你们的关系吗？个案身边有哪些 力量呢？个案有承担行为改变的责任吗？应将 如何帮助他成长视为共同责任，而成长的品质 与速度，则看个案的勇气和责任n企图改变个案的想法、情绪和行为n个案在谈话时，你在想问题或建议n根据自己的经验来解释个案的感受与行为n常问为什么n要想，通过这个问题可以帮助我更加了解他吗 ？该怎么问？需要问吗？有经验的工作者会设 法让个案对自己好奇，对自己的想法，行为产 生好奇，然后一起探讨。n太早给建议n担心沉默n避免令人焦虑的话题n担心个案流失或不在续约n时间到，不好意思结束帮助新手的建议n不要回答个案的每一个问题n说过的话可以修正

12、n不清楚或忘记了可以请个案再说一次n只要诚心，即使偶尔犯错，对个案的伤害也是 有限的n紧急情况下，可以离开，寻求帮助n放弃“治疗个案”“为个案做事”的想法，避免每 次都有改变的想法n必须重复要点，一次是不够的练习n来访者：前天有位女性朋友向我暗示，有意成 为我的女朋友。我跟前任女友才刚刚分手，心 情还很乱，实在需要时间调试。如果坦白告诉 她我的想法，我担心她会误解我的意思，以为 我有意拒绝她。另一方面，女方不惜自己的面 子，坦白告诉我她对我的感情，如果拒绝她的 话，我担心会伤到她的自尊。n真不知道该如何答复她。n工作者1：你觉得好头痛，不知道该如何 对那位女性朋友表白n工作者2：不管你拒绝对方或是告诉对方 你需要时间调适，都可能对她造成伤害 ，所以你不知道应该怎么办n工作者3：不管你拒绝对方或是告诉对方 你需要时间调适，都可能对她造成伤害 。你觉得好苦恼，不知道如何是好。