《儿童生活质量普通适用核心量表4.0中文版在癫痫儿童的信度效度分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童生活质量普通适用核心量表4.0中文版在癫痫儿童的信度效度分析（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、重庆医科大学硕士研宄生学位论文4 所有条目与其所属方面均有较强的相关关系( r O 5 0 ，P 0 8 为较大口1 1 。( 3 ) 结构效度：用探索性因子分析及四个方面之间，方面与总表得分之间的相关分析评价量表的结构效度。通过K a i s e r - M e y e r - O l k i n ( K M O ) 统计量、B a r t l e t t S球形检验判定量表是否适合进行因子分析。因子分析时，以特征根 l 作为公因子的提取标准，通过变异最大正交旋转得到各公因子的因子负荷，因子负荷大于0 4的条目提取到该公因子中【2 2 1 。( 4 ) 内容效度：对各个条目得分与所属方面得分
2、进行S p e a r m a n 秩相关分析。用S P S S 软件录入并分析数据。1 3 伦理试验经独立的伦理学会备案并获批准。患者签署知情同意书允许对病历和数据进行统计分析。2 结果2 1 调查对象一般情况8重庆医科大学硕士研究生学位论文2 1 1 正常儿童本次调查共发出2 8 0 份父母代评问卷，回收有效合格问卷2 3 9 份，合格率为8 5 3 6 。其中男孩1 2 4 名( 5 1 8 9 ) ，女孩1 1 5 名( 4 8 1 1 ) 。平均年龄8 2 岁3 3岁。2 1 2 癫痫儿童共1 6 3 名癫痫患儿家属完成代评量表，其中男孩1 0 8 名( 6 6 2 ) ，女孩5 5
3、 名( 3 3 8 ) 。平均年龄6 8 岁3 9 岁。2 i 内部一致性全量表克朗巴赫0 【系数为0 9 4 ，除情感功能外其余各方面的C r o n b a c h S 仅均大于0 9 。除1 3 一1 8 岁年龄段外其他三个年龄段总分的C r o n b a c h s 均大于0 9 。5 - 7岁阶段、1 3 1 8 岁阶段的情感功能及1 3 1 8 岁阶段的学校表现的C r o n b a c h S 伍小于0 7 0 ，其余各年段各阶段C r o n b a c h Sa 均大于0 7 ( 见表1 ) 。2 3 效度2 3 1 区分效度表2 可见，癫痫儿童与正常儿童P e d s
4、Q L T M4 0 通适量表家属代评量表得分有明显差异，差异具有统计学意义( 尸 0 8 为较大1 0重庆医科大学硕士研究生学位论文表3P e d s Q L m 4 暗适型父母代评量表各条目与各方面得分之间的相关系数T a b l e3T h ec o r r e l a t i o nc o e f f i c i e n tb e t w e e ne a c hd o m a i na n dt h ei t e n m sw h i c ha r ei nt h ec o r r e s p o n d i n gd o m a i no fP e d s Q L T M4 0G
5、e n e r i cC o r eS c a l e sp a r e n tp r o x y - r e p o r t以上各系数P O 5 强正相关3 讨论目前国际上评估癫痫患者的生活质量的量表主要包括癫痫生活质量量表8 9( Q O L I E 8 9 ) 、癫痫生活质量量表3 1 ( Q O L I E 3 1 ) 、青少年癫痫生活质量量表一4 8( Q O L I E A D - 4 8 ) 、儿童癫痫生活质量量表( Q O L C E ) 、儿童癫痫影响量表( I P E S )等【2 3 彩】。大部分用于成人癫痫生活质量的评估，用于儿童阶段的健康相关生活质量的量表很少。在中国
6、针对中文版儿童癫痫患者生活质量量表的信度、效度分析的研究报道x ：p 2 4 , 2 5 】，L vR 等人应用I P E S 的研究相对较广地覆盖T ) L 童癫痫群体( 1 0 1 8 岁) ，但仍没有提供相应生活质量量表用于l O 岁以下癫痫儿童的依据，且其调查人群中没有年龄组别。本研究将简体中文版P e d s Q L T M4 0 普通使用核心量表引进国内，对家长代评式中文版P e d s Q L T M4 0 在癫痫患儿中的信度、效度进行分析。是首个将儿童生活质量量表P e d s Q L T M4 0 普通核心适用版用于癫痫儿童的研究，也是国内首个系统性评价生活质量量表在2 1
7、8 岁癫痫儿童的研究。在本研究中，量表回收率高，条目缺失率低，家属没有提出难以理解的条目，表明量表的可行性良好，且父母代评量表能较准确的反应儿童的生活质量1 2 州。癫痫儿童样本学校表现方面缺失数据相对较多，可能与认知功能损伤及疾病本身影1 3重庆医科大学硕士研宄生学位论文响导致癫痫患儿上学年龄推迟甚至不能上学有关。P e d s Q L r U 4 0 普适型家长代评量表大部分方面的C r o n b a c h S 超过0 7 ，部分方面超过0 9 ( 个体评估标准) ，全量表克朗巴赫伍系数为O 9 4 ，说明该量表的内部一致性较好，用于我国癫痫患儿群体基本达到原语言版本在原始设计的目标人
8、群的应用水平( 1 8 】，能较好地用于临床试验及癫痫患儿生活质量的评估。5 7 岁阶段、1 3 1 8 岁阶段的情感功能的C r o n b a c h S0 【小于0 7 0 ，与国外同一量表用于脑瘫儿童的研究结果相符1 1 1 J ，可能与儿童表达情感的能力差及父母对儿童情感体验理解有偏差有关；1 3 1 8 岁阶段的学校表现C r o n b a c h SO t 小于O 7 0 ，可能与该阶段样本量较少及随患儿自理能力及认知水平改善，家属对患儿学校情况不了解有关。正常儿童P e d s Q L r M 4 0 普通适用核心量表家长代评量表量表得分在各方面均明显高于癫痫儿童，均值差值在
9、1 9 6 6 2 9 6 4 之间，差别有统计学意义，说明癫痫患儿各方面功能均明显落后于正常同龄儿童。所有方面的效应尺度均在较大范围，说明P e d s Q L r U 4 0 普通适用核心量表家长代评量表有较好的区分效度。同v a r n i 等对原量表进行的多项研究，健康儿童及慢性疾病儿童各方面得分之间具有显著性篓显 1 l 。1 3 ，1 5 , 2 7 Z 丌。通过因子分析提取出4 个因子，因子的含义基本上与量表的理论结构相符，包含量表的所有条目。生理功能和情感功能被完整提取，社交功能和学校表现均分裂到2 个因子中。其中社交功能中的“被其他孩子戏弄”从其他条目中分离出来与情感功能被提
10、取到同一因子中，而其他条目则与生理功能一起被提取到另外一个因子，原因可能为“被其他孩子戏弄“ 与情感关联比较大，而对于癫痫患儿，社交功能的其他条目则与生理功能相关性更大。学校表现中“因身体不适而缺课”、“因看病或住院而缺课”与其余三个条目( “上课注意力不集中“ 、“丢三落四“ 、“学校活动中跟不上其他同龄人”) 分开，较合理的解释是前两个条目与生理功能相关，而其余项目更倾向于认知成分【2 8 l 。主成分累计率是6 5 6 5 ，高于原版本报告的6 2 【”】，提示效果较好。相关性分析显示，四个方面与总表的相关程度大于四个方面问的相关程度。提示简体中文版的该量表用于癫痫患儿有较好的结构效度。
11、简体中文版的量表内容效度分析结果显示，除了“担- t h , 有什么事将会发生”与心理社会领域较弱相关( r - - O 2 6 4 ，P 0 5 0 ，P O 0 1 ) 。说明量表有较好的内容效度，各条目能较好地代表所属方1 4重庆医科大学硕士研亢生学位论文面的主题。本研究从内部一致性、区分效度、结构效度、内容效度4 方面对量表进行考察，结果与V a m i 等的研究相一致，表明中文版P e d s Q L r U 4 0 普适型家长代评量表用于癫痫儿童与原量表用于原研究人群有较好的等价性，可用于癫痫患儿生活质量的评估。本研究癫痫患儿样本来源于单家大医院，样本量不是足够大；尚未结合癫痫患儿
12、的病程、具体癫痫分类、治疗情况、发作情况、认知水平等方面综合分析。因此下一步我们将联合儿童癫痫特异性生活质量量表进行大样本量、综合疾病多方面情况系统评价癫痫患儿生活质量及其影响因素的研究，进而协助改善癫痫患儿的生活质量。重庆医科大学硕士研宄生学位论文结论1 中文版P e d s Q L T M 4 0 普适型家长代评量表具有良好的信度。2 中文版P e d s Q L T r a 4 0 普适型家长代评量表区分效度、结构效度、内容效度均较好。3 中文版P e d s Q L T M 4 0 普通核心适用型家长代评量表简单可行，与原量表具有较好的等价性，可用于癫痫患儿生活质量的评估。4 大样本量
13、、综合疾病多方面情况系统评价癫痫患儿生活质量及其影响因素的研究有待进一步进行。1 6重庆医科大学硕士研究生学位论文参考文献 l 】J a t v aM ，S i l l a n p a aM ，C a m f i e l dC ，e ta 1 S o c i a la d j u s t m e n ta n dc o m p e t e n c e3 5y e a r sa f t e ro n s e to fc h i l d h o o de p i l e p s y ：ap r o s p e c t i v ec o n t r o l l e ds t u d y J E p
14、i l e p s i a ，1 9 9 7 ，3 8 ：7 0 8 - 1 5 【2 】2S t a v e mK ，H a v a r dL o g eJ ，K a a s aS H e a l t hs t a t u so fp e o p l ew i t he p i l e p s yc o m p a r e dw i t hag e n e r a lr e f e r e n c ep o p u l a t i o n J E p i l e p s i a ，2 0 0 0 ，41 ：8 5 - 9 0 f 3 】D e v i n s k y0 ，B i c k r
15、e yB GC r a m e rJ ，e ta 1 D e v e l o p m e n to ft h eq u a l i t yo fl i f ei ne p i l e p s yi n v e n t o r y J E p i l e p s i a1 9 9 5 ，3 6 ：1 0 8 9 - 1 0 4 【4 】R a p pS ，S h u m a k e rS ，S m i t hT e ta 1 A d a p t a t i o na n de v a l u a t i o no ft h eL i v e r p o o lS e i z u r eS e v
16、 e r i t yS c a l ea n dL i v e r p o o lQ u a l i t yo fL i f eb a t t e r yf o rA m e r i c a ne p i l e p s yp a t i e n t s J Q u a l i t yL i f eR e s ，1 9 9 8 ，7 ：4 6 7 - 7 7 【5 】A u s t i nJ K ，H u s t e rG A ，D u n nD W ，e ta 1 A d o l e s c e n t sw i t ha c t i v eo ri n a c t i v ee p i l e p s yo ra s t h m a ：ac o m p a r i s o no f q u a l i t yo
