重型颅脑损伤病人早期肠内营养的实施及护理

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1、参考文献*!c U70 4 W U7 # $ H 0 73 51 ? 3 S 3 X1 ? T 50 5(1 5 R 1 S 3= ? S 1 2 1 W 0 S 1 3 5)$ *; W ? T 2 c ? 7; $%!K 3 P 0 54 79H $ B $ a ;C ? S ? 3 S 3 X1 ? T 50 5 ? X 3 (NU 3 N a ? 5? S $*,M$*)“#!+,L -M)!莫!璐$禤!丽$檀大羡$等;胚胎移植宫内宫外同时妊娠 M 例临床分析)$ *;中国计划生育学杂志$ %“收稿日期 % ?资料与方法 ?一般资料?本组病人 *+D 例$其中男 * H ? U 3 (

2、50 2 3 = H ? Y 2 1 51 +!D!王秀英; 肠内与肠外营养支持的临床对比研究)$ *; 肠外与肠内营养$*,M$)“%#!D+;,!张!敏$王芳艳;神经外科危重病人早期肠内营养的实施及护理)$ *; 西南军医$%“收稿日期 % ?资料与方法 ?临床资料?观察对象为 %&( &* _ %&D( *& 住我院神经内科重症监护室的并发肺部感染的患者 M& 例% 排除心脏病&脑出血急性期及颅内高压患者% 随机将 M& 例患者分为观察组和对照组各 )& 例$两组患者年龄&性别&病情比较差异均无统计学意义“! &b &+#% 见表 *%表 *!两组一般资料比较!“ m A “组!别例数性

3、别“例#男女年龄 “岁#拍背前肺部评分 “分#观察组)&*)MMb M m *Mb +M%b M) m &b L,对照组)&*,*MMb * m *Mb LD%b M m &b +&!%Q 4-&b %D&b LD&b *-! &b &+! &b &+! &b &+ A?方法*b %b *!观察组!患者取侧卧位$操作者站在患者的正面$上身稍向前弯$一手扶住患者上侧肩部$另一手五指并拢$掌指关节微屈$掌呈凹式$腕关节伸直不动$肩关节及O 或肘关节活动“叩拍近处时$操作者的上臂下垂&内收靠紧上身$利用肘关节活动叩拍叩拍远处时前臂向前伸$利用肩关节或与肘关节同时活动#$指腹与大小鱼际肌着落$利用手臂

4、与手掌的力量$由下至上$自边缘到中央$以 M& _ & 次O / 1 5 的频率$有节律地叩拍病人背部% 拍背后给予电动吸痰“下称改良的拍背手法#%*b %b %!对照组!利用腕关节活动用力拍击$其他条件同观察组“下称传统的拍背手法#% B?观察指标*b )b *!拍背排痰前后肺部体征!在每次完成拍背前及吸痰后分别用听诊器听取患者肺部啰音变化情况$并按体征的轻重进行评分!) 分为听诊肺部无啰音$呼吸音正常% 分为听诊肺部少量湿啰音$呼吸音基本正常* 分为听诊呼吸音粗且有大量湿啰音或痰鸣音% 排痰后评分提高 % 分为显效提高* 分为好转小于 * 分为无效)*%*b )b %!拍背排痰前后指脉氧!

5、每次拍背前及吸痰后 )& / 1 5分别记录监护仪上的指脉氧%*b )b )!拍背前后患者背部皮肤变化特征!每次拍背前后分别观察患者背部皮肤情况$记录拍背后患者背部皮肤的变化情况$按红&微红&不变三等级记录%+,L+!中国临床新医学!%&*& 年!+ 月!第 ) 卷!第 + 期重型颅脑损伤病人早期肠内营养的实施及护理重型颅脑损伤病人早期肠内营养的实施及护理作者:唐芳华, 黎艳, 郭靖, 钟小红 作者单位:广西壮族自治区人民医院外科ICU,南宁,530021 刊名:中国临床新医学 英文刊名:CHINESE JOURNAL OF NEW CLINICAL MEDICINE 年,卷(期):2010,

6、3(5)参考文献(9条)参考文献(9条)1.Scheff SW.Dhillon HS Creatine-enhanced diet alters levels of lactate and free fatty acids afterexperimental brain injury 2004(2)2.杨慕龙 颅脑外伤的代谢紊乱和营养支持 1994(2)3.万海涛.路红社.平君 营养支持治疗在脑外伤危重病人中的合理应用 2003(1)4.孔芳红 重型颅脑外伤患者早期肠内营养支持的观察与护理 2009(6)5.汤云.潘丽英.雍海荣 重型颅脑外伤患者早期肠内营养支持的观察与护理 2007(1)6.张玉玲.刘秀兰.张林霞 早期胃肠内营养在重度颅脑损伤治疗中的应用 2008(15)7.黎景光.严拥军.龚高新 重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持治疗的临床分析 2008(1)8.王秀英 肠内与肠外营养支持的临床对比研究 1996(2)9.张敏.王芳艳 神经外科危重病人早期肠内营养的实施及护理 2008(3)本文链接:http:/

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