《中西医助理疑难问题及解答(4)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中西医助理疑难问题及解答(4)（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、A.足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴B.足少阴、足阳明、足厥阴、足太阴C.足太阴、足阳明、足少阴、足厥阴D.足阳明、足少阴、足太阴、足厥阴E.足阳明、足太阴、足厥阴、足少阴学员提问：为何选A ？答案与解析： 足少阴距腹中线0.5 寸，足阳明胃经距腹中线2 寸，足太阴距腹中线4 寸，足厥阴经循行于足太阴经之外侧，答案选A。【中医基础理论】可用阴阳对立制约解释的是（）A.寒极生热B.阴损及阳C.寒者热之D.重阴必阳E.阴中求阳学员提问：如何解释？谢谢！答案与解析：阴阳的对立制约：阴阳两个方面的相互对立，主要表现为它们之间的相互制约、相互消长。阴与阳相互制约和相互消长的结果是达到动态平衡，称为“阴平阳
2、秘”，如果这种平衡遭遇破坏即是疾病的形成，如人类生活在自然界中春夏秋冬四季变化自有其规律，若冬天应寒反暖则人体的生命活动也受影响，易引起疾病。而相应的治则则是阴阳偏胜的邪气有余之实证采用“ 损其有余 “ 的方法。阳胜则热，宜用寒药制其阳，即“热者寒之 “，阴胜则寒属寒实证，宜用温热药以制其阴，即“寒者热之 “，因二者均为实证，所以称这种治疗原则为“ 损其有余 “ 即“ 实则泻之 “. 答案选 C。【中医诊断学】以下哪项不是脉象有胃气的主要特点（）A.来去从容B.节律一致C.不疾不徐D.不浮不沉E.尺脉有力学员提问：不太明白这题的用意为何？答案与解析：胃为水谷之海，后天之本，是人体营卫气血之源，
3、人之死生，决定于胃气的有无，所谓 “有胃气则生，无胃气则死“. 因此，脉亦以胃气为本，有胃气的脉象，古人说法很多，如灵枢。终始说：“邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和“. 或中取以候胃气。总的说来，平人脉象不浮不沉，不快不慢，从容和缓，节律一致，是为有胃气。即使是病脉，不论浮沉迟数，但有徐和之象，便是有胃气。诊察胃气的盛衰有无，对判断疾病的进退凶吉有一定的临床意义。尺脉有力不属于有胃气的范畴，答案选E。【中药学】患者，女，45 岁。尿频、尿急、尿痛，并见肉眼血尿。尿常规检查示：红细胞满视野。肾B超检查未见异常。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。用药宜首选（）A.车前子B.泽泻C.石韦D.木通E.金钱草学员
4、提问：请老师解释此题。答案与解析：答案选择C。患者表现为血尿，而石韦尤其善于治疗血尿。石韦【性味】苦甘，凉。【归经】入肺、膀胱经。【功用主治】利水通淋，清肺泄热。治淋痛，尿血，尿路结石，肾炎，崩漏，痢疾，肺热咳嗽，慢性气管炎，金疮，痈疽。【用法与用量】内服：煎汤，1.5 3 钱；或入散剂。车前子、泽泻善于治疗下焦湿热，木通善于利尿通淋，金钱草善于治疗石淋、热淋。【中医内科学】彻夜不寐，大便秘结者，宜选（）A.温胆汤B.礞石滚痰丸C.半夏秫米汤D.朱砂安神丸E.以上都不是学员提问：请问老师为什么选择B？答案与解析：礞石滚痰丸【功能与主治】降火逐痰。用于实热顽痰，发为癫狂惊悸，或咳喘痰稠，大便秘结
5、。处方精练峻利，开治老痰的一大法门，疗效可靠，为临床常用之品。凡久病顽痰、怪病难以名状者，只要不是虚证， 皆可应用， 往往收到满意的疗效，实为治疗老痰、 顽痰所不可缺之药。化痰可以治疗彻夜不寐，通便可以治疗大便秘结。答案选B。【中医妇科学】某产妇，新产后持续高热，小腹疼痛剧烈，拒按，恶露排出不畅，秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结；舌紫黯，苔黄燥，脉弦数。最佳选方是（）A.五味消毒饮B.解毒活血汤加银花、益母草C.清营汤D.大黄牡丹皮汤加败酱、红藤、益母草E.清宫汤送服安宫牛黄丸学员提问：为什么不选择A？答案与解析：患者恶露排出不畅，需要祛瘀排脓，清热。大黄牡丹皮汤【出典】金匮要略【组成】大黄、牡丹
6、皮、芒硝、桃仁、冬瓜子【功能】泻热破瘀，散结消肿。【主治】肠痈初起，湿热瘀滞者，症见右下腹痛，拒按，甚者局部有痞块，或喜屈右足，牵引则痛剧，或时时发热，汗出恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑。【临床应用】常用于治疗急性阑尾炎之湿热内蕴者殊效，亦可治附属器炎、盆腔炎、输卵管结扎手术后感染等属瘀热结聚者。加败酱、 红藤、益母草， 可以增强排脓的效果，答案选 D比较适宜。【诊断学基础】震颤麻痹患者常采取的步态是（）A.醉酒步态B.步态稳健C.慌张步态D.跨阈步态E.共济失调步态学员提问：其他几种步态有什么意义？（步态稳健除外）答案与解析：跨阈步态多见于腓总神经损伤，共济失调步态多见于小脑病变引起，醉酒步态常见于小脑疾病、酒精中毒、或巴比妥中毒；帕金森氏病为锥体外系的常见病，以姿势障碍、肌僵直、静止震颤为主要特点。1. 姿势障碍：起动困难（慌张步态）、转弯困难。2. 经典的步态特点：站立相及双足支撑期延长，足跟着地消失代之以足趾落地或足跟、足趾混合同时落地，站立相末期，足趾离地时的推进力消失；摆动相缩短，髋关节和膝关节摆动幅度下降；上肢摆动幅度及摆动时间缩短；步幅长缩短；重心上下垂直移动消失。
