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1、从社区的需求看社区护理教育的发展张新宇何瑞衣运玲大连医科大学护理系11 6 0 2 7【摘要】随着我国社会人口老龄化进程的加快，社区护理事业也越来越受到政府和全社会的关注。本文分析了当前我国社区护理工作的现状，提出 高等护理教育对促进社区护理发展的重要性：提m 现今社区护理人才培养的模式：加强高等护理教育对社区护理的先导作用，教学中要“突出护理， 辛重整体，加强人文，体现社区”的新型护理理念。积极开展社区护理继续教育加强礼区卫生服务管理水平，提高社区卫生工作者的基本素质，让社区卫牛服务的理念深入人心。【关羹词】社区：高等护理教育；发展R e l a t i o s h i pb e t w e
2、 e nC o m m u n i t yN u r s i n gE d u c a t i o na n dC o m m u n i t yD e m a n d i n g Z h a n gX i n y uH e R u iY iY u n l i n1 1 6 0 2 7 A b s t r a c t T h eg o v e r n m e n ta n dt h es o c i e t yh a v eb e e np a y i n gm u c hm o r ea t t e n t i o nt ot h ec o m m u n i t yn u r s i n
3、gc a u s ea l o n gw i t ht h eq u i c ka g i n go fp o p u l a t i o n T h e p a p e ra n a l y z e dt h es i t u a t i o no fc o m m u n i t yn u r s i n gi nC h i n a ，p r o p o s e dt h ei m p o r t a n c eo fh i g hl e v e ln u r s i n ge d u c a t i o nt op r o m o t ec o m m u n i t yn u r s
4、i n gd e v e l o p m e n ta n dc r e a t e dt h ep a t t e r no fd e v e l o p i n gt a l e n t ：S t r e n g t h e n i n gt h el e a d i n gf u n c t i o no fh i g hl e v e ln u r s i n ge d u c a t i o n ；D e v e l o p i n gc o n t i n u o u sc o m m u n i t yn u r s i n ge d u c a t i o n ；I m p r
5、 o v i n gt h em a n a g e m e n ta b i l i t yo fc o m m u n i t yh e a l t hs e r v i c ea n dt h eb a s i cq u a l i t yo fc o m m u n i t yh e a l t hp e r s o n n e l K e yw o r d s C o m m u n i t y ：H i g hl e v e ln u r s i n ge d u c a t i o n ；D e v e l o p m e n t A u t h o r s a d d r e
6、s s T h e N u r s i n g D e p a r m l e n t o f D a l i a n m e d i c a lu n i v e r s i t y ，1 1 6 0 2 7随着我国经济的飞速发展、社会的进步和人口老龄化的进程加快，人民群众对医疗、护理和保健的需求口益增加，人们迫切希望得到方便、经济而有效的医疗、护理和保健服务，冈而社区医疗和社区护理事业也越来越受到政府和全社会的关注。而随着医学模式的转变和人口构成及疾病谱的变化，旧的医疗保健服务模式证在由医院延伸到社会，服务范围也三在由患病的个体逐渐向家庭、社区的方向发展，尤其是护理人员将面对丑益扩大的工作
7、领域，社区和家庭已经成为护理人员重要的上作场所，护理人员也将被赋予更多的责任。在新的隈1 7 q学模式指导r 的社区护理除了着重于个人、家庭、社区，社会的水平上解除病人的痛苦外，更重要的是在整体水平上即牛理、心理、精神、社会、文化、经济等方面完成人们日益增长的护理物质和精神的需要。存这样的背景下，如何加快我国社区护挥教育的发展，为培养更多适合社区T 作的有用护理人才，是当前高等护理教育尤其应当思考的最要问题。1我国社区护理工作的现状按照马斯洛“。的“人的基本需要层次理论”，人类的需要有五个不同的层次，当较低层次的需要获得满足后，必然会出现对高层次需要的需求。随着我国的经济发展和科技进步，医疗护
8、理设各日益更新，服务设施不断改善，服务项目逐渐增加，必然带来陕疗卫生服务费用的迅速上升。由于经济发展的不平衡性，很多人的基本医疗需求受到影响，由此给政府和社会都带来了新的矛盾。而通过开展丰十区服务，n ，以将一魑基础医学问题控制在社区内解决，降低医疗卫生费用，也减少了国家、集体和个人的经济负担3 。因此，社区护理的兴起对于社会的安定也起到了重要作用。世界卫生组织( W H O ) 在1 9 9 7 年提i _ 十 了“2 0 0 0 年人人享有卫生保健”的全球性l j 生战略t 4 标，强调了】J 生服务应朝向丰十区方向发展。顺应伞球卫牛发展的力向，我国的社区护理应运而生，成为社区整体卫生服务
9、事业中的重要组成部分。社区护土的数量和水平是社区护理工作中的基础。按照w H o 提出的护上和医牛的比例应当为2 ：1 或4 ：1 的标准，而我国在社区工作的护理人员数量和水平还远远达不到这个要求。主要表现为当前我国整体从事护理_ L 作的人员少，在社区工作的护理人员就更少，护理人员是我国未来r 年间紧缺的人才之，这已经得到政府高度重视。剥于社区护+ 的技术水平，包家明等。1 通过采用随机抽样的方法对2 3 5 名社区卫生服务人员进行问卷和访淡调查，结果：( 1 ) 8 5 的社| ! ；_ t 护士为中专学历；( 2 ) 5 8 认为社陬护士整体素质低，达不到社蜓人群服务的要求；( 3 )
10、5 0 社I 父护士还没有参加上岗培训。这种现状势必会阻碍我国社区护理的发展，因此尽快启动并加快社区护理人才队伍建没，推进社区护理事业的可持续发展，是当前我国医疗卫生事业的霞要任务之。2 高等护理教育对促进社区护理发晨的重受性未米的护理人员将承担医院护理和社区预防、保健及护理的双重任务，护理人员必须具有综合知识，才能适应社会需求的变化。而社区护理是护理学界的一新兴学科，在学科的发展中，教育必须先行。刘宇等 4 对北京市1 1 8 名社区护上进行的个问卷调查r I I 发现：社区护士面临的主要应激源包括上作中出现的问题必须很快地、独立地做出决策、继续深造的机会太少等；所以如果要从根本卜解决诸如此
11、类的问题，要创建良好的社区护理就需要社8 0区护士不但要掌握专业理论知识，具有熟练的护理操作技能，还要具备一定的管理和协调能力，然而这些能力的培养需要通过护理教育来实现。为顺应社区卫生服务的发展需要，作为医科人学的高等护理教育体系，承担着培养护理人才的重要任务，而大力发展社区护理教育，为我国社区护理的不断发展和完善储各人才，已经成了高等护理教育的蘑要课题之。护理专业因自身的实践性决定其人才培养必须加强实践教学环节。对于在校护理学专业的学生加强理论知识学习的同时更鹿注重实践教学，包括专业技能训练和社会实践等。通过组织学生深入社区开展系列实践教学活动，砺练学生的认知表达、沟通协调、分析和解决实际问
12、题等职业综合能力，探索培养学生职业能力的方法和途径。何路明。1 提出在社区护理教育实践中采取4 个步骤：学生分小组深入社区进行词查，学习评估服务对象：分析资料，找出社区服务对象中存在的主要健康问题，确定健康教育的内容和计划；组织班级预演习：学牛分组深入社区开展不同形式的健康教育活动。这样将社区护理课堂教学与社l 霸健康教育实践有机结合，为培养学生的职业能力提供了平台，使学生的语言沟通能力、解决实际问题的能力、协作能力得以锻炼和提高。唰时，通过接触社会实际，增强了学生的服务意识，提高了学习的丰动性和社会适应性。为更好地开展社区护理教育，培养与社会零距离的人才，我校在大连市的i 个社区建赢了教学基
13、地，开创_ r 隈科大学与基层政府合作，进行社区护理教育的先河。组织护理学专业的学生到社区，学生组成小组在社区T 作人员的带领下深入家庭，同学们通过聊家常的方式与老人沟通，并就老人们提出的问题根据自己所学的知识进行耐心解答，同时为老人进行健康评估和基本健康检查，如：测血压，数脉搏，听心率等，不仅赢得了老人们的喜爱而且也锻炼了同学们的沟通及表达能力，有些同学至今还与老人保持着联系。这种方式受到了学生们的普遍欢迎，电得到了社区政府工作人员的大力支持。3社区护理人才培养的模式3 1 加强高等护理教育对社区护理的先导作用：高等教育是培养高素质专门人才的重要方式。高等学校社区护理专、J p 的培养目标包
14、括了培养拥护党的基本路线，德智体美全面发展，具有良好的职业道德，掌握社I ) 常见疾病的护理、预防、保健、健康促进等知识及技能，具备社区团队合作、专业学习与发展等能力。其中对护理学专业的学生进行职业道德教育至关重要。社区护理中往往要求护理人员单独而对护理对象，在很多情况F 她们的举一动考验着其人格修养和伦理道德水准。因此，从事社区护理的人员应具备高尚的职业道德，热爱自己的护理专业，对社会充满感恩精神，对护理对象具有非凡的爱心，对自己从事的护理事业具有奉献精神。这样才能找准自d 的位置，适应当前市场经济发展和变化的需要，做好社区护理上作。在教学上作中，应以“突出护理，注重整体，加强人文，体现社区
15、”“1 的新型护理理念为指导，在课程设置方面，要加强对学牛的全科医学知识及社区护理知识的传授，增设家庭护理，人际沟通，大众心理学，社区管理等课程，增加社区护理毕业实习。3 2 积极开晨社区护理继续教育：一项调查显示，对于社区护理人才培养的方法：赞同全脱产占2 0 、半脱产占3 7 、函授占2 2 、网络教育占1 7 、自学占4 ”。适应于当前我国护理人才紧缺的现状，对于在职护理人员应通过多种形式的继续教育加强其专业技能、管理和指导能力、合作能力的提高，高等医学院校应当成为培训社区护理服务人员的重要阵地，比如：积极申报社区护理继续教育项目、与政府合作有组织地对社区护理人员定期培训、吸收社区护理人
16、员共同参与社区护理科研立项等。在教育内容上应增添人文、社会科学知识，提高社区护士的全科医学知识和护理技能水平，增加护理人员的人文理念和服务意识。实现在几年内完成社I K 护士岗位培训及统考，取得上岗证书。3 3 加囊社区卫生服务瞥理水平：由于我国的社区发展较晚，社区护理管理工作尚存在定不足：管理体系1 i 够健全：、J k 务管理不规范；人员分工不明确；护理人员数量少而素质又不能满足居民卫生保健需求；护理质量及人员考评机制不健全。而在卫生事业高度发达的口本，日前卫牛机构的工作重点已逐渐由疾病的治疗转向疾病的预防。臼本的县、市、村都设有保健中心，拥有专门的医疗及护理服务体系“】。这就更需要我们的政府积极制定相应的对策，在“十五”期间大力扶持与推动社区卫牛事业的发展，促进和谐社会的建设，保障人民群众的健康。展望未来高等护理教育的发展，社区护理、公共【j _ 生护理、家庭护理和老年护理等领域的需求培训将成为重要内容，而大学与社区服务系统合作，有望成为未来护理教育的模式之一。参考文献：1 殷磊老年护理
