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1、巢湖市科技创新创业贡献奖申报书巢湖市科技创新创业贡献奖申报书（先进单位）申请单位：奖项类别：通讯地址：联系人、电话：推荐单位：申报日期：巢湖市科学技术局制二0一0年九月填 写 说 明一、本申报书适用于申报市科技创新创业贡献奖的单位填写，奖项类别分别为1、高新技术产业，2、产学研合作，3、知识产权，4、科技创业（须选择其中一项）。二、申报市科技创新创业贡献奖单位的性质为企业，请填写表一，单位的性质为非企业组织，请填写表二。三、本申报书请用印刷体如实填写，表内栏目不得空缺，栏目如无内容时填“无”。四、附件材料包括：1、有关总结和证明材料2、近两个年度的资产负债表3、近两个年度的损益表4、近两个年度
2、的主营业务收支明细表五、申报材料需装订成册（A4幅面），一式十份。表一表一（企业填写）单位：万元、个、人、台、套单位名称法定代表人注册资金在职职工人数单位类型省（部）属企业省级以上高新技术企业省级以上创新创业载体其他内部重大 科技基础 设施情况（国家级省级）工程技术研究中心（国家级省级）重点实验室 （国家级省级）公共技术服务平台（国家级省级）企业技术中 心其他（）科技投入 与效益研发投入销售收入实现利税利税率2008年2009年2010年（预计2010年（预计）项目名称计划项目编号123近两年来 承担省级 以上重大 科技计划 项目情况4获奖项目名称奖项名称、等级获奖时间1近两年来 获市级以 上
3、科技奖 励情况2授权（发明）专利总数近两年授权（发明）专利 数近两年已申请受 理的专利数知识产权 励情况产学研活动名称签订项目合同（协议）数时间1近两年来 产学研合 作情况234、叙述近两年在1、高新技术产业，2、产学研合作，3、知识产权，4、科技创业 （须选择其中一项）中的主要突出贡献：（纸面不敷，可另增页）申报单位意见主要领导签字：（单位公章）年月日推荐单位意见主要领导签字：（单位公章）年月日评审委员会评审意见主任委员签字：年月日奖励委员会意见主任委员签字：年月日表二表二（非企业单位填写）申报单位简介正式出台的规划、政策、办法等名称，科技管理工作成效及理由（包括管理工作的特点、有效性、组织
4、措施、保证措施）等培育企业自主创新能力，帮助企业引进的项目和人才，争取或支持的科技计划和资金等叙述近两年在1、高新技术产业，2、产学研合作，3、知识产权，4、科技创业 （须选择其中一项）中的主要突出贡献：（纸面不敷，可另增页）申报单位意见主要领导签字：（单位公章）年月日推荐单位意见主要领导签字：（单位公章）年月日评审委员会评审意见主任委员签字：年月日奖励委员会意见主任委员签字：年月日巢湖市科技创新创业贡献奖申报书巢湖市科技创新创业贡献奖申报书（先进个人）申请人：奖项类别：通讯地址：联系人、电话：推荐单位：申报日期：巢湖市科学技术局制二0一0年九月姓 名性 别年 龄工作单位从事科技工作 起止时间通讯地址邮编电话现任职务技术职称政治面貌最高学历毕业学校毕业时间所学专业获奖名称获奖等级获奖时间授奖部门曾 经 获 奖 情 况主要简历叙述近两年在1、高新技术产业，2、产学研合作，3、知识产权，4、科技创业（须选择其中一项）中的主要突出贡献：（纸面不敷，可另增页）工 作 单 位 意 见主要领导签字：（单位公章） 年月日推 荐 单 位 意 见主要领导签字：（单位公章） 年月日评 审 委 员 会 评 审 意 见主任委员签字： 年月日奖 励 委 员 会 意 见主任委员签字： 年月日
