项目测定临床意义

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1、英文缩写英文缩写检验项目检验项目适用疾病适用疾病标本类型标本类型测定方法测定方法正常参考值正常参考值质量控制质量控制临床意义临床意义TP总蛋白肝脏疾病、营养不良、 多发性骨髓 瘤、巨球蛋 白症、脱水 等血清双缩 脲法6080 g/L使结果假性升高的因素有静 脉注射氨基酸、使用促蛋白 合成剂和低分子右旋糖酐、 止血带加压时间过长、标本 高度脂血、标本水分蒸发、 标本直立数小时后才测定等。使结果假性降低因素有使用 抗癫痫药、利福平、避孕药、 长期卧床，大量输液后采集 标本等。标本采集前应加以 控制。检测中应严格控制温 度、PH 等：见于脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成 ） 、巨球蛋白

2、症等。 ：见于肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、严重烧伤、肾病综合征时 尿液中长期丢失蛋白质、腹水形成、 溃疡性结肠炎、水潴留导致患者血 液稀释等。ALB白蛋白肝脏疾病、慢性消化道 疾病、消耗 性疾病、恶 性肿瘤、急 性大出血、 严重烧伤、 遗传性无白 蛋白血症等血清溴甲酚 绿法3851 g/L使结果假性升高的因素有静 脉注射氨基酸、使用促蛋白 合成剂和低分子右旋糖酐、 止血带加压时间过长、标本 高度脂血等； 使结果假性降低因素有使用 抗癫痫药、利福平、避孕药 等药物，长期卧床，大量输 液后采集标本等，这些在标 本采集前应加以控制：见于脱水和血液浓缩：见于白蛋白合成障碍如营养不良、肝脏疾病、慢性

3、消化道疾病，白蛋 白消耗或丢失过多如消耗性疾病、 恶性肿瘤、急性大出血、严重烧伤、 腹水形成等，其他如妊娠晚期、遗 传性无蛋白血症等PA前白蛋白霍奇金病各 类肝炎、恶血清免疫透 射比浊180390 mg/L避免标本溶血，避免使用结 果假性升高的药物如：静脉：见于血液浓缩或者肝脏的代谢能力强性疾病、肝 硬化、肾病 及蛋白质营 养状况评估法注射氨基酸、促蛋白合成剂 和低分子右旋糖酐等。避免 使用使结果假性降低的药物 如：抗癫痫药、利福平、避 孕药等。试剂又任何可见的 浑浊，应弃去不用。血清标 本如不能及时测定，应置 2-8冰箱中保存，结果可 稳定 2d：是一种急性时相反应蛋白，见于炎症和恶性疾病、

4、各类肝炎、肝硬 化至肝功能损害时、蛋白消耗性疾 病或肾病时、妊娠或高雌激素血症 时，长期营养不良等ALT丙氨酸氨基转 移酶传染性肝炎、 肝癌、肝硬 化活动期、 中毒性肝炎、 心肌梗死、 心肌炎等血液IFCC 法女性： 6.6 mmol/L空腹采血，24h 内不饮酒， 抽血前应有两周时间保持平 常的饮食习惯。避免降血脂 药、避孕药、嗪噻类利尿药、 受体阻滞药（阿托品等）等 药物影响。胆固醇6.2mmol/L,是导致冠心病、 心肌梗死、动脉粥样硬化的危险因 素之一。 原发性 ：常由遗传因素引起继发性 ：见于甲状腺功能减退症，糖尿病、胆总管阻塞、黏液性水肿、 妊娠等 原发性 ：常由遗传因素引起继发性

5、 ：见于甲状腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫 血、溶血性贫血TG甘油三酯冠心病、脂 肪肝、肝功 能严重衰竭、 肾上腺功能 减低等血清氧化酶 法合适范围： 2.3 mmol/L 高度危险临界 值： 2.34.5 mmol/L 高度危险范围： 4.5 mmol/L空腹采血，24h 内不饮酒， 抽血前 3d 保持平常的饮食 习惯。避免降血脂药、避孕 药、嗪噻类利尿药，受体阻 滞药等药物影响。原发性 ：常由遗传因素引起继发性 ：见于糖尿病、糖原积累病、甲状腺功能不足、肾病适应症、脂 肪肝、妊娠、口服避孕药、酗酒等 高甘油三酯不是冠心病独立危险因 素，只有伴以高胆固醇，高 LDL-C 和低

6、HDL-C 等因素才有临床意义 ：见于甲状腺功能减低，肝功能严重衰竭、肾上腺功能减低HDL-C高密度脂蛋白 胆固醇心血管疾病、 动脉粥样硬 化、糖尿病 等血清直接法男性： 0.9 mmol/L 女性： 1.15 mmol/L空腹采血，24h 不饮酒，抽 血前应有 2 周时间保持平常 的饮食习惯。避免降血脂药、 避孕药、嗪噻类利尿药、受 体阻滞药等药物影响。：与心血管疾病的发病率相关：见于冠状动脉粥样硬化、冠心病、慢性肝病、肝硬化、糖尿病、慢性 肾功能不全LDL-C低密度动脉粥样硬血清直接法04.11 空腹采血，24h 内不饮酒抽：见于动脉粥样硬化、冠心病、脑脂蛋白 胆固醇化、冠心病、 脑血管疾

7、病mmol/L血前应有 2 周时间保持平常 的饮食习惯。避免降血脂药、 避孕药、嗪噻类利尿药、受 体阻滞药等药物影响。血管疾病等。最多见于型高脂血 症。ApoA1载脂蛋白 A1血清免疫透 射比浊 法1.001.60 g/L（37）ApoB载脂蛋白 B冠心病、 型高脂血症血清免疫透 射比浊 法0.601.10 g/L（37）空腹采血，24h 内不饮酒抽 血前应有 2 周时间保持平常 的饮食习惯。避免降血脂药、 避孕药、嗪噻类利尿药、受 体阻滞药等药物影响。APOA1 与 HDL-C 呈正相关,但 ApoA1 的升降不一定与 HDL-C 成比例。同 时测定 ApoA1 与 HDL-C 对病理生理

8、状态的分析更有帮助。 ApoA1 和 HDL-C 均 ：见于 ApoA1 缺乏症、家族型低 a 脂蛋白血症、鱼 眼病等； HDL-C 但 ApoA1 不 ：见于家族型高 TG 血症患者 ApoB 代表 LDL 水平，与 LDL-C 呈正 相关，ApoB ：见于型高脂血症；ApoB ：可以降低冠心病发生率及促进粥样斑块的消退Lp(a)脂蛋白a高脂血症、 冠心病、肝 脏疾病等血清免疫透 射比浊 法300 mg/L空腹采血，24h 不饮酒，抽 血前 3d 避免高脂肪饮食。 避免降血脂药、避孕药、嗪 噻类利尿药、受体阻滞药等 药物影响。：见于缺血性脑血管疾病、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、脑梗 死、

9、心肌梗死、除肝癌外的恶性肿 瘤等。LDH乳酸脱氢酶心肌梗死、 肝病、肺梗 死、某些恶 性肿瘤等血清IFCC 法115220 U/L避免标本溶血，磺胺甲基异 恶唑、甲胺蝶呤、光辉霉素、 磺胺氧嗪、可待因、吗啡、 哌替啶、甲基睾丸酮等可使：见于心肌梗死、肝炎、肺梗死、某些恶性肿瘤、白血病等结果偏高，检测前应严格控 制使用。a-HBDH-羟丁酸脱氢 酶心肌梗死、 活动性风湿 性心肌炎、 急性病毒性 心肌炎等血清DGKC 法72182 U/L（37）要求血清新鲜，采血后 2h 内测定，避免标本溶血，若 使用抗凝血，最好用肝素抗 凝，不宜用草酸盐、枸橼酸 盐、氟化物等抗凝：见于心肌梗死、活动性风湿性心肌

10、炎、急性病毒性心肌炎、溶血性 贫血等，是急性心肌梗死诊断的重 要标志CK肌酸激酶心肌梗死、 进行性肌萎 缩、脑血管 意外等血清连续监 测法男：24190 U/L 女：24170 U/L标本采集后，尽快分离血清 避免标本溶血。锌、铜、银、 汞等金属离子及甲状腺素、 碘醋酸、氯化物、柠檬酸、 EDTA 等可抑制酶的活性， 测定时应严格控制：见于心肌梗死、进行性肌萎缩、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能 减退、剧烈运动后等CK-MB肌酸激酶同工 酶急性心肌梗 死、恶性肿 瘤、脑组织 损伤、平滑 肌坏死等血清连续监 测法 24 U/L标本采集后，尽快分离血清 避免标本溶血。锌、铜、银、 汞等金属离子及甲状

11、腺素、 碘醋酸、氯化物、柠檬酸、 EDTA 等可抑制酶的活性， 测定时应严格控制CK-MB ：见于急性心肌梗死，发病后 3-6h 开始升高，12-24h 达峰值；CK-MM ：见于急性心肌梗死早期CK-BB ：见于 A 恶性肿瘤、脑组织损伤、平滑肌坏死如坏死性肠梗阻 CK-Mt ：见于恶性肿瘤患者IgA免疫球蛋白 AIgA 型多发 型骨髓瘤、 类风湿关节 炎、系统性 红斑狼疮、 肝硬化、自血清免疫透 射比浊 法0.724.29 g/L标本采集前应避免剧烈运动， 禁服免疫增强性药物，严格 按照试剂盒说明书操作，不 同批号，不同厂家的试剂不 可混用，试剂应在有效期内 使用：见于 IgA 型多发性骨

12、髓瘤、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬 化、湿疹、血小板减少及某些感染 性疾病 ：见于自身免疫性疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性身免疫性疾 病、输血反 应等免疫缺陷及胃肠道吸收不良等IgG免疫球蛋白 GIgG 型多发 性骨髓瘤、 类风湿关节 炎、系统性 红斑狼疮、 自身免疫病、 原发性无丙 种球蛋白血 症血清免疫透 射比浊 法817 g/L标本采集前禁服免疫增强性 药物，严格按照试剂盒说明 书操作，不同批号、不同厂 家的试剂不可混用，试剂应 在有效期内使用：见于 IgA 型多发性骨髓瘤、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、黑热 病、慢性肝炎活动期及某些感染性 疾病 ：见于肾病综合征、

13、自身免疫病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性 免疫缺陷及某些肿瘤等IgM免疫球蛋白 M风湿性关节 炎、巨球蛋 白血症、系 统性红斑狼 疮、原发性 无丙种球蛋 白血症、继 发性免疫缺 陷等血清免疫透 射比浊 法0.62.6 g/L标本采集前应禁服免疫增强 性药物，严格按照试剂盒说 明书操作，不同批号、不同 厂家的试剂不可混用，试剂 应在有效期内使用：见于风湿性关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、黑热病、肝 病及某些感染性疾病 ：见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等C3补体因子 C3急性炎症、 组织损伤、 肿瘤、慢性 肝炎、急性 肾小球肾炎、血清免疫透 射比浊 法0.782.10 g/L标

14、本采集后须立即测定，不 同厂家、不同批号试剂不得 混用：见于急性炎症、传染病早期、组织损伤、肿瘤等 ：见于慢性肝炎、急性肾小球肾炎、活动性红斑狼疮、自身溶血性贫血、 冷球蛋白血症、类风湿关节炎等自身溶血性 贫血、类风 湿关节炎等C4补体因子 C4结节性动脉 周围炎、皮 肌炎、肝癌、 关节炎、急 性肾小球肾 炎、IgA 肾 病、胰腺癌 晚期等血清免疫透 射比浊 法0.170.48 g/L不同厂家、不同批号试剂不 得混用，采集后须立即测定：见于风湿热活动期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、肝癌、关节炎、 心肌炎、心肌梗死等 ：见于慢性活动性肝炎、急性肾小球肾炎、IgA 肾病、胰腺癌晚期等CRPC-反应蛋

15、白自身免疫疾 病、细菌感 染引起的炎 症、病毒感 染、心肌梗 死等血清免疫透 射比浊 法8 mg/L脂血标本含类风湿因子和人 抗鼠 IgG 抗体的标本都会使 结果假性升高CRP 可鉴别细菌感染和病毒感染。 细菌感染引起的急慢性炎症、自身 免疫疾病或免疫复合疾病、组织坏 死、恶性肿瘤，治疗需静脉注射抗 生素，治疗过程中 CRP 仍维持高水 平，提示治疗无效。病毒感染见于 轻度炎症、手术创伤、心肌梗死、 深静脉血栓、非活动性风湿病、恶 性肿瘤、病毒感染。HS-CRP超敏 C-反应蛋 白动脉粥样硬 化、急性心 梗、不稳定 型心绞痛等血清乳胶免 疫比浊 法4 mg/L避免标本脂血、溶血，试剂 从冷藏处

16、取出后需恢复至室 温才可使用，严格按照操作 规程检测，做好质量控制：见于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、炎症感染、风湿病、外壳手 术及肿瘤等。 超敏 C 反应蛋白浓度与动脉粥样硬 化发病率密切正相关，用于高危人 群冠心病的风险评估ASO抗链球菌溶血 素“O”A 族溶血性 链球菌感染 引起的疾病血清胶乳增 强比浊 法成人200 IU/mL，儿童150 IU/mL标本采集前患者空腹 12h， 避免剧烈运动，避免标本溶 血，血清标本应新鲜，置于 2-8在 48h 内使用，时间 过长须置-20保存：见于 A 族溶血性链球菌感染引起的疾病，如感染性心内膜炎、风湿 炎、扁桃体炎等RF类风湿因子风湿性关节 炎、混合型 结缔组织病、 多种细菌、 病毒感染等血清胶乳增 强比浊 法18 IU/mL血清标本应新鲜，置于 2- 8在 48h 内使用。使用前 摇匀试剂，无肉眼可见的絮 状出现方可使用。阳性：见于类风湿性关节炎（RA） ， 干燥