辽统监表a-4工程报验审核表

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1、归档编号:B3-4(5.6)辽统监表 A4工程报验审核表工程报验审核表工程名称: 第( )号施工单位监理单位致_ _(项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成_ _ 工作,自检合格,请予以核验。附件:1.隐蔽工程检查验收记录2.工程质量验收记录3.安全和功能检验以及设备运转调试记录4.其他资料项目经理(签字): 年 月 日审查意见:审核结论: ! 符合要求! 不符合要求专业监理工程师(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。归档编号:B3-4(5.6)辽统监表 A4工程报验审核表工程报验审核表工程名称:工程 第()号施工

2、单位建设工程有限公司监理单位建设监理公司致_ 建设监理公司 _(项目监理机构)按合同和规范要求,我方已完成_地上八层/AH 轴 墙柱钢筋工程 _ 工作,自检合格,请予以核验。附件:1.隐蔽工程检查验收记录 2.工程质量验收记录 3.安全和功能检验以及设备运转调试记录4.其他资料5.施工试验记录 项目经理(签字): 年 月 日审查意见:经初步验收,该工程:1.构成单位工程的各分部工程全部/未全部验收合格; 2.文件资料完整/不完整,符合/不符合有关规定; 3. 符合/不符合设计文件要求; 4. 符合/不符合施工合同要求。 经检查,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。审核结论: ! 符合要求 ! 不符合要求专业监理工程师(签字): 年 月 日本表由施工单位填报,一式四份,经项目监理机构审批后,施工单位留存一份,项目监理机构收存三份。

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