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1、分类号：R76单位代码：10752 密级：公 开学号：2008100宁夏医科大学 硕士研究生学位论文屋尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的疗效和安 全性分析To analyze the efficacy and safety of house dust mites allergensvaccine to allergic rhinitis学指位导申请教人： 赵晓峰师： 马瑞霞 教授申 请 学 位 门 类 级 别： 医学专研所业究在名方学称： 耳鼻咽喉头颈外科向： 变应性鼻炎院： 临床学院论文 完 成 日 期：二一一年四月宁夏医科大学研究生学院Ningxia Medical UniversityThe
2、sis for Application of Masters DegreeTo analyze the efficacy and safety of house dust mites allergensvaccine to allergic rhinitisStudents Name:Supervisor：Subject Category:Major:Specialty:School:Completion Date:Zhao XiaofengMa Ruixia ProfessorMedicalOtolaryngology Head and Neck SurgeryAllergic rhinit
3、isDepartment of Clinical MedicineApr. 2011宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名论文导师签名年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅
4、和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要屋尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的疗效和安全性分析摘要目的全性。方法分析皮下注射 “屋尘螨变应原疫苗”用于治疗变应性鼻炎患者的疗效和安选取于 2009 年 1 月至 2009 年 10 月就诊于宁夏医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊主要对屋尘螨过敏（+以上）的常年性过敏性鼻炎患者 76 例，随机分为实验组（38
5、例）和实验组（38 例）。实验组在征得患者同意后给予屋尘螨变应原疫苗行免疫治疗。实验组 II 中患者给予抗组胺药、鼻用激素等药物治疗。同时选取不患有过敏性鼻炎的正常志愿者 38 例，设为正常对照组。将所有入选对象行耳鼻咽喉头颈外科常规检查。对实验组 I 和实验组 II 中的患者在治疗前和治疗 1 年后分别行皮肤点刺试验、症状（体征）评分，并分别常规静脉采血 35ml；同时对照组也常规静脉采血35ml。所有血样在室温（2025）下凝血（6010）min, 2500r/min 离心 10 分钟，然后将血清移至 Eppendorf 管中，-80冰箱保存，待血样收集完整后，行酶联免疫吸附试验测入选对象
6、血清特异性 IgE、IgG4 浓度。将所获资料进行描述、并行统计学分析。结果实验组患者免疫治疗前后症状、体征总评分分别为（10.062.27）和（5.430.65），P0.01 有明显统计学差异；实验组药物治疗前后症状、体征总评分分别为（9.742.09）和（5.680.83），P0.01 有显著差异；实验组治疗有效率为97.14%，实验组有效率为 73.68%，两组有效率比较 P0.05，有统计学差异。实验组、实验组患者治疗前血清 sIgE 浓度分别为 17.572.53 KUA/L 和 16.852.70KUA/L，对照组血清 sIgE 浓度为 2.371.82KUA/L，三者比较 F 值
7、为 5.23，P0.05 有显著差异，SNK 法检测：实验组、在治疗前与对照组相比 sIgE 浓度有显著性差异，而此两组之间的差异无统计学意义；实验组、实验组患者治疗后血清 sIgE 浓度分别为 5.351.66 KUA/L 和 15.713.15 KUA/L，实验组治疗前后比较 P0.05 有明I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要显统计学差异，实验组治疗前后比较 P0.05 无统计学差异。实验组、实验组患者治疗前血清 sIgG4 浓度分别为 27.5812.50 mg/L 和 25.1812.37mg/L，对照组血清 sIgG4 浓度为 13.256.26 mg/L，三者比较 F 值为
8、10.59，P0.05 有显著差异，SNK法检测：实验组、在治疗前与对照组相比 sIgG4 浓度有显著性差异，而此两组之间的差异无统计学意义；实验组、实验组患者治疗后血清 sIgG4 浓度分别为 53.7311.06 mg/L 和 26.3913.11 mg/L，实验组治疗前后比较 P0.05，有明显统计学差异，实验组治疗前后比较 P0.05 无显著差异。实验组患者免疫治疗前后变应原皮试结果比较2= 45.65，P0.05 有显著差异，实验组患者药物治疗前后变应原皮试结果比较2=31.82，P0.05 无显著差异。合并哮喘的变应性鼻炎患者免疫治疗有效率为100%，不合并哮喘的变应性鼻炎患者免疫
9、治疗有效率为 95.8%，两者比较 P0.05 无统计学差异。在总共 770 次免疫注射中，出现局部不良反应 83 次（10.78%），全身不良反应 12 次（1.56%），未出现致命性不良反应。结论1.免疫治疗及单纯药物治疗均能改善鼻炎症状，但免疫治疗的效果优于单纯药物治疗。2.变应性鼻炎患者血清 sIgE 浓度高于正常人，免疫治疗可使 sIgE 浓度降低，单纯药物治疗对 sIgE 浓度的影响不大。3.变应性鼻炎患者血清 sIgG4 浓度高于正常人，免疫治疗可使 sIgG4 浓度升高，单纯药物治疗对 sIgG4 浓度无明显影响。4.免疫治疗可使变应性鼻炎患者的变应原皮试等级降低，药物治疗对变
10、应原皮试结果影响不大。5.合并哮喘的变应性鼻炎患者免疫治疗效果与单纯变应性鼻炎患者基本相同。6.特异性免疫治疗是一种安全、有效的治疗方法。关键词变应性鼻炎；免疫治疗；皮肤点刺试验；血清特异性 IgE；血清特异性 IgG4II宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要To analyze the efficacy and safety of House dust mites allergensvaccine to Allergic rhinitisABSTRACTObjective analyzes the efficacy and safety of House dust mites allerg
11、ens vaccine toAllergic rhinitis by subcutaneous injection.Methods From January 2009 to October 2009 in Otorhinolaryngology Head and NeckSurgery, the Affiliated Hospital of Ningxia Medical University, 76 Patients with perennialallergic rhinitis had been selected and randomly divided into experimental
12、 group(38 cases)and experimental group(38 cases). House dust mite allergen vaccine immunotherapy willbe gived with the approval of the experimental group patients consent. The patients inexperimental group II will be treated with antihistamines, nasalsteroid and other drugtreatmen. 38 cases of norma
13、l volunteers who do not suffer from allergic rhinitis will be selectas control group. All the patients will be Check by Otolaryngology General Methods. Beforetreatment and After 1 year of treatment the patients in groupandwill have skin prick testand value the symptoms (signs) scores, also 35ml Conv
14、entional blood will be acquisited andthe control group patients will be acquisited too. All blood samples will be coagulated atRoom temperature（2025）for （6010）min, centrifugal 10 minutes by 2500r/min,put theserum into eppendorf tube preserve in -80 refrigerator. Completely selected the serum andthen
15、 detect the concentration of sIgE and sIgG4 by enzyme-linked immunosorbent assay.Describe and statistical analysis the information.Results Before and after immunotherapy the symptoms and signs total scores ofpatients in experimental group were（10.062.27）and（5.430.65），P0.01，there weresignificant diff
16、erences; Before and after immunotherapy the symptoms and signs total scoresIII宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要of patients in experimental group were（9.742.09）and（5.680.83），P0.01，there weresignificant differences; The effective treatment of experimental group was 97.14%, theeffective treatment of experimental groupwas 73.68%, compared the of two efficient P0.05, there were significant differences.
