华保滇字[06]16号关“云保监人信字(2004)第43号”信访投诉转办单调查处理意见汇报材料

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1、1华保滇字200616 号 签发:施辉关于关于“云保监人信字(云保监人信字(20042004)第)第 4343 号号”信访投诉转办单信访投诉转办单调查处理意见汇报材料调查处理意见汇报材料云南保监局云南保监局:你局于 2004 年 07 月 01 日转来“昆明兰德设计有限公司”投诉一案,我公司理赔部门认真调查,及时与有关当事人联系,并就相关问题向投诉人作了答复。现将调查结果和处理意见汇报如下:一、我公司承保标的情况我公司承保标的情况:1、被保险人:昆明车世界汽车服务有限公司2、行驶证车主:段炳元3、保险期限:2004 年 02 月 25 日零时起至 2005 年 02 月 24 日二十四时止4、

2、承保险别:车辆损失险、第三者责任险、附加车上(人员)责任险、附加不计免赔特约险。2二、事故经过事故经过:2004 年 04 月 21 日 22 时 40 分,潘惠忠持有效驾驶证(证号:530103701101071)驾驶保险车辆云 AA8026 号桑塔纳 2000 型行至昆明西郊筇竹寺,下坡时不慎侧滑到右侧排水沟造成交通事故。三、查勘处理查勘处理我公司接到报案后,查勘定损员史朝军赶往现场处理,拍摄现场照片。车辆自行施救,施救费 100 元。第二天,我公司查勘定损员刘文波及驾驶员潘惠忠、昆明车世界汽车服务有限公司共同核定修理费用:壹仟捌伯柒拾元整(1870.00) ,并签定机动车辆出险定损估价协

3、议书 ,三方签字盖章。四、赔付情况赔付情况经我公司理赔部门处理,于 2004 年 05 月 07 日赔付结案,赔付收据加盖被保险人:昆明车世界汽车服务有限公司公章。赔付金额:2070 元,其中:修理费 1870 元、施救费 100 元、保险公司预赔查勘费 100 元。五、投诉情况答复投诉情况答复:1、接到转办单后,理赔部门及时查阅案件内容,并和驾驶员潘惠忠、邵毅、行驶证车主段炳元联系,了解情况。具体情况是:段炳元是兰德设计公司总经理,其将桑塔纳 2000 型交邵毅代理投保于太平洋保险公司,邵毅未按其意图将车辆保险投保太平洋保险公司,而在华泰投保。2004 年 04 月 19 日,该车前端轻微挂

4、伤,段炳元交由邵毅帮其修理并做保养,邵毅修理好后,叫其朋友潘惠忠3试车,不慎造成交通事故。邵毅向华泰保险公司报案修复好后,将车交段炳元,段炳元发现车辆修理存在质量问题,对车辆在华泰保险不理解,并且从华泰核保部门提供的查勘报告上得知,该车预估修理费 900 元(实际定损 1870 元) ,错认为其差额是假案。与邵毅发生争执后,才投诉。该车未按协议在车世界修理,是在五华胜鑫汽车维修部修理。属于其代理人邵毅个人行为。2、本案事故发生情况属实,我公司是严格按照保险法等法律、法规及保险条款理赔。至于兰德设计公司投诉的:预估修理费 900 元,假案实际支付 2020 元,纯属于投诉不真实。我公司在系统报案

5、时必须预估损失费,此费用是允许有偏差的。所以理赔过程无假案存在。3、我公司已经将事故了解情况及处理意见向车主段炳元作了解释说明,并提供了相关证据:现场照片、定损协议、修理发票等复印件,其表示:投诉不是针对华泰保险公司,是想不通邵毅为什么要将车辆投保华泰保险公司,该车是 19 日去正常保养,怎么在21 日肇事,并且邵毅未告诉车主实际情况,车主段炳元认为是不是是不是华泰保险公司参与邵毅做假。综上所述综上所述:本案中,华泰保险公司云南分公司在接到被保险人本案中,华泰保险公司云南分公司在接到被保险人报案后,及时对事故现场查勘处理赔付结案,理赔流程是严格按照报案后,及时对事故现场查勘处理赔付结案,理赔流程是严格按照保险法保险法 、 华泰机动车辆保险条款华泰机动车辆保险条款及相关规定执行,没有参与及相关规定执行,没有参与任何人伪造证据制假、做假。任何人伪造证据制假、做假。4(此页无正文)附件:理赔卷宗复印件二六年四月三日主题词:投诉 汇报 编录:张黎波 校对:余家贵 联系电话:3189028 华泰财产保险云南省分公司 2006 年 4 月 3 日

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