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1、胃康汤治疗慢性胃炎80例孟胜喜 河南中医学院第一附属医院消化内科(450000)摘 要:目的:观察舒肝、 和胃、 理气止痛类中药配伍治疗慢性胃炎的疗效。方法:采用 自拟胃康汤(党参、 炒白术、 白芍、 黄芩、 川朴、 陈皮、 广木香、 香附等)治疗慢性胃 炎80例。结果:总有效率95. 00 %。提示:本方具有舒肝和胃,理气止痛之功 效,在治疗慢性胃炎上有显著疗效。主题词:胃炎/中医药疗法 理气剂/治疗应用 补气剂/治疗应用 胃康汤 慢性病临床资料 本组病例均来自门诊及病房。病例选择及临床标准:选择病例须具有两种或两种以上胃肠道症状,并持续两周以上。胃肠道症状包括:上腹部不适、 疼痛、 腹胀、
2、 嗳气、 食欲不振、 反酸、 嘈杂、 口苦、 上腹部压痛等。病人治疗前均经电子胃镜检查及活组织病理检查,诊断为慢性胃炎(包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎) ,参照1982年重庆胃炎诊治座谈会制定的诊断标准,在胃镜检查时作HP病理检查及尿素酶测定,胃窦小弯及胃体小弯处粘膜同时为阳性者入选。入选病例随机分为两组:治疗组80例,其中男性45例,女性35例;平均年龄44. 5岁。对照组80例,其中男42例,女38例;平均年龄41. 2岁。两组在年龄、性别、 病程、 病情等方面经统计学处理差异无显著性意义。治疗方法 治疗组口服我院自拟的胃康汤,药用党参、 炒白术、 白芍各20g ,黄芩、 川朴、 陈皮、广木香
3、、 香附、 枳壳各12g ,清半夏、 高良姜各10g ,黄连、 生甘草各6g。水煎服。对照组口服法莫替丁、 阿莫西林、 甲硝唑。治疗组以两周为1个疗程,对照组也以两周为1个疗程,随访至2月时复查胃镜。同时对治疗前后存在的症状和严重程度进行评估打分。评分标准为:3分,症状明显且正常活动受限;2分,可意识到症状的存在但正常活动不受限;1分,须提醒才能意识到症状存在;0分,无症状。疗效标准 显效:完全或基本解除症状;有效:明显改善症状;一般:症状有所改善:无效:症状未减轻或症状加重。HP疗效观察为在胃镜复查时仍取胃窦小弯及胃体小弯侧粘膜作活组织病理检查及尿素酶测定,皆为阴性者为HP转阴。治疗结果 治
4、疗组80例患者经两周治疗后, 显效30例,有效46例,一般2例,无效2例,总有效率95. 00 %。对照组80例患者经两周治疗后, 显效28例,有效40 ,一般8例,无效4例,总有效 率为85. 00 %。HP转阴率治疗组为85. 00 % ,对 照组为75. 00 %。 对治疗前后所有症状积分平均值进行统计学 处理,结果见表1。 表1 治疗前后症状积分情况主症治疗前平均得分治疗后平均得分P值上腹疼痛2. 030. 57 0. 05 返 酸0. 970. 16 0. 01 上腹压痛0. 700. 46 0. 05讨 论 HP感染引起的慢性胃炎,特别是 有活动者,应予根除治疗,现在的治疗方法种类
5、繁 多。临床上,常用有以1种胶体铋剂或1种质子 泵抑制剂为基础加上抗生素为主两大类。但抗生 素的应用也带来药品耐药及药物副作用等许多问 题,而且如不能根除HP ,则疗效差且复发率高。 故现在常用各种中药制剂,中药制剂在改善患者症状的同时,又能直接清除细菌,还可通过整体调 节,增强机体免疫功能,也克服了滥用抗生素而导 致耐药菌株的传播及副作用等一系列问题。我院 自拟胃康汤苦辛通降,舒肝和胃,理气止痛。既能 明显地改善患者的临床症状,同时清除HP感染的疗效亦非常显著,且还有服用方便、 价格低廉、 副作用小等许多优点,是临床上治疗慢性胃炎的 一种理想药物。(收稿2005201211 ;修回2005203224)809陕西中医2005年第26卷第9期
