“居家养老”模式的探索研究——苏州市沧浪区居家养老实证研究

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1、上海交通大学硕士学位论文“居家养老”模式的探索研究苏州市沧浪区居家养老实证 研究姓名:李斌申请学位级别:硕士专业:公共管理指导教师:章晓懿20050612居家养老模式的探索研究 苏州市沧浪区居家养老实证研究 摘 要 近年来社会发展出现了人口老龄化和家庭小型化的趋势家庭对老年人的护理照料功能逐步弱化大量的养老服务需要社会提供在这种情况下建立以居家为基础依托社区服务的居家养老服务体系成为必然趋势全国各大中城市开展了居家养老试点工作苏州沧浪区探索了家庭养老院这种社区居家养老模式形成了居家养老的沧浪模式本文通过沧浪区居家养老的实践分析从以下五方面入手对完善居家养老模式进行研究探索 第一部分总体阐述了居

2、家养老的背景和研究的主题和目的意义本文认为在社会老龄化家庭养老功能弱化的背景下开展居家养老研究具有重要意义通过沧浪区居家养老实证分析既有利于对当前居家养老运作的深入理解又能研究探索完善这一模式的途径方式有利于推动公共政策学的研究和应用 第二部分阐述居家养老事业发展的背景和现实条件本文认为由于人口老龄化和家庭养老功能弱化的双重压力我国的经济物质条件限制以及传统的观念和老年人的生活习惯的影响居家养老服务成为发展养老事业的必然选择居家养老是一种适合我国国情的养老模式 第三部分对沧浪区的居家养老服务进行实证分析考察了沧浪区居家养老的运行机制和特点分析归纳了取得的成效剖析了沧浪区居家养老实践中存在的问题

3、即服务面不宽服务的社会化程度不高服务内容有待进一步拓展专业服务人才缺乏等问题 第四部分主要是考察西方国家的养老事业的发展认为西方发达国家的养老事业的特点和经验可以归结为政府主导养老事业养老事业社会办强调人性化服务等方面这些特点和经验为我国居家养老事业的发展提供宝贵的经验可以充分借鉴和吸收 第五部分针对沧浪区居家养老的取向现状和存在的问题对完善居家养老服务事业提出对策和建议一要走社会化道路二要促进居家养老的专业化规范化发展三是把居家养老服务交由民间组织运行四要把有偿服务和无偿低偿服务相结合促进养老事业的长远发展 居家养老的实践探索引起了理论界的关注但总体上说居家养老无论是在实践还是在理论研究上都

4、还是处于起步和探索阶段本文通过实证分析剖析居家养老的运行机制和特点寻找和分析存在的问题提出完善和发展居家养老模式思考与意见有助于居家养老模式的完善为居家养老事业的发展提供有益的借鉴和启发 关键词居家养老老年保障老龄化老年需求 RESEARCH ON THE MODE OF HOMESTAY CARING FOR THE AGED PRACTICAL EXAMPLES RESEARCH ON HOMESTAY CARING IN CANGLANG DISTRICT OF SUZHOU CITY ABTSTRACT The world is developing fast, so is the p

5、opulation ageing as well as the core family growing. However, the effect of family care for the aged is weakening. To promote the development of aged care, many more practices have been done to develop the homestay aged care in large. In Suzhou, we have also done some research on the mode of the hom

6、estay aged care in the community, and we have set up the Canglang mode of homestay Aged care. The artic analyses the homestay aged care service in Canglang District as a practical example. By observing and studying the management system, we get some results as a conclusion. we also analyses the prob

7、lems lie in the going of the homestay aged care: low coverage of the homestay aged care service, the low socialization level, further improvement of service content, lack of professional staff and so on. Then, give some suggestions and ways on the perfection of homestay aged care service, based on t

8、he some theory, the analysis of the demand of the aged as well as the trend, existing problems. The first is to follow the way of specialization, the second is to enhance the normalization, the third is to leave to the nongovernmental operation, the forth is to combine the service of profit, nonprof

9、it, low profit so as to develop it constantly in long term. The research on the mode of Homestay Caring For the Aged is in the beginning, we though the artic to promote the developing of the Homestay Caring For the Aged. KEY WORDS: homestay caring for the aged, ageing, the demand of the aged 上海交通大学

10、学位论文原创性声明 本人郑重声明所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立进行研究工作所取得的成果除文中已经注明引用的内容外本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果对本文的研究做出重要贡献的个人和集体均已在文中以明确方式标明本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担 学位论文作者签名李斌 日期2005 年 6 月 12 日 上海交通大学 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留使用学位论文的规定同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版允许论文被查阅和借阅本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索可以采用影印缩印或扫

11、描等复制手段保存和汇编本学位论文 本学位论文属于 保密 在 年解密后适用本授权书 不保密 请在以上方框内打 学位论文作者签名李斌 指导教师签名章晓懿 日期 2 0 0 5 年 6 月 1 2 日 日期2 0 0 5 年 6 月 1 2 日 上海交通大学MPA 学位论文 居家养老模式的探索研究苏州市沧浪区居家养老实证研究 1第一章 引言 1 . 1 研究背景 近年来我国的人口老龄化问题突出随之而来的家庭养老功能的弱化使家庭养老独木难支同时由于我国发展中国家的经济社会特性大力发展机构养老又困难重重在此情况下积极探索并大力倡导居家养老服务模式成为一种趋势 在国家民政部的倡导下居家养老服务模式目前在我

12、国大中城市已推广试行大连上海等地都进行了实践上海市各街道都建立了拥有自己的居家养老服务中心和社区助老服务社1服务对象逐步从困难和特殊贡献老人向全体老年人扩展大连市制定了大连市“居家养老院”实施办法各街道普遍建立了居家养老院居家养老被普遍认为是适合我国国情的一种养老方式是各级政府解决老年人养老问题的重要途径2但总体上说居家养老这种模式还刚刚起步全国各地做法和发展参差不齐 还没有一个比较成熟的模式 无论是在实践还是在理论研究上都还处于起步和探索阶段 1 . 2 居家养老的基本涵义 国际社会一般认为老年保障的内涵主要包括四个 W 即 W h a t 老年保障保什么? 我们通常所说的五个老有“老有所养

13、老有所医老有所学老有所为老有所乐即是老年保障的具体内容W h e r e 老年保障在哪里保? 传统所说的家庭养老主要是就养老的场所而言的如今的老人还可选择在社会福利机构诸如老年公寓敬老院等场所安享晚年W h o 就是由谁来提供老年1上海推广社区居家养老服务,解放日报2004 年 06 月 11 日 2大连居家养老院受关注,新华网大连月日 上海交通大学MPA 学位论文 居家养老模式的探索研究苏州市沧浪区居家养老实证研究 2保障的资源? 农耕社会中的养儿防老多子多福所蕴涵的就是年老时生活资源的多寡取决于有无子嗣及其量的叠加人类步入工业社会后社会保障制度的建立与健全使老年人的物质生活资料主要依赖于制

14、度化的养老金 h o w 即通过怎样的途径与方式来保障老年人的基本生活?譬如老年人的日常生活娱乐继续教育等保障项目德国就通过日间中心俱乐部和教育设施等为老年人提供配有廉价食物的俱乐部和聚会场所举办各种社会活动强调老人的自助和参与实现老年人的自娱和互动两者之间既密切关联又各有独立特性并不等同如一个取得养老金的老年人他可以选择在家庭这个场所养老也可以选择去机构养老我们通常将前者称为家庭养老而将后者列入社会养老事实上这是不科学的应该表达为从养老资源的来源上看两者都是社会养老从养老保障的场所来看则前为家庭养老后为社会养老目前我国理论界已开始从深层次对家庭养老和社会养老的概念进行廓清 其主流观点认为 家

15、庭养老和社会养老的主要分界点在第三个 w 即由谁提供老年生活资料的来源如果由制度化的养老金而非依靠家庭其他成员或老人自己积蓄来养老则称之为社会养老因此本文所指的居家养老是从老年保障的场所而论的 居家养老就是要让老人留在他所熟悉的社区环境里在继续得到家庭照顾的同时由社区来提供家庭力所不能及的照顾帮助以及种种服务也就是要调动社会各方面的力量构建一个最符合老年人意愿的以家庭为核心 以社区养老服务网络为支撑 以养老保险制度为保障的居家养老体系 居家养老模式是介于家庭养老模式和社会养老模式之间的一个类型 目前我国的养老方式根据其主体的不同可分为机构式养老社区式养老和家庭养老三种方式机构式养老是指由专门的

16、养老机构将老人集中起来进行全方位的照顾家庭式养老是由家庭承担老人的物质娱乐上海交通大学MPA 学位论文 居家养老模式的探索研究苏州市沧浪区居家养老实证研究 3医疗保健和日常护理等工作3居家养老的显著特点是形态上兼具家庭养老和社会养老的双重特征4因此居家养老的社会支持系统具有两重性 在居家养老的模式下, 养老的经济资源主要由社会承担, 养老的人力资源主要由社区和家庭承担 这意味着, 虽然养老经济供给从家庭保障被社会保障所替代, 但家庭的养老功能并未完全消失, 家庭在养老中仍然具有重要地位 因此, 居家养老在养老资金来源上主要是以社会养老模式的要求运作的, 而在养老场所和照料护理上是按家庭养老模式和社会养老模式的双重要求运作的 所以, 从形态上考察, 居家养老是一种兼具家庭养老特征和社会养老特征的混合型养老模式从发展趋势看, 居家养老的社会养老特征日渐突出, 家庭养老的特征逐渐弱化, 并最终演化成社会养老模式 居家养老的核心是家庭依托在

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