白癜风症状、病因、及治疗方法

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1、文章来自：上海皮肤病医院 整理：白癜风症状白癜风症状、病因、及治疗方法、病因、及治疗方法该病为皮损色素完全脱失，呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉 着增加，无自觉症状，暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉有灼痛、炎症后，白斑可比原发 范围大，皮损可发生于任何部位，但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。 白 斑常对称或单侧分布，甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区，或偶有白发而 看不出白斑。有的白斑可自行消退，一些患者在夏季日晒后，白斑中心或边缘色素再生， 但 到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见，外生殖器次之，眼色素亦 可受累，但一般不影响

2、视力，这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。 白癜风治好后会不会复发？ 白癜风发病的原因之一是免疫功能失调， 在部分患者血中可测出多种抗体。 自身免疫病的特 点之一是病程缓慢，愈后复发倾向明显。因此复发现象在白癜风中是客观存在的。国内外有 关报道：白癜风的复发率在 20%50%，多在治愈 2-15 个月内复发。复发的白斑可在原来 的白斑处， 也可以在其他的部位。复发的白斑可能仅 1-2 片，也可能很多片， 多为少数几片， 并且陆续增多、扩大。 白癜风易发生在哪些部位？ 常见的发生部位是：面部、颈部、 腰带处、骶尾部、指趾背部，女性胸罩带子或纽扣压迫处， 疝托支撑处、肛门口、女性会阴部。 为什

3、么这些部位容易发生白斑？ 1、暴露部位的皮肤易受阳光照射，阳光暴晒后一则由于黑色素细胞功能亢进，促使其消耗 而早期衰退； 二则可能由于细胞本身合成的黑色素的中间物质过度产生或积聚而损伤黑色素 细胞，从而发生白斑。 2、磨擦部位易发生白斑主要是由于局部创伤所致。白癜风治疗共识中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于 2005 年 4 月在杭州共同制订了 白癜风的治疗共识，2006 年 4 月西安会议作了修订。 1、进展期白癜风 （一）寻常型： 1.局限型：外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等） ，局部 光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，中医中药。 2

4、.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等） ，系统用糖皮 质激素，光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，局部外用药治疗（参考进展期 局限型） 。 （二）节段型：参考进展期局限型治疗。 2、稳定期白癜风 （一）寻常型： 1.局限型：外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等，自体表皮移植，局部光疗或光化学 疗法：窄谱中波紫外线（NBUVB） 、准分子激光及准分子光等，中医中药。2.散在型、泛发 型和肢端型：中医中药，光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线（NBUVB） ，准分子激光、 准 分子光、PUVA 等，自体表皮移植（暴露部位或患者要求的部位 ） ，局部外用药治疗（

5、参考 稳定期局限型） 。 （二）节段型：自体表皮移植；其他参考稳定期局限型治疗。文章来自：上海皮肤病医院 整理：3、辅助治疗 暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不同的遮盖剂， 但是不推荐使用遮盖剂， 必要时可 心理咨询，解除顾虑、树立信心、坚持治疗，补充维生素 B，维生素E，叶酸，锌剂，钙剂 等可能有一定帮助。白癜风治疗方法白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病，中医称为“白癜”或“白驳风”，在皮 肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑，边界清晰，边缘色素较深。近代研究表明，白癜 风除皮肤外，还会累及眼、耳等，该病发生于任何年龄、性别和人种，其中以 2030 岁的 青年人为多见，一般人的发病

6、率约 0.5%到 4% ，近年来有逐年上升的趋势。白癜风好发于 皱褶及暴露部位，易诊断难治疗，且影响美观。目前，国内外均缺乏较为满意的疗法，然而 中医对此病的论述及治疗已有悠久的历史， 积累了丰富的经验， 其中在白癜风的治愈率上有 较好的疗效。白癜风发病原因白癜风的病因到目前为止还不十分清楚，归纳起来有九大因素：遗传因素；精神神经因 素；化学因素；酪氨酸、铜离子相对缺乏因素；感染因素；外伤因素等等。可见，白癜风的 发病因素是多方面的，但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素。我们研究发现，白癜风 患者不论发病在什么部位，都与微循环障碍有关系。我们在研究治疗药物时，着力在改善微 循环上下工夫。根据

7、临床观察，该病因主要有以下几方面： 一、工业污染：工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放 的未经处理的废气、废水 ，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的 物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造 成伤害。近年来，发现大量排放的氟类制冷剂破坏了大气层中的臭氧层，导致过量的紫外线 照射到地表面，即会对人体造成伤害。以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。 二、农业污染：农作物过量的使用化学药品，如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等，肉食家禽过量 的喂食生长激素宰杀后在体内的残留，对人体健康均会造成不良影响。 三、小食品及饮料

8、小食品及饮料对儿童的身体发育和健康有明显的影响，其原因是： 1)干扰儿童正常饮食规律，小食品饮料香甜可口，儿童将其做为零食随时食用，久之则不能 按时间正常用餐，打乱了正常饮食规律。 2)久用伤脾胃：小食品饮料多属甜味食品，中医认为久用甘甜之品会导致胃热积滞、食欲下 降、甚至厌食、偏食。长期偏食导致营养素摄入不足，因营养不良而使免疫力下降，即影响 身体正常发育，又会导致许多疾病的发生。 3)有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂，如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给 儿童身体造成直接伤害。 研究者发现一些毒物吸收后， 通过抑制体内某些酶的活性而使黑色素细胞合成障碍， 也可能 对黑色素细胞直接造

9、成损伤。 从目前各国发病率可以看出， 环境与食品的污染与该病有较大 关系，人口密度高和发展中国家发病率高，印度发病率居世界首位，中国和日本次之，西方 发达国家发病率较低。我国各重工业城市，石油产区，沿海地区发病率明显偏高。 四、内分泌与免疫功能失调：某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内 分泌功能失衡，产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色 素细胞可再释放抗原， 刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体， 使更多的黑色素细胞被破坏，文章来自：上海皮肤病医院 整理：因而形成恶性循环，导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。 此 外长期的

10、心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡，内分泌紊乱而发病。 五、微量元素缺乏：微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质，如铜、锌、硒、 碘 等，它们直接参与黑色素细胞的合成，还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。 研 究证明，微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。 六、 神经精神因素： 现代生活节奏使部分人心理负担过重， 经商者， 每遇到生意不佳而焦虑； 做工者，时有担心失业而忧愁；机关工作人员，因人际关系及升迁而思虑过度。一些人心胸 虽然宽广，心理承受能力很强，但遇到突发事件的巨大打击，超出心理承受限度，也会陷入 苦闷之中。 长期的心理压力和精神过度紧张， 能导

11、致机体内分泌失调， 免疫功能紊乱而发病。 此外，长期超负荷的工作压力，无规律的夜生活及不良嗜好，使机体经常处于过度疲劳状态 也是原因之一。 七、遗传因素：临床观察，仅少数病例与遗传有关，但不影响该病的治疗。 八、 中医理论： 中医认为， 白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果， 内因为肝脾肾虚， 多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足、致令机体阴阳失衡，气血失和，在此基础上湿热风邪乘虚 而入，客入肌肤，闭阻经络血脉，肌肤不得温煦，皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑， 中 医治疗比较有效的是白癜扶正散， 该药养肾补血使机体达到阴阳平衡， 但该药药方尚未公开， 在清朝时期此方即已因治愈较多的白癜风患者而在一

12、方闻名。 九、外伤：烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素，是在 肌体气血不和的基础上而发病。白癜风发病机理白癜风虽然是一种皮肤病，但无论是西医学，还是中医学，都认为白癜风的发病机理在 于体内，单纯性的对外表的治疗很难达到治愈的目的。1.西医观点西医学认为， 白癜风与遗传有关。 将中国汉族人白癜风的易感基因定位于 4 号染色体长 臂上， 这是世界上第一次确定的第一个中国汉族人白癜风易感基因位点。 这一成果对确定中 国汉族人白癜风的病因、发病机制及明确不同种族之间疾病遗传背景差异具有重要科学价 值，同时为最终控制该病奠定了坚实的理论依据。 诱发白癜风发病的因素主要的有：

13、精神紧张，外伤，手术，长期强短波紫外线照射，各种电 离辐射，某些化学物质刺激，过敏，其它皮肤病如牛皮癣等，某些内脏疾病尤其是甲状腺疾 病， 营养不良等等。 西医学经多年的免疫学研究， 目前已经证实白癜风属于自身免疫性疾病。 “自身免疫性疾病”系指自身的免疫系统破坏自身的细胞、组织、器官而导致的疾病。具体到 白癜风来讲，免疫系统破坏的是自身的色素细胞，导致局部的色素细胞减少、功能减退， 如 果发病时间较长或者病情暴发性进展， 可导致局部的色素细胞完全消失， 如果出现这种情况， 局部的皮肤则不可能再出现色素。 这个原理可以很好地解释为什么白癜风发病时间越长越不 容易出现色素。2.中医观点中医学一般

14、认为白癜风的发病机理在于体内风邪炽盛，发之于表而生。 白癜风的病机在于风邪内袭，导致气机运行不畅，气滞则血瘀，血瘀则脏腑功能失调；加之文章来自：上海皮肤病医院 整理：其风邪炽盛，易生寒邪，寒凝血脉，血不养肤，以上病机导致皮肤失荣、失养，终致此病， 欲愈，须扶正也。表现为皮肤出现大小不等的白斑，色白如瓷，与周围皮肤黑白分明，极其 难看。有时白斑静止不动，有时又突然发作，迅速增多，变化莫测。此既中医学所谓“风善 行而数变”也。 白癜风在中医文献中又称“白癜”，或“白驳风”。早在帛书五十二病方中即有对该病的描 述，并将它形容为“白毋腠”。 素问.风论篇曰：“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得 泄”，

15、久而血瘀，皮肤失养变白而成此病。 诸病源侯论谓：“白癜者，面及颈项身体皮肉 色变白，与血色不同，亦不痒痛，谓之白癜”此亦是由“风邪搏于皮肤，血气不和所生也”。 明确阐明了该病的病因病机。 外科真铨也有“白驳风，其色驳白，形如云片，亦无痛 痒”的记载。 医学金鉴. 外科心法指出：“此症自面及颈项，肉色忽然变白，状类癍点， 并不痒痛。若因循日久，甚至延及全身。由风邪相搏于皮肤，致令气血失和”近代医家在继 承其学说的同时，又有了新发展，提出了该病发病的三大看法：一是肝郁致病论；二是血瘀 致病论；三是脏腑功能失调病论。近来中医理论也越来越多的用于白癜风的治疗研究，就提 倡把内源性治疗理论及中医免疫疗法

16、用于白癜风治疗临床应用。 白癜风症状该病为皮损色素完全脱失，呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉 着增加，无自觉症状，暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉有灼痛、炎症后，白斑可比原发 范围大，皮损可发生于任何部位，但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。 白 斑常对称或单侧分布，甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区，或偶有白发而 看不出白斑。有的白斑可自行消退，一些患者在夏季日晒后，白斑中心或边缘色素再生， 但 到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见，外生殖器次之，眼色素亦 可受累，但一般不影响视力，这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。 白癜风治好后会不会复发？ 白癜风发病的原因之一是免疫功能失调， 在部分患者血中可测出多种抗体。 自身免疫