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1、犬猫细菌性传染病犬埃利希体病 canine Ehrlichiosis概述v由埃利希体属多个成员引起的临床和亚临床感染 犬埃利希氏体、扁平埃利希氏体、尤因埃利希氏体、里 氏埃利希氏体人工接种，犬可感染马埃利希氏体和腺热埃利希氏体犬埃利希体感染最常见，最严重通过PCR技术在犬体扩增出了人单核埃利希氏体和人粒 细胞埃利希氏体v重要的人畜共患病v呕吐、黄疸、进行性消瘦、脾肿大，眼部流出黏性 脓性分泌物。怕光和后期严重贫血。幼犬死亡率较 成年犬高历史沿革v1935年，阿尔及利亚首次发现本病v1945年，德国Moshkovshi将此病命名为犬埃 利希体病v之后在非洲南部和北部、叙利亚、印度和美 国都报道此
2、病v1999年我国在军犬中发现此病，并分离到病 原病原v立克次氏体目，埃利希体科，埃利希体属v专性细胞内寄生的革兰氏阴性细菌，一般呈球形， 有时可见卵圆形、梭标状以及钻石样等多种形态。 平均长度0.51.5mv主要存在于循环血液中的白细胞和血小板中v在宿主吞噬细胞的空泡中以二分裂方式生长繁殖v细菌可多个菌聚集在一起，形成光镜下可见的桑葚 状包含体，或可单个存在于细胞的胞质中vRomanovsky染色菌体蓝色或紫色vGiemsa染色菌体蓝色培养特性v埃利希氏体不能在无细胞的培养基或鸡胚上 生长v可以在脊椎动物的细胞培养上增值v在培养细胞内，最初生长缓慢，需12周才 能通过细胞涂片和染色在光镜下看
3、到包涵体v然后迅速繁殖，数天后细胞将被严重感染种名自然感染宿主感染靶细胞主要传播媒介 地理分布犬埃利希体 查费 埃利希体马埃利希体伊氏埃利希体 嗜吞噬细胞埃 利希体 立氏埃利希体 血小板埃利希体 人粒细胞埃利 希体犬 人、犬、鹿马、犬、人、 驼、羊 犬 人、犬、食草 动物 马、犬 犬 人、马、犬、 啮齿类单核细胞 单核细胞粒细胞粒细胞 粒细胞单核细胞 血小板 粒细胞血红扇头蜱 美洲钝眼蜱 变异革蜱 太平洋硬蜱美洲钝眼蜱 篦子硬蜱不明 不明 肩突硬蜱世界各地 美国欧洲美国欧洲美国 欧洲北美欧洲 美国欧洲 美国欧洲埃利希体属对犬具有感染性的各个种及其主要特征流行病学v主要发生在热带和亚热带地区v蜱
4、是主要传播媒介和贮存宿主，菌体在感染 蜱体内可存活长达155天v蜱摄食患犬的血液后感染，在犬感染的头2 3周最易发生犬蜱传播v带菌蜱吸食易感犬血液时，菌体从蜱的唾液 中进入犬体内v急性期后的病犬可带菌29个月输血是重要 的传播途径v蜱活动的季节多发，主要在夏末秋初Lone_Star_Tick. Brown_Dog_Tick发病机理v人工感染后，一般经历3个阶段急性期、亚 临床期和慢性期。潜伏期820天v急性期24周，病菌在血液单核细胞、肝脾、 淋巴结中的单核吞噬组织内繁殖，引起淋巴结 肿大、肝和脾淋巴网状内皮细胞增生感染细胞经血液转运到肺、肾和脑膜等器官组织感染细胞吸附于血管内皮引起脉管炎和内
5、皮下感染破坏血小板引起血小板减少 红细胞生成受抑制，红细胞破坏加快引起贫血发病机理v亚临床感染阶段在感染后69周存在不同程度的血小板减少，白细胞减少和贫血不表现临床症状免疫力强，清除寄生菌弱，进入慢性感染阶段症状v与犬的年龄、品种、免疫状况和病原的 不同而有不同表现，可分为犬单核细胞性埃利希体病犬粒细胞性埃利希体病犬循环血小板减少症犬单核细胞性埃利希体病（1）v主要由犬埃利希体感染引起急性阶段 精神沉郁、发热、食欲下降、嗜睡、口 鼻流出黏液脓性分泌物、呼吸困难、体重减轻、 淋巴结病、四肢或阴囊水肿 一般不经治疗，12周后恢复通常在感染后1020天出现血小板和白细胞减少脑膜炎或出血引起神经症状，
6、如感觉过敏，抽搐 等犬单核细胞性埃利希体病（2）v亚临床阶段 急性期症状消失后12周，体重体温恢 复正常 实验室检验异常，如轻度血小板减少，高球蛋白血症 慢性期 亚临床阶段持续40120天后。病犬又可出现急 性期症状v发展及严重程度与年龄、免疫状态及是否有并发感 染有关，幼犬致死率较高v血液学检验，早期犬单核细胞增多，嗜酸性粒细胞 几乎消失；后期贫血症状明显，红细胞压积、血红 蛋白、和红细胞总数下降犬粒细胞性埃利希体病v伊氏埃利希体或马埃利希体感染引起一肢或多肢跛行、肌肉僵硬、高抬腿姿势、不愿 站立、拱背、关节肿大和疼痛，体温升高贫血中性粒细胞减少、血小板减少单核细胞增多、淋巴细胞以及嗜酸性粒
7、细胞增多犬循环血小板减少症v血小板埃利希体引起v一般无临床表现v感染后1014天，埃利希体血症，血小板减 少，200050,000/l，血小板凝血能力差病变v贫血、骨髓增生，肝、脾和淋巴结肿大，肺 有淤血点v少数病例肠道出血、溃疡，胸、腹腔积水， 肺水肿诊断v根据临床症状、流行病学可做出初步诊断，确诊需结合血液 学检验、生化试验。病原分离鉴定、血清学试验等v取离心抗凝血液白细胞层涂片，提高感染白细胞的检出率， 胞浆包涵体吉姆萨染色呈蓝紫色v发热期活体检验，可在肺、肝和脾内发现病原体v新鲜病料接种易感犬能够成功的复制本病vIFA检查抗体，未经治疗的犬在感染后80天抗体达到高峰， 抗体水平一般在1
8、:101:10240。IFA滴度在1:10既可以判为 阳性；也可用IFA对血红扇头蜱的中肠组织进行染色查出菌 体vPCR是目前埃利希体病原学诊断的最有效方法之一，检查 16SrRNA基因的特异性片段治疗v病犬及时隔离及时治疗v选用四环素类抗生素进行治疗，22mg/kg.w， 口服，3次/日。若有效，至少持续34周， 慢性病例，持续治疗8周v配合使用支持疗法：输血输液v对于血小板减少，有出血倾向的患犬，给与 皮质激素类药物治疗，但使用时间应尽量短 ，避免因免疫抑制而影响治疗效果预防v消灭其传播和贮存宿主蜱。难！血红扇头 蜱宿主范围太广vIFA阳性犬应进行治疗，直到检验阴性才能混 群饲养。每隔69
9、月做一次血清学检验，以 期很好地控制本病v有人试用长效四环素（强力霉素）， 6.6mg/kg.w，1次/天，在蜱的生活周期内连 续用药，即可预防感染Although rarely seen, the presence of organisms within the white bloodcells is diagnostic for ehrlichiosis. Arrow points to a morula of EhrlichiaCanis in a white cell. 血巴尔通体病 (hemobartonellosis)v由血巴尔通体引起的猫和犬以免疫介导性红 细胞损伤，导致动物贫血
10、和死亡为特征的疾 病v经吸血昆虫和医源性输血等途径感染，世界 上许多地区存在此病病原v分别猫血巴尔通体和犬血巴尔通体v无浆体科，血巴尔通体属v由嗜碱性小体组成，多数呈杆状，0.23m，含 DNA和RNAv寄生在宿主红细胞表面，有双层膜，没有细胞壁v具有宿主特异性v尚未能在体外培养流行病学v猫血巴尔通体经静脉、腹腔接种、口服感染 性血液均可感染本病吸血昆虫叮咬传染，实验条件下，经血红扇头蜱 传播猫咬伤传染可能存在子宫内感染，因为发病母猫所产幼猫可 被感染v犬与猫巴尔通体相似发病机理和症状v病菌寄生于红细胞表面，与抗红细胞抗体、网状内 皮细胞嗜红细胞作用有关的免疫介导性红细胞损伤 增加了红细胞的脆
11、性，缩短了红细胞的寿命v慢性贫血、苍白、消瘦、厌食，偶尔发生脾脏肿大 或黄疸，贫血的程度和速度不同，原因不清v许多被感染猫Coombs反应阳性，表明产生了抗红 细胞抗体v猫急性病例若不及时治疗，约1/3因严重贫血而死亡康复者，可能复发菌血症并在数月至数年内保持 慢性感染状态慢性感染带菌猫，外表正常，但可出现轻度再生 障碍性贫血v犬血液涂片中偶尔可见犬血巴尔通体，一般认为致 病性不强，应注意检查其它并发的传染性或非传 染性疾病诊断和治疗v主要是制作外周血涂片，应用瑞姬染色检查vPCR技术检测病原特异性核酸片断v血象和生化指标诊断意义不大v首选药物四环素，同时用糖皮质激素或其它免疫 抑制药物终止免
12、疫介导性药物损伤v对四环素有抗性的菌株选用甲硝唑（40mg/kg.w， 连用21天）Fig. 1. Cat, blood smear, Wright-Leishman stain. Scattered erythrocytes contain delicate ring and rod forms of Hemobartonella felis. Fig. 2. Cat, blood smear, Wright-Leishman stain. H. felis organisms are present on erythrocytes and scattered singly and in s
13、mall aggregates in the background of the smear. Fig. 3. Cat, blood smear, Wright-Leishman stain. The presence of stain precipitate interferes with the identification of H. felis. Fig. 4. Cat, blood smear, Wright-Leishman stain. Polychromasia indicates regenerative anemia in a cat with hemobartonello
14、sis. Also present are macrocytosis, a rubricyte, a metarubricyte, and a small lymphocyte Fig. 5. Cat, blood smear, Wright-Leishman stain. Polychromasia, three metarubricytes, and one erythrocyte with a Howell-Jolly body are present in the blood smear of a cat with hemobartonellosis Fig. 6. Cat, bloo
15、d smear, Wright-Leishman stain. Autoagglutination in blood smear of a cat with hemobartonellosis. Erythrocyte aggregates did not disperse when blood was diluted with saline and examined as a wet mount preparation. Fig. 7. Cat, blood smear, Wright-Leishman stain. Erythrophagocytosisby blood monocytes
16、 in a cat with hemobartonellosis. Fig. 8. Cat, blood smear, Wright-Leishman stain. Signet ring morphology of Cytauxzoon felis Fig. 9. Cat, blood smear, Wright-Leishman stain. Basophilic stippling of erythrocytes in a blood smear from a cat with lead poisoning. Fig. 10. Cat, blood smear, new methylene blue stain. Inclusions within punctate erythrocytes are difficult to distinguish from H. felis organisms in this blood
