简易呼吸器90163

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1、简易呼吸器的使用简介v简易呼吸器,又称复苏球v适用于人工呼吸、心肺复苏时紧急通气使用 v辅助或强制病人通气v无需源动力,供现场抢救用-医院和公共场所v熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术可以为 抢救病人赢得时间,提高救治成功率 主要内容v组成v工作原理v检测v目的v主要适应症v操作方法及注意事项v清洁与消毒简易呼吸器的组成v四大部分:球体、面罩、储氧袋、 氧气连接管v六个阀:单向阀(鸭嘴阀)、进气阀、 呼气阀、压力安全阀、储氧阀 储氧安全阀简易呼吸器的组成面罩球体氧气连接管 储氧袋进气阀单向阀(鸭嘴阀)压力安全阀储氧阀储氧安全 阀呼气阀挤压球体球体产 生正压 吸气动作流程鸭嘴阀F开放 ,进气阀 E

2、关闭同时鸭嘴 阀向下移 动,堵住 呼气阀G气体进 入人体工作原理球体松开球内产生负压鸭嘴阀F关闭,同时 上移,呼气阀打开气体呼出 呼气动作流程进气阀E开放, 气体送入球体工作原理检 测v床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结构功能完好、处于备用状态v通过几次按压球体逐步完成各部件的 检测检测步骤(1)v1、挤压球体,球体易被压下,鸭嘴阀张开;将手松开,球体很快自动弹回原状,说明鸭嘴阀、进 气阀功能良好。v2、将出气口用手堵住并关闭压力安全阀,挤压球 体时,球体不易被压下,说明球体、进气阀、压 力安全阀功能良好。检测步骤(2)v3、将出气口用手堵住并打开压力安全阀,挤压球体时,有气体自压力

3、安全阀溢出,说明压力安全阀 功能良好。v4、将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,鸭嘴阀张开,使储氧袋膨胀,堵住储氧袋出口,挤压储氧 袋,检查储氧袋是否漏气。检测步骤(3)v5、将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,挤压储氧袋,可见呼气阀打开,气体自 呼气阀溢出,说明呼气阀功能良好。v6、将储氧袋接上储氧阀,并接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,堵住储氧阀出口,挤压 储氧袋,气体自储氧阀溢出,说明储氧安全阀功 能良好。 目的v维持和增加机体通气量 v纠正威胁生命的低氧血量 主要适应症v心肺复苏 v各种中毒所致的呼吸抑制 v神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 v各种电解质紊乱所致的呼吸抑制

4、 v各种大型的手术 操作流程v摆体位病人去枕仰卧、头后仰v清除口鼻腔分泌物与口中假牙等任何可见的异物v打开气道,保持气道通畅仰头举颏法托颌法-适用于颈椎损伤的患者v抢救者所站位置操作流程面罩固定手法操作流程单 手 “EC”双 手 “EC”手法EC手法固定面罩C法右手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部,固定面 罩保持面罩密闭无漏气。E法中指,无名指和小指放在病人耳垂下下颌角处,将下 颌向前上托起,保持气道打开位。用左手挤压气囊.通气频率v患者有脉搏无呼吸时:成人10-12次/分儿童12-20次/分v患者无脉搏无呼吸时/建立人工气道后:8-10次/分通气潮气量v送气的潮气量:500-600ml压力安

5、全阀的位置v压力安全范围:40-60cmH2Ov建立人工气道前:关闭安全阀v建立人工气道后:打开安全阀如何判断通气效果如何判断人工通气有效性v注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球 体而起伏)v经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。v在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。v经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色 的变化。操作中的注意事项(1)v1.根据病人选择合适型号的面罩以便得到最 使用效果v2.应调节氧气流量10L/min,至储氧气袋充满氧气后再使用。 有储氧袋时,氧浓度可达99%,无储氧袋时氧浓度为45%v3.如无氧气源,应该取下储气袋和氧气连接管(此时氧浓度为大气氧浓度21%)操作中的注意

6、事项(2)v4.未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时 应将压力安全阀关闭,反之应打开,避免气 压伤的发生v5.注意人工通气频率的掌握。如有自主呼吸的患者,应注意同步辅助人工呼吸v6.随时观察简易呼吸器是否工作正常 、通气有效性操作中的注意事项(3)v7.注意病人症状的缓解状况,有无其他并发症的出现(如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不 同步等) v8.完毕后应清洁、消毒及测试简易呼吸器,以保持最佳的备用状态。简易呼吸器的清洁与消毒 v将简易呼吸器各配件依顺序拆开v置入0.1%含氯消毒剂浸泡30分钟v取出后使用清水冲洗所有配件储氧袋禁用消毒剂浸泡,因易损坏v特殊感染患者,可使用环氧乙烷熏蒸v消毒后的部件应完全干燥后检查是否有 损坏,将部件依顺序组装v做好测试工作,完好备用简易呼吸器的清洁与消毒

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