北京协和医学院2016年306西医综合考研生理复神经系统(二)

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1、才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：北京协和医学院2016年306西医综合考研生理复习神经系统（二）八、中枢抑制1.突触后抑制包括传入侧枝性抑制和回返性抑制。基本过程： 神经元兴奋导致抑制性中间神经元释放抑制性递质， 作用于突触后膜上特异性受体，产生抑制性突触后电位，从而使突触后神经元出现抑制。(1)传入侧枝性抑制又称为交互抑制。一个感觉传入纤维进入脊髓后，一方面直接兴奋某一中枢的神经元， 另一方面发出其侧枝兴奋另一抑制性中间神经元， 然后通过抑制性神经元的活动转而抑制另一中枢的神经元。意义：使不同中枢之间的活动协调起来。例子：屈肌反射(同时伸肌舒张)。(2)回返性抑

2、制：多见信息下传路径。传出信息兴奋抑制性中间神经元后转而抑制原先发放信息的中枢。意义：使神经元的活动及时终止;使同一中枢内许多神经元的活动协调一致。例子：脊髓前角运动神经元与闰绍细胞之间的联系。2.突触前抑制：通过改变突触前膜的活动，最终使突触后神经元兴奋性降低，从而引起抑制的现象。才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：结构基础：轴突-轴突突轴。 医.学全.在.线 机制：突触前膜被兴奋性递质去极化，使膜电位绝对值减少，当其发生兴奋时动作电位的幅度减少，释放的递质减少，导致突触后 EPSP 减少，表现为抑制。特点：抑制发生的部位是突触前膜，电位为去极化而不是超极化，潜伏期

3、长，持续时间长。九、丘脑及其感觉投射系统1.丘脑是感觉传导的换元接替站，包括三类核团：感觉接替核、联络核、髓板内核群。2.感觉投射系统：投射部位丘脑核团投射特点功能特异性投射系统皮层特定感觉区感觉接替核、联络核点对点投射引起特定感觉非特异性投射系 统弥散投射广泛皮 层髓板内核群广泛投射维持大脑皮层兴奋 或醒觉状态.3.大脑皮质的感觉分析功能：躯体感觉在大脑皮质的投射区主要在中央后回。其投射特点有：(1)躯体感觉的投射是交叉的;(2)身体各部的传入冲动在皮质上的定位恰似倒立人体的投影;(3)投射区的大小与躯体感觉的灵敏度有关。十、皮肤痛觉、内脏痛和牵涉痛1.皮肤痛：感受器：游离神经末梢。刺激：任

4、何伤害性刺激。快痛传入纤维：A类，慢痛传入纤维：C 类纤维。2.内脏痛的特点：(1)缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力差。(2)引起内脏痛的刺激与皮肤痛不同。(3)主要由交感传入纤维传入，但食管、支气管痛觉由迷走神经、盆腔脏器由盆神经传入，而腹膜、胸膜受刺激时，体腔壁痛则由躯体神经传入。才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：3.牵涉痛： 内脏疾病往往引起体表某一特定部位疼痛或痛觉过敏， 这种现象称为牵涉痛。4.引起痛觉的物质有：K+、H+、5-羟色胺、组织胺、缓激肽、前列腺素等。记忆方法：致痛的物质必须全身各组织均存在，而且在组织损伤时局部组织内含量增高。例如，K

5、+在细胞内浓度远高于细胞外，当细胞损伤 K+外流后局部 K+浓度升高，可引起疼痛。5-羟色胺、组织胺等能改变毛细血管的通透性，引起局部水肿或缺血，故能引起疼痛。十一、脊休克脊髓突然横断失去与高位中枢的联系， 断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态，这种现象称为脊休克。产生原因： 反射消失是由于失去了高位中枢对脊髓的易化作用， 而不是由于损伤刺激引起的。特点：反射活动暂时丧失，随意运动永久丧失。表现为：脊休克时断面下所有反射均暂时消失，发汗、排尿、排便无法完成，同时骨髓肌由于失去支配神经的紧张性作用而表现紧张性降低，血管的紧张性也降低，血压下降。十二、牵张反射1.有神经支配的骨骼肌，如受

6、到外力牵拉使其伸长时，能引起受牵拉肌肉的收缩，这种现象称为牵张反射。感受器为肌梭，效应器为梭外肌。牵张反射的基本过程： 当肌肉被牵拉导致梭内、 外肌被拉长时， 引起肌梭兴奋， 通过、类纤维将信息传入脊髓，使脊髓前角运动神经元兴奋，通过纤维和纤维导致梭内、外肌收缩。其中运动神经兴奋使梭外肌收缩以对抗牵张，运动神经元兴奋引起梭内肌收缩以维持肌梭兴奋的传入，保证牵张反射的强度。2.牵张反射有两种类型：腱反射和肌紧张。 医学.全在线 才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：(1)腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，主要是快肌纤维收缩。腱反射为单突触反射。(2)肌紧张是指缓慢持

7、续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉能发生紧张性收缩，阻止被拉长。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础。肌紧张主要是慢肌纤维收缩，是多突触反射。3.肌梭和腱器官的异同：参与反射位置传入神经传出神经作用感受器性质肌梭牵张反射梭外肌纤 维旁、类纤 维纤维到梭外肌, 纤维到梭内肌兴奋神经 元长度感受器腱器官腱器官反 射腱胶原纤 维之间类纤维纤维到梭外肌抑制神经 元张力感受器.十三、植物神经系统对内脏机能的调节1.植物神经系统的特征：(1)植物神经节后纤维主要支配腺体、心肌、平滑肌，其活动不受意志的直接控制。(2)植物神经节后纤维对外周效应器的支配具有持久的紧张作用。(3

8、)植物神经节后纤维的作用有时与外周效应器的功能状态有关。(4)植物神经节前纤维释放的递质为乙酰胆碱(ACh)，而节后纤维释放的递质为 ACh 或去甲肾上腺素。(5)大部分内脏器官受交感神经、副交感神经双重支配，而汗腺仅有以乙酰胆碱为递质的交感节后纤维支配。(6)交感神经、副交感神经系统功能上相互拮抗、相互协调。2.交感神经和副交感神经系统的功能：才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：器官交感神经副交感神经循环系统心跳加快加强、皮肤及内脏 血管收缩，血压升高心跳减慢减弱，血压降低呼吸系统呼吸道平滑肌舒张呼吸道平滑肌收缩消化系统胃肠平滑肌的活动减弱 括约肌收缩加强胃肠平滑肌

9、的活动 括约肌舒张眼瞳孔扩大瞳孔缩小汗腺分泌增加不受副交感神经支配代谢，内分泌糖原分解，肾上腺髓质分泌增加胰岛素分泌增加，糖原合成增加北京协和医学院2015 年接收推免生章程接收达到 所在学校推荐免试条件且获得推荐名额的优秀应届本科毕业生，推荐 学校必须为具有教育部推免权的高校。 北京协和医学院咨询电话：（010）82885878陈老师：陆老师： 一、接收类型及相关要求 （一） 推荐免试直接攻读博士学位（简称： 推免直博生） 1. 英语必须达到全国大学英语六级考试（ CET-6） 合格水 平（合格线为 430 分）。 2. 招生人数请查阅本校推免（直博） 生招生专业目 录 中的“推免直博生招生

10、人数”。 （二） 推荐免试硕博连读攻读博士学位（简称： 推免硕 博连读生， 招生专业仅限临床医学专业学位， 专业代码为 “1051*”） 1. 英语必须达到全国大学英语六级考试（ CET-6） 合格水 平（合格线为 430 分）。 2. 只 接收本科毕业于与报考专业相对应的临床医学专 业的推免生。 3. 招生人数包含在本校推免（硕士、 硕博连读） 生招 生专业目 录 中的“推免硕士生招生人数” 之内（具体接收 人数根据实际录取情况确定）。 （三） 推荐免试攻读硕士学位（简称： 推免硕士生）才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：1. 英语必须达到全国大学英语四级考试（ C

11、ET-4） 及以上 合格水平（合格线为 425 分）。 9 2. 申 请推荐免试攻读临床医学专业学位（ 专业代码为 “ 1051*”）的学生要求本科毕业于临床医学与医学技术类 专业， 3. 申 请推荐免试攻读“ 护理学（ 101100）、 护理硕士 （ 105400）” 专业的学生要求本科毕业于护理学专业。 4. 招生人数包含在本校推免（硕士、 硕博连读） 生招 生专业目 录 中的“推免硕士生招生人数” 之内（具体接收 人数根据实际录取情况确定）。 二、报名及复试录取程序 （一） 上述所有推免生均需登录教育部“全国推荐优秀 应届本科毕业生免试攻读研究生信息公开暨管理服务系统” 进行资格审核确认

12、、 报名、网上缴费。 （二） 复试时向各所院教育管理部门 提交以下材料（含 原件、复印件）： 1. 在校历年成绩单（须加盖院校教务处公章）。 2. 申 请推免直博生、 推免硕博连读生者须提供全国大学 英语六级考试（ CET-6） 证书或成绩单（ 430 分以上）， 申 请 推免硕士者须提供全国大学英语四级考试（ CET-4） 证书或 成绩单（ 425 分以上）。 3. 本校接收推荐免试生登记表（附后），一式三份。 4. 推荐学校出具的具备推荐资格的证明信、 或已通过教 育部“全国推荐优秀应届本科毕业生免试攻读研究生信息公 开暨管理服务系统”报名。 （三） 复试 10 1. 各所院向学生发复试通

13、知。 2. 复试内容： 专业课笔试、 口 试、 外语听说能力测试、 综合素质考查。 3. 查验原件： 上述“（二）” 中的各项原件。 4. 体检的具体时间由各所院教育处安排。 （四）录取 对拟录取的推免生， 我校将通过教育部“全国推荐优秀 应届本科毕业生免试攻读研究生信息公开暨管理服务系统” 向学生发出待录取通知， 并经学生确认后， 即完成录取接收 手续。 三、 我校为财政部 6 所“小规模特色高校” 的试点学校 之一， 研究生经费不低于“985、 211”高校 硕士生基本助学金不低于 1500 元/月 （覆盖面 100%）， 学业奖学金 10000、 8000、 5000 元/学年（覆盖面由

14、学校制 定），所有推免（硕士、 硕博连读）生均享受新生奖学金，才思教育考研考博全心全意才思教育考研考博全心全意更多资料下载：用 于冲抵第一年学费。国家奖学金（每生每年 20000 元, 覆 盖面由国家制定）、 其他岗位助学金、 奖金不含在内。 博士生基本助学金不低于 2000 元/月 （覆盖面 100%）， 学业奖学金 15000、 10000、 6000 元/学年（覆盖面由学校制 定），所有推免直博生均享受新生奖学金， 用 于冲抵第一年 学费。国家奖学金（每生每年 30000 元, 覆盖面由国家制定）、 其他岗位助学金、 奖金不含在内。 四、收费 硕士学费收费标准： 8000 元/学年， 博士学费收费标准： 11 10000 元/学年，学术型研究生与专业学位研究生一致。 硕博连读、 直博生的第一阶段博士预备期按硕士生标准 收费， 转博后按博士生标准收费。 五、 入学前未取得学士学位、 本科毕业证书， 或受到处 分的， 取消录取资格。 六、 本校拟招收推免生（含推免直博生、 推免硕博连读 生、推免硕士生）人数以最后确认录取人数为准。 七、 接收推免生的招生计划（含推免直博生、 推免硕博 连读生、推免硕士生），不接收统考生报考， 因误报所造成 的后果由考生自行承担。